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  來源：賽柏藍器械

 整理：巧克力

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更多高值耗材納入集采

 

 

3月9日晚，根據國務院官網消息，國家醫保局局長胡靜林在《學習時報》發布文章表示，要破難點、找支點，以醫?！靶∏锌诖蟾母铩币I醫改走向深入。

 

 

其中，第一就是集中帶量采購逐步常態化，有效擠壓藥耗水分、減輕群眾負擔、凈化行業生態、規范醫療行為。

 

據介紹，三批國家組織藥品集采共覆蓋112個品種，平均降價54%，每年節約費用539億元。首次國家組織高值醫用耗材集采，中選冠脈支架價格降幅90%以上，預計每年節約醫療費用117億元。

 

同時治理高值醫用耗材改革，取消醫用耗材加成。

 

二是持續鞏固基金監管高壓態勢，2018年以來共查處違法違規定點醫藥機構73萬家，追回醫保資金348.7億元。三是持續深化支付方式改革，有序推進DRG付費國家試點、DIP付費試點等。

 

今年政府工作報告也提到，完善短缺藥品保供穩價機制，采取把更多慢性病、常見病藥品和高值醫用耗材納入集中帶量采購等辦法，進一步明顯降低患者醫藥負擔。

 

據了解，目前國家醫?；鸬氖罩毫φ诓粩嘣龃?。

 

上述文章顯示，國際形勢波譎云詭，國際經濟復蘇不穩定不均衡，國內經濟轉入中高速增長，疊加疫情影響，依靠財政增加投入、企業和居民增加繳費提高醫保收入的空間日漸縮小。

 

同時，不斷增加的慢性病患病人數、不斷加深的老齡化程度、不斷進步的醫藥技術等都在刺激醫療消費增長。

 

不規范的醫藥服務，各類醫療機構欺詐騙保，不規范使用醫保基金行為，藥品耗材價格水分大，過度診療情況還普遍存在。

 

醫保基金收支平衡壓力不斷增大，要求必須推動醫保高質量發展，發揮好醫保戰略性購買的作用。

 

 

 2 

下一輪，骨科耗材砍價？

 

 

3月8日，根據清遠市人大網消息，全國人大代表、清遠市人民醫院黨委書記周海波分析，根據2019年三甲醫院的數據統計，冠脈介入手術的患者，實際發生的醫療費用平均在56000元左右，其中冠脈支架約16000元，其他的耗材10000多元。

 

這樣高值耗材的費用就占到了整個住院費用的一半左右，即使最終醫保報銷，職工醫療的個人負擔也在15000元左右，居民醫療的個人負擔24000元左右。

 

帶量采購后，冠脈支架的價格大幅下降，周海波表示，建議繼續加快對骨科等國產替代程度成熟的高值醫用耗材集中帶量采購。

 

在此之前，2月25日，根據四川醫保局消息，2月22日至23日，國家醫療保障局黨組書記、局長胡靜林率隊赴四川省開展高值醫用耗材集中采購工作調研。胡靜林一行聽取了四川大學華西醫院、省骨科醫院、四川大學華西口腔醫院關于骨科耗材及口腔耗材集采的相關意見建議。

 

2月26日，根據國家醫保局官微消息，2月25至26日，國家醫療保障局黨組成員、副局長陳金甫在天津主持召開專題研討會，期間，陳金甫一行實地調研了天津市醫療器械質量檢驗中心、正天醫療器械有限公司，了解骨科耗材生產流通情況，聽取企業意見建議。

 

根據中國產業信息網數據，預測全球骨科植入類耗材2024年預計將達到530億元，估計2016-2024年復合增速約為3%。全球骨科耗材市場集中，前五大企業強生、捷邁、史賽克、美敦力和施樂輝占全球市場份額合計約為62%。

 

根據標點信息的相關研究報告，以產品注冊證為統計口徑，目前國內骨科醫療器械市場的廠商約370 個，其中國內企業約 270 個，整體競爭格局相對分散。

 

 

 3 

從醫保發展方向看行業變動

 

 

在三醫聯動的醫療行業，醫藥一環屬于供給方，提供藥品和醫療器械，醫院屬于醫療服務提供方，患者和醫保則是支付方，其中醫保整體負責支付大多數費用。有多位醫院內部人士曾表示，很多醫院的醫保支付費用占全年收入的65%以上。

 

因此，醫保的發展方向會直接影響行業整體發展方向。

 

胡靜林在《學習時報》發布上述文章表示，要推動醫保高質量發展，這是從粗放擴張型發展轉為質量效益型發展的過程。醫保的高質量發展，基本內涵可概括為“五個更”。

 

一是更加公平，強調促進共同富裕，讓全體人民共享發展成果；

二是更有效率，強調提高基金使用效益，重視投入產出比；

三是更可持續，強調持續穩定保障群眾基本健康權益，制度和基金中長期能夠維持自身平衡等；

四是更加安全，強調社會保障的基本制度定位，維護最廣大人民群眾的根本利益，協同推進醫保與醫療發展，確?；鸢踩\行、待遇及時給付等；

五是更為便捷，強調減少群眾業務辦理等待時間和成本。

 

3月8日，國家醫保局發布《2020年醫療保障事業發展統計快報》，全年基本醫療保險基金總收入、總支出分別為24638.61億元、20949.26億元，年末基本醫療保險累計結存31373.38億元。

 

其中全年職工基本醫療保險基金收入15624.61億元，同比下降1.4%；其中，征繳收入14796.47億元?；鹬С?2833.99億元，同比增長1.3%。

 

中國勞動和社會保障科學研究院相關研究人員在《中國醫療保險》發布文章分析，職工醫保基金收入同比下降1.4%。這是很多年以來職工醫保首次出現基金收入下降的情況，是突發重大疫情情況下的非常態現象，主要因素是應對疫情的繳費政策調整。

 

上述研究人員進一步分析，過去一年無論職工醫保還是居民醫保，基金支出增長情況都出現了迥異于往年的新情況?；鹬С龌蛭⒎鲩L或略有下降，而往年均為兩位數以上增長率。

 

2020年醫?；鹬С鑫⒎鲩L或略有下降，與新冠疫情大大減少人們就醫需求密切相關，但就醫的減少并未影響居民的健康狀況，這一特殊時期的特殊情況也從一個側面客觀反映出以往確實存在相當大比例不必要、不合理醫療，醫保基金確實存在較大的浪費。

 

這就要求未來醫保支付方式改革仍需加快推進，基金監管還需加大力度，繼續擠出醫療費用中較大的水分，進一步提高醫?；鹗褂眯省?/span>

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