上海已有119家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診，從三級(jí)醫(yī)院到二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在全市均有布點(diǎn)。

作者｜趙小樺

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又一批醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診

近日，據(jù)九派新聞報(bào)道，在上海，已有119家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診，從三級(jí)醫(yī)院到二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在全市均有布點(diǎn)。并且，這119家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將于5月20日上午統(tǒng)一面向公眾開展義診，免費(fèi)為百姓提供藥學(xué)門診服務(wù)，幫助患者解決復(fù)雜、疑難的用藥問(wèn)題，以及指導(dǎo)和宣傳合理用藥知識(shí)。

據(jù)了解，藥學(xué)門診的開設(shè)，不僅能較大程度地緩解門診醫(yī)師壓力，還可以協(xié)助醫(yī)師制定更加合理、規(guī)范、個(gè)體化的用藥方案，并通過(guò)多種方式的長(zhǎng)期隨訪，保障患者安全合理用藥。據(jù)此，有相關(guān)專家對(duì)記者表示，患有多種疾病、存在多重用藥情況的患者可以前往藥學(xué)門診，由專業(yè)藥師對(duì)藥物服用情況進(jìn)行評(píng)估、甚或進(jìn)行藥物重整，以便更合理用藥。

實(shí)際上，早在2018年，上海市就有醫(yī)院陸續(xù)開設(shè)藥學(xué)門診，據(jù)澎湃新聞報(bào)道，截止2018年8月，上海市有52家二三級(jí)醫(yī)院開設(shè)藥學(xué)門診，其中包括：上海市第一人民醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、華東醫(yī)院、東方醫(yī)院、瑞金醫(yī)院北院等，另外25家預(yù)計(jì)于當(dāng)年內(nèi)開設(shè)，包括閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院、長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院、黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等。

而截至2020年5月，上海市衛(wèi)健委官方文件顯示，上海市全市范圍內(nèi)開設(shè)藥學(xué)門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到了95家，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)42家，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)38家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15家。

從以上數(shù)據(jù)可以看出，上海市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開設(shè)的藥學(xué)門診數(shù)量有著明顯的增加，這離不開上海市政府方面在政策方面的鼓勵(lì)。據(jù)了解，在2019年，在上海市衛(wèi)生健康委相關(guān)部門組織指導(dǎo)下發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)門診服務(wù)規(guī)范（試行）》，就明確鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診。并且，在2019年10月至11月舉辦的上海市藥學(xué)門診接診藥師崗位培訓(xùn)班上，數(shù)百名接診藥師分期接受了培訓(xùn)。

此外，為進(jìn)一步促進(jìn)臨床藥師開展的藥學(xué)門診工作高質(zhì)量發(fā)展，2020年8月，上海市衛(wèi)健委還組織專家起草了《上海市藥學(xué)門診服務(wù)規(guī)范》等一系列藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)工作規(guī)范，從而推進(jìn)藥學(xué)門診的藥物評(píng)估、藥物重整、給藥方案設(shè)計(jì)、用藥教育等標(biāo)準(zhǔn)化。

藥學(xué)門診開設(shè)成大趨勢(shì)

據(jù)了解，在國(guó)家層面，2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委委托中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)編制了《藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，涵蓋了藥學(xué)門診等8項(xiàng)藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目。而到了2020年2月，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委又聯(lián)合教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局等6部門印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕2號(hào)），進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)各地要完善藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，提升藥學(xué)服務(wù)水平。

隨著藥學(xué)門診越來(lái)越受到重視，除上海外，其它省市也陸續(xù)出臺(tái)了相關(guān)政策，鼓勵(lì)藥學(xué)門診的開設(shè)。

以重慶為例，2020年12月，重慶市衛(wèi)健委等6部門印發(fā)了《重慶市加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師管理促進(jìn)合理用藥實(shí)施意見(jiàn)》、2021年3月，遼寧省衛(wèi)健委出臺(tái)的《遼寧省加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥行動(dòng)計(jì)劃（2020-2022）》等，其中遼寧省要求全省50%以上三級(jí)甲等綜合醫(yī)院需在2022年底之前設(shè)置藥學(xué)門診，重點(diǎn)為患有多種疾病、使用多種藥品的患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)。

據(jù)了解，近年來(lái)，除了上海的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診的數(shù)量在不斷增加外，其它省市同樣有所行動(dòng)。以廣東省為例，據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，在2017年，廣東就有12家醫(yī)院開設(shè)了藥學(xué)門診，而到了2018年，廣東廣州、深圳、佛山、順德等地共開設(shè)了19個(gè)藥學(xué)門診，藥學(xué)門診數(shù)量增加了7個(gè)，廣東也因此成了當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)開設(shè)門診最多的省份。

此外，北京22家市屬醫(yī)院于2019年8月起全面開設(shè)藥學(xué)門診，為患者用藥指導(dǎo)開通門診服務(wù)通道。

而在2020年11月，湖南長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院藥學(xué)門診開診，同年12月，山東濰坊市婦幼保健院藥學(xué)門診也已開診，為患者提供“一對(duì)一”用藥咨詢與宣教，并指導(dǎo)患者安全合理用藥。

2021年以來(lái)，藥學(xué)門診更是呈現(xiàn)出遍地開花的局面，徐州市兒童醫(yī)院藥學(xué)門診、湖北武漢江夏區(qū)第一人民醫(yī)院（協(xié)和江南醫(yī)院）咳喘藥學(xué)門診、四川省人民醫(yī)院咳喘藥學(xué)服務(wù)門診接連開診，而四川省人民醫(yī)院還是全省首個(gè)“咳喘藥學(xué)服務(wù)門診”。

可以預(yù)見(jiàn)的是，未來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診將成為新常態(tài)，但在取消以藥養(yǎng)醫(yī)改革大背景下，藥劑科正在成為醫(yī)院的成本部門，如何通過(guò)藥學(xué)門診的開設(shè)提升藥師參與合理用藥管理的積極性，需要進(jìn)一步探索。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來(lái)源。）