目前藥品集采省際聯盟共有9個：陜西牽頭的11省聯盟、陜西牽頭抗癌藥14省（區(qū)）聯盟、重慶牽頭的5省聯盟、四川牽頭的8省聯盟、“滬蘇浙皖閩”四省一市聯盟、廣東牽頭的10省聯盟、京津冀“3+N”聯盟、黔渝滇湘桂五省市聯盟以及新疆“2+N”聯盟。此外，長三角聯盟也在醞釀中。

今日（4月26日），新疆醫(yī)保局印發(fā)《新疆維吾爾自治區(qū) 新疆生產建設兵團“2+N”聯盟組織藥品集中帶量采購和使用工作實施方案》的通知。

“2+N”聯盟由新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產建設兵團發(fā)起，聯合陜西、甘肅、青海、寧夏、廣西等省區(qū)的醫(yī)療機構組成，和此前的征求意見稿的“2+4”聯盟相比， 新增加了廣西 。

《方案》指出將從未納入國家組織藥品集中采購范圍的藥品中，優(yōu)先遴選基本醫(yī)保藥品目錄內用量大、采購金額高、競爭較充分、臨床使用成熟等類型的藥品，開展此次帶量采購。

限價方面，要求在其他省市或省際聯盟已集中帶量采購的中選藥品申報價不得高于其中選價的平均價，其他藥品申報價不得高于全國省級采購平臺正在執(zhí)行的最低采購價。

此前一份新疆組織省際聯盟藥品采購名單也在業(yè)內傳出，涉及阿莫西林鈉克拉維酸鉀、阿司匹林等10種藥品。

實施機構范圍： 聯盟地區(qū)所有公立醫(yī)療機構、軍隊醫(yī)療機構和新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產建設兵團區(qū)域內慢性病定點零售藥 店采購慢性病藥品參加集中帶量采購聯盟。鼓勵醫(yī)保定點 社會辦醫(yī)療機構、其他醫(yī)保定點零售藥店積極參與。

分為A、B組

• A組：原研藥及參比制劑，過評仿制藥，根據化藥新注冊分類批準的仿制藥品，納入《中國上市藥品目錄集》的藥品，獲得CGMP、MHRA、FDA、JGMP認證證書并出口對應市場的國產藥品。

• B組：除A組外的其他藥品

 

同品種同質量層次最多入圍10家

 

采購品種目錄中同品種同質量層次最多入圍企業(yè)數根據符合“申報品種資格”的實際申報企業(yè)數確定，按“單位可比價”由低到高確定申報企業(yè)入圍順序，“單位可比價”最低的為第一順位，次低的為第二順位，依次類推確定其他順位。入圍企業(yè)數量見下表：

企業(yè)申報價格出現相同時，該品種按以下規(guī)則及順序 確定入圍的優(yōu)先順序：

• 2020年在“2+N”聯盟地區(qū)供應省（區(qū)）數多的 企業(yè)優(yōu)先；

• 2020年在“2+N”聯盟地區(qū)銷售量大的企業(yè)優(yōu)先, 多個規(guī)格的品種，銷售量合并計算，數據以省級集中采購 平臺數據為準；

• 原料藥自產的企業(yè)優(yōu)先（限指原料藥和制劑生產 企業(yè)為同一法人）；

• 國家組織的藥品集中帶量采購中選企業(yè)優(yōu)先。

集中采購形式：獨家談判，兩家看降幅，三家及以上看綜合得分

產品同分組的產品列為1個評審組，符合價格入圍資格的企業(yè)進入擬中選企業(yè)遴選階段。

1. 評審組中入圍企業(yè)為1家是獨家產品 ：將獨家產品歸入獨家分組，通過談判的方式進行遴選。獨家產品以參與省區(qū)省級采購平臺正在執(zhí)行的最低采購價為標準計算降幅，按照降幅由高至低排序，排名前70% （四舍五入法） 的企業(yè)進入談判；以排名前50% （四舍五入法）的企業(yè)的平均降幅為談判的預期降幅線。企業(yè)降幅達到預期降幅線時擬中選。

擬中選藥品無分組的，獲得約定采購量計算基數40% 的采購量，議價降幅在預期降幅線上每增加1%,約定采購比例增加2% （約定采購比例最高不超過50%）。

 

擬中選藥品區(qū)分兩個分組的，屬于A組藥品，獲得約定采購量計算基數24%的采購量，議價降幅在預期降幅線上每增加1%,約定采購比例增加2% （約定采購比例最高 不超過30%） 。

屬于B組藥品，獲得約定采購量計算基數 16%的采購量，議價降幅在預期降幅線上每增加1%,約定 采購比例增加2% （約定采購比例最高不超過20%）。企業(yè)議價環(huán)節(jié)所報價格不得高于自身已報價格。

獨家分組中，第一輪報價被淘汰企業(yè)自愿將降幅達到第一輪報價中排名前50% （四舍五入法）的企業(yè)的平均降幅的可進入談判環(huán)節(jié)。滿足以下條件的中選：談判環(huán)節(jié)降 幅達到第一輪報價中所有獨家分組企業(yè)的最大降幅時可中選，獲得約定采購量計算方式與第一輪議價擬中選產品一致。

2. 評審組中入圍企業(yè)為2家的 ：根據該組藥品申報價的平均降幅為預期降幅線進行議價，議價后的“單位可比價” 最低的廠家為擬中選企業(yè)；

3. 評審組中入圍企業(yè)為3家及以上： 按照“藥品帶量采購綜合競價指標體系”（簡稱“綜合競價指標體系”）（附件）確定綜合得分，分值最高的藥品確定為擬中選企業(yè)。

“綜合競價指標體系”得分相同時，“單位可比價”低的企業(yè)為擬中選企業(yè)。

此外，《方案》要求同通用名同規(guī)格藥品B組價格不得高于A組，高于A組取消擬中選資格。同組同劑型藥品的小規(guī)格價格不得高于大規(guī)格，小規(guī)格和大規(guī)格適應癥、用法、用量明顯不同的除外。 通過談判和議價產生的中選價格不對外公開 。

約定采購量，按照不超過基數的50%確定約定采購量

• 同通用名藥品第一、二質量層次均有中選企業(yè)的情況：A組按照基數的30%確定約定采購量，B組按照基數的20%確定約定采購量。

• 如同通用名藥品其中一組無中選藥品，該分組約定采購量的50%劃分到另一分組。

• 獨家分組中通過談判形成擬中選的產品，其約定采購量根據中選規(guī)則確定。

• 抗菌藥物和醫(yī)保限制性用藥等藥品適度調減 約定采購量比例。