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感謝丁香園論壇站友 @zby左轉(zhuǎn) 分享的精彩病例。 病例 1 簡要病史：男性患兒，5 歲，因為發(fā)熱 3 天入院，熱峰 40 °C，發(fā)熱間隔 3～4 小時，熱起時伴畏冷寒，伴咽痛，無皮疹。 體格檢查：右側(cè)扁桃體 3°，右側(cè)扁桃體化膿，頸部淋巴結(jié)可及腫大，肝肋下 2 cm，輕
感謝丁香園論壇站友 @zby左轉(zhuǎn) 分享的精彩病例。
病例 1
簡要病史：男性患兒，5 歲，因為發(fā)熱 3 天入院，熱峰 40 °C，發(fā)熱間隔 3～4 小時，熱起時伴畏冷寒，伴咽痛，無皮疹。
體格檢查：右側(cè)扁桃體 3°，右側(cè)扁桃體化膿，頸部淋巴結(jié)可及腫大，肝肋下 2 cm，輕觸痛，脾肋下未及。
輔助檢查：WBC 14.39，N 78.5%，HB 119，PLT 157，CRP 73.62，PCT 0.22，ESR 38，肝腎功能、補(bǔ)體正常。
病例 2
簡要病史：1 歲患兒，因發(fā)熱 4 天入院，熱峰 38.9 °C，發(fā)熱間隔 6～8 小時，伴流涕、鼻塞、打呼、眼瞼水腫，有少量咳嗽。
體格檢查：眼瞼水腫，扁桃體 2°，可見滲出，面部胸前有皮疹，呈紅色粟粒樣，頸部可及腫大淋巴結(jié)，肝脾未及明顯腫大。
輔助檢查：WBC 16.51，N 26%，L 63.5%，HB 115，PLT 182，CRP 36.39，外周血異淋 1%，EBV-IgM 陰性，IgG 陽性，EBV10 4。
病例 3
簡要病史：11 歲男性患兒，因「發(fā)熱伴咽痛 5 天」入院。熱峰 39.6 ℃，予口服退熱藥后體溫可降至正常，約 12 小時后體溫再次升高，每日有 1～2 次反復(fù)，熱高前伴畏冷寒戰(zhàn)，熱高時面紅精神可，同時伴咽痛。
診療經(jīng)過：入院后予更昔洛韋聯(lián)合頭孢曲松抗感染，發(fā)熱逐漸加重，反復(fù)高熱。入院第 2 天口腔、頜下、會陰部及手臂出現(xiàn)皰疹，張嘴困難，吞咽疼痛逐漸加重。
體格檢查：扁桃體門診可見滲出，入院后滲出已經(jīng)吸收，咽部充血不明顯，頸部可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，心肺無殊，肝肋下 3 cm，脾肋下 3 cm，有叩擊痛。
輔助檢查：胸片提示兩肺紋理增多。
患兒口腔皰疹
扁桃體化膿一定是化膿性扁桃體炎嗎？
針對上述病例，你能鑒別診斷嗎？又該如何治療呢？
文內(nèi)素材來源：丁香園論壇站友 @zby左轉(zhuǎn)
題圖來源：丁香園
本文來源：丁香園 作者：小編 免責(zé)聲明：該文章版權(quán)歸原作者所有，僅代表作者觀點，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表“醫(yī)藥行”認(rèn)同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其他問題，請在30日內(nèi)與我們聯(lián)系
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