進入2021年，基藥制度、目錄調整以及配備規定消息接連不斷。基藥986終將逐步實現！

 

 

據業界消息，4月11日，國家衛健委藥政處舉辦會議，對《國家基本藥物制度藥品供應保障》政策進行了解讀。

 

基藥數量986、金額占比654：持續推進，年復合增長率不低于4%

會上提出，要逐步提到各級公立醫療衛生機構基本藥物配備品種數量使用比例90%、80%、 60%、金額占比60%、50%、40% ，年復合增長不低于4%。 中醫醫院基本藥物配備品種與同級醫療機構相比可下調5%，專科醫院同比可下調10%。

 

根據2019年對全國醫療機構基藥品種配備占比抽查數據顯示，基層、二級醫療機構、三級醫療機構分別為59%、45%、39%，遠低于要求的90%、80%、60%。

按照 80 0 張 以上床位的 三 甲醫院 計 算， 配備 藥品的品規 數 為1500種 左右（其 中西藥1200 種、中成藥300種）。 按照要求年復合 增 長不低于4%計算， 即1500品種*4%=60個品種，這 也就 意味 著 三 甲醫 院 每年需要 引 進 基藥達到 60個品種才 能達 標 。

此前（3月1日），國家衛健委召開2021年全國藥政工作電視電話會議，相關內容在業界流出。會議明確了今年藥政工作的七大關鍵詞：基本藥物、穩供保價、集采藥品、使用監測、臨床綜合評價、藥學服務、政策研究。

 

其中，第一項重點工作就是全力推動基本藥物制度落地落實：

• 抓好基本藥物優先配備使用。

• 加強基本藥物制度評估宣傳。

• 優化調整國家基本藥物目錄。

 

這意味著今年基藥制度定將進行調整，而這一消息早在去年下半年就曾多次傳出。2020年11月16日，國家基藥目錄管理辦法征求意見討論會在成都召開，會議上預判了2021年基藥調整的五個重點考慮方向：

 

1、傳染病方面用藥；

2、慢病以及癌癥、腫瘤轉慢病用藥；

3、常見疾病用藥；

4、以疾病為主導方向，確實患者無藥可用，需要對癥治療的，要選擇最合適的一范圍；

5、主要看產品價值，臨床終點指標的改善，能夠使患者的長期生命質量能夠得到提高，以能治愈為標準。

而繼相關部門召開座談會討論基藥制度之后，江西于3月18日發出通知，在此前基藥配備規定基礎上進一步調高配備的比例：

 

此次調整的幅度不小，三級醫院從之前的30%上調到37%，二級醫院由40%調整到50%，基層機構更是從50%上調到70%。并且這一比例包含了基藥配備的數量及使用金額兩個指標都要達成上述比例，對于醫院而言壓力不小。

各省其實都有相應的基藥配備要求

 

事實上，這不是第一個發布上調基藥配備占比的省份。

 

2019年江蘇下發《省衛生健康委關于進一步加強醫療衛生機構基本藥物配備使用管理的通知》(蘇衛藥政[2019]4號)，在之前規定的基礎上，每年提高5-10個百分點，最終實現基層醫療衛生機構、二級綜合醫院和中醫院、三級綜合醫院和中醫院配備使用基本藥物產品和金額占比均分別不低于90%，80%，60%。

 

此外，2020年基藥制度綜合試點也將有序推進。廣東、海南等12個省份已印發試點實施方案，確定試點市縣，整體推進藥政工作，在基本藥物配備使用、上下級醫療機構用藥銜接、藥品使用監測、短缺藥品監測預警及應對等方面取得明顯效果。

基藥1+X模式以及“986”配備要求

 

關于基藥配備的要求，早在國家基藥307時代各省就有相應的規定，不過，2019年關于基藥1+X模式的提出，則將基藥配備和使用的地位推向了一個新的高度。

 

2019年10月11日，國務院辦公廳發布的《關于進一步做好短缺藥品保供穩價工作的意見》中，首次從國家層面明確基藥的配備使用比例數據。要求“基層醫療衛生機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥物配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%、60%”。

 

國辦《關于完善國家基本藥物制度的意見》也強調堅持基本藥物主導地位，推動各級醫療機構形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式，逐步實現986比例。同時，二、三級公立醫院和基層醫療衛生機構績效考核將基本藥物使用情況納入考核內容。

 

據悉，從2019年全國抽樣調查情況看，基層醫療衛生機構和二、三級公立醫院基藥使用品種占比達到59%、45%、39%，三級醫院使用金額明顯提升，說明基本藥物在醫療機構的適用性增強。

 

盡管，從目前國內情況來看，離986的目標其實相差甚遠。按986的目標，基藥目錄藥品是遠遠不夠的。毋庸置疑，基藥目錄將面臨大調整，而今年，則是一個關鍵的時間點。從“986”目標多次被提及，可以看出國家調整的決心，而該目標應該也將會逐步落地。

 

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