來源：醫療器械經銷商聯盟

編輯：十一醬

衛健委最新發文，強化基層醫療資源配置

日前（2月3日），廣西壯族自治區衛健委最新發布了一則《關于印發廣西壯族自治區醫療聯合體管理實施辦法的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》中，廣西對自治區內醫聯體的建設和管理進行了詳細的界定，其中包括設備采購、醫保支付等多項內容。

統一采購統一支付，基層醫療器械采購模式大變動

《通知》中首先明確，本辦法所稱醫聯體包括但不限于城市醫療集團、縣域醫療衛生共同體（以下簡稱縣域醫共體）、三二醫聯體、?？坡撁撕瓦h程醫療協作網。

縣域醫共體指以縣級醫院為龍頭、鄉（鎮）衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的一體化管理組織。

三二醫聯體指自治區或市級三級公立醫院牽頭，二級醫院（縣級醫院）為成員單位組建的“一對一”的合作模式。

專科聯盟指以?？茀f作為紐帶，形成的區域間若干特色?？茀f作組織。

遠程醫療協作網指面向基層、邊遠和欠發達地區建立的遠程合作網格。

原則上，自治區級三級醫院應當與城市醫療集團形成高層次合作關系，以遠程醫療、?？坡撁藶橹?，根據實際情況，在不作為牽頭單位的前提下可合理的納入城市醫療集團網格管理。

三級公立醫療機構與縣級醫療機構（二級）可根據雙方的實際合作需求，組建轄區內或跨區域的三二醫聯體作為醫聯體建設規劃的補充。鼓勵中醫醫院牽頭組建各種形式的醫聯體。鼓勵社會力量辦醫療衛生機構按照自愿原則參加醫聯體。

在藥品、耗材的采購中，加強醫聯體內藥品、耗材供應保障，在醫聯體內推進長期處方、延伸處方，建設統一藥品耗材管理平臺，統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款，實現用藥目錄銜接、采購數據共享、處方自由交流、一體化配送支付，實現藥學服務同質化管理。

換句話說，未來廣西自治區醫聯體內的醫療機構，相關醫療設備、醫用耗材的采購都必須通過醫聯體整體進行，貨款的支付也將統一進行。

這也就意味著，此前醫療器械廠家/經銷商與單個基層醫療機構組成的合作關系，將全部被打亂重新組合。醫聯體成為一個采購整體后，對于經銷商而言，也就等同于面對一整個“團購”群體，以量換價之下，產品的全面降價也是在所難免。

不僅如此，統一采購統一結算之后，采購全流程也將更加的透明化，多方監管下，采購過程中的“灰色”地帶以及帶金銷售行為勢必會被極大的控制。

重點推進?？平ㄔO，這些設備領域迎來利好

除了明確醫療設備、醫用耗材的采購模式改變之外，對于醫聯體未來的建設方向，廣西衛健委也給出了進一步的指示：

重點推進腫瘤、心血管、腦血管、兒科、婦產科、麻醉科、病理科、精神科等短缺醫療資源的專科聯盟建設。

積極推進呼吸、重癥醫學、傳染病等專科聯盟建設，著力提升區域重大疫情防控救治能力。

相應的，相關專科科室的醫療設備、醫用耗材也將迎來更多的機遇。對于醫療器械行業而言，隨著醫聯體的全面推進，基層醫療市場中的機遇和利潤都將會是非?？捎^的。

567個縣、118個城市，醫聯體建設全面落地

據此前國務院新聞辦公室公開表示，“十四五”期間醫療行業內的重點任務就包括推進醫聯體建設和縣域綜合醫改，使縣級醫院達到二級醫院水平，提升基層醫療水平。

早在2020年的9月18日，國家衛健委就曾發布文件表示，要進一步提升縣域和基層醫療衛生服務能力，引導緊密型縣域醫療衛生共同體建設，并將567個縣列為緊密型縣域醫共體建設試點縣。

不僅如此，除了縣級醫聯體建設之外，國家衛健委還將118個城市列為了醫聯體建設試點城市。

名單如下：

試點縣域醫共體的567個縣名單

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試點城市醫聯體的118個市名單

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可以說，隨著醫療行業的不斷發展，緊密型醫聯體已經成為了基層醫療的主流發展方向。城市醫聯體內、縣域醫共體內的醫療機構將居于從屬地位，從管理運營權的移交，到自我采購選擇權的喪失或減弱將成必然。

對于醫療器械行業而言，無論是采購關系的確定還是配送關系的重新選擇，經銷商都將面臨全新的“洗牌”。

基層醫療市場議價模式和配送模式的轉變，也勢必會給醫療器械廠家和經銷商帶來一定的影響和轉變......