作為神外專家出身的知名醫院院長，劉衛東認為，互聯網等所有的信息工具，僅僅是一個工具，而整個醫院的管理和患者、醫生的管理是另外一回事。

作者｜肖湘

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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“過去醫院管理都是比較粗放型的，要實現精細化管理，非常重要的就是要有手段，其中一個重要手段就是信息化。最初的所謂信息實際上就是收費，逐步到數字化、AI。”

在近日由《看醫界》傳媒、上海交大社會醫療機構研究所主辦的“2021全國互聯網醫院大會暨首屆互聯網醫院建設運營高峰論壇”上，上海國際醫學中心院長劉衛東分享了《現代醫院管理中醫院智能化建設的探討》。來自全國各地的近500位醫療機構管理者、互聯網醫療負責人、醫生集團及醫療集團管理層、健康產業相關從業人士參與了會議。

互聯網是醫院管理工具

作為神外專家出身的知名醫院院長，劉衛東認為，互聯網等所有的信息工具，僅僅是一個工具，而整個醫院的管理和患者、醫生的管理是另外一回事。

從院長的角度來看待醫院的信息化系統，劉衛東表示，過去醫院管理都是比較粗放型的，要實現精細化管理，非常重要的就是要有手段，其中一個重要手段就是信息化。最初的所謂信息實際上就是收費，逐步到數字化、AI。

而醫院信息化進程可以從90年代初掛號、收費系統談起。劉衛東介紹，90年代末，醫院的各種HIS、Pace、Lis、OA系統開始興起。“我當時走了北京、上海、天津等很多醫院，沒有發現一家適合醫院管理的系統。我請了復旦大學計算機系統的教授給我上課，他和我說要建立自己的平臺，這樣才可以把控主動權。”回來之后，劉衛東建立了一套自己醫院的平臺，到2015年，隨著Microsoft、IBM等很多工具出來，醫院信息平臺進行了重建。2020年開始進入智慧化階段。

劉衛東認為，對于醫院來說，原始數據不統一，是互聯網醫院“互通”的最大難點之一。“比如，這個患者說胸痛，那個患者說胸悶，這個患者說心肌缺血，那個說冠心病，可能就是一回事。沒有統一的前提下怎么解決這些問題？當時我沒有辦法解決全國的問題，只是在自己醫院內部首先做了這項工作：將醫院內部的語義達到統一，這樣才可以建成。”

這一工作說來簡單，實際上卻并非易事。單從醫療管理來說，一般醫院就有30、40個系統。這些系統不能成為信息孤島，但IT和醫院管理、醫生之間相互不了解，出來的名詞醫生很多都不懂。

“包括現在的診斷名詞，盡管是國家衛生行政部門制定的，但很多醫生還是找不到要的診斷。就像一個病人進來，僅僅問診了，還要做很多檢查。但‘待查’這個診斷又沒有，讓醫生怎么下診斷？之后通過血液、CT、磁共振檢查之后，發現這個病和前面不一樣了，比如懷疑患者是腫瘤，腫瘤診斷就上去了。但查下來又不是腫瘤，這個痕跡抹不掉了，已經在你的系統當中生成了，這些都是問題。”

劉衛東介紹，通過平臺，管理者知道什么地方有問題，發生問題可以通過監控及時監督，每一個環節發生問題都可以進行調控。同時，平臺系統還能通過360視圖對患者就醫全過程有所了解。管理者還能在手機端，隨時隨地知道每個學科的收入，每個醫生的接診量。

從公立到混合所有制平臺，高端醫療要智能化

作為知名的平臺型醫院建設管理專家，據了解，從1999年到2020年，劉衛東一手打造了全國知名的公立醫院醫生集團落地平臺，2020年底，劉衛東開始執掌上海國際醫學中心。從公立醫院到混合所有制平臺，他如何看待高端醫療，如何看待不同體系的智慧醫院？

劉衛東介紹，目前上海國際醫學中心的互聯網醫院還沒有建，此前醫院管理定位平臺化、專業化、國際化，而劉衛東到任之后增加了一個智能化。

“作為高端醫療，如果沒有智能化，將來肯定是沒辦法為患者提供更好服務。智能化如何建設？是圍繞醫院學科建設、總體建設做的。首先這個醫院可以看什么病？一定要讓老百姓知道。上海國際醫學中心重點做三個學科群：腫瘤學科群，神經外科學科、運動損傷與康復學科群，現在基本完成。”

劉衛東認為，IT僅僅是技術，醫院管理者要有自己的思路，通過技術做好醫院運行。“從這個角度來講，醫療、管理、延伸技術與服務主要是三大塊，然后有一個平臺。”在考察了不少醫院及信息系統后，在演講分享中，劉衛東還點評了一些技術平臺的優劣勢。

“醫院IT建設永遠在路上，院長覺得這是‘無底洞’。如何花更少的錢來做是非常重要的。當務之急，我覺得要先把辭典編出來，原始數據和字段的標準，各公司要花力氣進行建立。醫院管理者最重要的事情，就是如何將公司集成，為你所用。最后非常關鍵的還是人才，要找到合適的人或者合作伙伴。”劉衛東如是表示。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）