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采購周期結(jié)束，繼續(xù)談判降價(jià)

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四地區(qū)結(jié)盟，耗材殺價(jià)來了

4月30日，鎮(zhèn)江市公共資源交易平臺發(fā)布《常連揚(yáng)鎮(zhèn)四市公立醫(yī)院聯(lián)盟帶量采購醫(yī)用耗材續(xù)約談判公告》。

上述公告顯示，結(jié)合四市聯(lián)盟成員單位臨床使用需要，決定開展第一批帶量采購醫(yī)用耗材續(xù)約談判。品種包括一次性使用靜脈留置針、一次性使用精密輸液器、一次性喉罩，以上三個(gè)品種在四市掛網(wǎng)有平臺交易記錄的全部產(chǎn)品。

采購總量按年度分配，以上述品種2020年度四市聯(lián)盟成員單位在省平臺采購總量的80%進(jìn)行估算。

據(jù)了解，本次初審條件：

對于原中選企業(yè)，要求申報(bào)價(jià)格不高于四市聯(lián)盟談判中選價(jià)格的，鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)一步降價(jià)；

原未中選企業(yè)，申報(bào)降幅既不低于該品種原中選企業(yè)中最低降幅，又不低于該企業(yè)在聯(lián)盟談判時(shí)申報(bào)的最終降幅；

新申報(bào)企業(yè)，申報(bào)降幅不低于該品種原中選企業(yè)中最低降幅。

據(jù)了解，2019年12月17日，常州、連云港、揚(yáng)州、鎮(zhèn)江四市結(jié)盟，對一次性靜脈留置針、精密輸液器、喉罩和乳房旋切穿刺針4個(gè)品種醫(yī)用耗材的帶量采購議價(jià)談判。

中選企業(yè)包括貝朗、魚躍、河南曙光、浙江康德萊、江西三鑫、泰利福等械企。

通過規(guī)則議價(jià)，靜脈留置針平均降幅79.34%，最高降幅83.00%；輸液器平均降幅74.97%，最高降幅85.01%；喉罩平均降幅51.65%，最高降幅77.00%。

作為專機(jī)專用的乳房旋切穿刺針，存在競爭度極低產(chǎn)品難降價(jià)問題，通過談判議價(jià)，平均降幅達(dá)到了16.34%，最高降幅25.84%，擠壓價(jià)格水分也取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

某國產(chǎn)企業(yè)的一次性使用正壓靜脈留置針從48元/支降到8.16元/支；

某進(jìn)口企業(yè)一次性使用靜脈留置針從22.8元/支降到4.37元/支；

某進(jìn)口企業(yè)一次性使用精密過濾輸液器，從32.8元降到4.16元；

某國產(chǎn)企業(yè)一次性精密(精細(xì))過濾輸液器，從17.68元降到4.4元。

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多地區(qū)開展續(xù)約談判

經(jīng)歷過一個(gè)周期的耗材帶量采購后，多地區(qū)開展續(xù)約談判，談判后或?qū)⒗^續(xù)降價(jià)，目前這部分地區(qū)都集中在江蘇省內(nèi)。

近日，南京市醫(yī)保局官微發(fā)布消息，南京地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購聯(lián)盟辦公室開展“10·30”產(chǎn)品延續(xù)談判，經(jīng)延續(xù)采購談判。

新增中選企業(yè)三類產(chǎn)品平均降幅49.47%，降幅最高品種為中心靜脈導(dǎo)管（單腔），達(dá)77%；原中選企業(yè)產(chǎn)品在“10·30”大幅降價(jià)的基礎(chǔ)上，又實(shí)現(xiàn)了5.53%的平均降幅。預(yù)計(jì)年度可節(jié)約資金1810萬元。

同時(shí)南京市醫(yī)保局還發(fā)布了中選結(jié)果公示，中選械企包括威高、駝人、費(fèi)森尤斯、貝朗等國內(nèi)外知名械企。

另外今年3月22日，金陵晚報(bào)消息顯示，南京市醫(yī)保局與相關(guān)企業(yè)簽訂整體采購談判結(jié)果延續(xù)確認(rèn)書，持續(xù)創(chuàng)新南京醫(yī)用耗材“打包降價(jià)”的治理辦法。

據(jù)了解，2019年，南京市醫(yī)保局與三家知名醫(yī)用耗材企業(yè)開展整體采購談判，所涉企業(yè)在南京地區(qū)中標(biāo)的全部醫(yī)用耗材價(jià)格整體下降25%-30%。續(xù)簽以后，整體談判以醫(yī)療機(jī)構(gòu)往期使用量的70%為基準(zhǔn)，約定最低采購量。

除了南京市，根據(jù)現(xiàn)代快報(bào)消息，4月24日，蘇州、鹽城、宿遷、徐州、南通、淮安等六市組成的聯(lián)盟，在蘇州市公共資源交易中心開展醫(yī)用耗材帶量續(xù)約擴(kuò)圍談判。

當(dāng)天，六市211家二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與29家生產(chǎn)企業(yè)對人工合成骨等三類醫(yī)用耗材展開了激烈談判。

經(jīng)過4個(gè)小時(shí)多輪的報(bào)價(jià)和談判，人工合成骨、帶線錨釘、腔鏡下單發(fā)不可吸收夾三類產(chǎn)品平均降幅分別為67%、52%、72%，最高降幅分別為73%、77%、92%。

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江蘇省帶量采購頻繁

據(jù)梳理，在目前各省份中，江蘇、四川、河南、京津冀、陜西聯(lián)盟等地區(qū)帶量采購動作不斷，但是江蘇省帶量采購的動作尤其頻繁，涉及多個(gè)模式、多個(gè)品種、多個(gè)地區(qū)。

中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院相關(guān)研究人員分析，江蘇省內(nèi)耗材帶量采購可分為省際聯(lián)盟模式和地市3+3模式。

其中省級采購模式主要為組團(tuán)聯(lián)盟，采購主體由加入陽光采購聯(lián)盟組織 的三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成，政府主導(dǎo)確定醫(yī)用耗材的 采購品種及預(yù)采購量，并組織省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購，最終由多方談判確定中選企業(yè)及價(jià)格。

省級聯(lián)盟采購范圍大，采購總量多，議價(jià)能力強(qiáng)，吸引到的投標(biāo)企業(yè)多， 能通過市場競爭的方式大幅降低醫(yī)用耗材價(jià)格。現(xiàn)場談判方由三級醫(yī)院管理人員、采購方和醫(yī)保代表組成，醫(yī)院臨床專家提供雙向談判支持。

較傳統(tǒng)政府主導(dǎo)的采購 模式而言，省級聯(lián)盟模式轉(zhuǎn)變了議價(jià)主體，激發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的積極性。

江蘇省各地市的醫(yī)用耗材帶量采購可以總結(jié)為3+ 3模式，即 3 個(gè)地市單體模式和 3 個(gè)城市聯(lián)盟模式。

3 個(gè)地市單體模式是指南通、無錫、徐州，根據(jù)本市的醫(yī)用耗材需求情況自行組織采購。單體模式采購范圍局限于單個(gè)地市，采購數(shù)量少，吸引到的招標(biāo)企業(yè)少，相應(yīng)的議價(jià)能力較弱，而采購與談判環(huán)節(jié)耗費(fèi)人力物力較大，管理與規(guī)范也較為繁瑣。

3 個(gè)城市聯(lián)盟是指南京聯(lián)盟（南京、泰州、淮安）、 蘇州聯(lián)盟（蘇州、鹽城、宿遷）、常州聯(lián)盟（常州、連云港、揚(yáng)州、鎮(zhèn)江），以中心城市為主導(dǎo)，周邊城市為聯(lián)盟 體，進(jìn)行城市之間的合作采購，通過以量換價(jià)的方式組 織價(jià)格談判。

相比地市單體模式，城市聯(lián)盟有更大的議價(jià)權(quán)；但采購范圍及采購數(shù)量仍不及省級聯(lián)盟，議價(jià)能力也較弱。