174“醫(yī)鬧”人員上了黑名單，罰款、行政拘留…還要立法？

來源：藥智網(wǎng)|鈴鐺

一、輿情概述

6月3日，國家衛(wèi)健委綜合監(jiān)督局發(fā)布了一則《持續(xù)推進嚴重危害醫(yī)療秩序聯(lián)合懲戒營造良好醫(yī)療秩序》的公告。公告明確李某等174人列為嚴重危害正常醫(yī)療秩序失信行為人。該名單信息已經(jīng)全國信用信息平臺推送給參與聯(lián)合懲戒各部門，共同實施聯(lián)合懲戒措施。

6 月 4 日，全國人大常委會法制工作委員會舉行記者會，針對社會關(guān)注的暴力傷醫(yī)問題，全國人大常委會法制工作委員會發(fā)言人臧鐵偉表示，即將提請全國人大常委會會議二審的醫(yī)師法草案作了針對性規(guī)定。

他介紹，在保障醫(yī)師權(quán)利方面，醫(yī)師法草案專設(shè)一章完善各項醫(yī)師權(quán)利保障措施，明確規(guī)定醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯；明確禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活，明確禁止侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師，侵犯醫(yī)師人格尊嚴、人身安全和人身自由。

近年來，“醫(yī)鬧”一次又一次地出現(xiàn)在輿論的風(fēng)口浪尖，醫(yī)鬧為何愈演愈烈？禁止暴力傷醫(yī)是否有必要單獨立法？

二、輿論聚焦及相關(guān)特點

1、輿情熱度演化分析

藥智輿情大數(shù)據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)顯示“立法禁止暴力傷醫(yī)”話題呈現(xiàn)出高度輿情熱度，6月3日-6月7日，該話題相關(guān)數(shù)據(jù)總量26810條，話題敏感信息占比24.62%，信息來源以微博為主，占比超過80%。

敏感占比圖

本次話題關(guān)鍵詞集中在醫(yī)師、生命、尊重、善待、禁止、暴力傷醫(yī)等，醫(yī)師是本次輿情討論焦點。

關(guān)鍵詞云

2、輿情討論焦點

（1）暴力傷醫(yī)不應(yīng)是解決矛盾的途徑

近年來，醫(yī)患糾紛頻發(fā)，有些甚至演變成了惡性案件。例如2020年年初，北京朝陽醫(yī)院眼科醫(yī)生陶勇遭遇暴力傷醫(yī)事件，引發(fā)全社會對暴力傷醫(yī)行為的持續(xù)聲討和譴責(zé)。

“醫(yī)鬧之風(fēng)”之所以蔓延盛行，一方面是部分患者及其家屬把“醫(yī)鬧”當作解決醫(yī)患糾紛、發(fā)泄對醫(yī)院不滿的途徑。另一方面，由于“醫(yī)鬧”缺乏相關(guān)明確的處罰條例，致使一些醫(yī)鬧者被懲戒的成本極低。除此之外，在部分醫(yī)鬧者思維意識里抱有一種“被服務(wù)”“消費者”的心態(tài)，一旦沒有達到自己預(yù)期的“服務(wù)效果”便會對醫(yī)務(wù)工作者謾罵，甚至拳腳相加。甚至在一些醫(yī)鬧者思維意識里會想當然地把“醫(yī)生”萬能化，把一些“醫(yī)療風(fēng)險”歸咎于醫(yī)務(wù)工作者的“責(zé)任心”，當治療效果不理想時，便認為是醫(yī)生不行。

“醫(yī)鬧”讓本應(yīng)該相互理解信任的“醫(yī)患關(guān)系”形成了一個巨大的鴻溝，影響了正常的治療秩序和治療環(huán)境。懲戒醫(yī)鬧，徹底根除醫(yī)鬧已成為“眾望所歸”“人心所向”的共識。

（2）曾多次立法，如何執(zhí)行才是關(guān)鍵

事實上，“暴力傷醫(yī)”在法律層面早已是禁止的。

2018年10月，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委等28部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于對嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責(zé)任人實施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》，打擊暴力殺醫(yī)傷醫(yī)、在醫(yī)療機構(gòu)尋釁滋事等嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為，限制措施涉及事業(yè)編制、法人資格、交通、投資以及各種補貼和優(yōu)惠性政策等方面。從發(fā)布的第二年起，28個部門每年公布一次新增失信人名單。從193人、222人到最新公布的174人，近三年來，聯(lián)合懲戒機制已處理了近600名“醫(yī)鬧”者。

2019年12月28日，全國人大常委會審議通過了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯，并“禁止任何組織或者個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴”。

但可能因為法律踐行困難和條款漏洞，比如對于醫(yī)鬧群體入罪時機和打擊措施未做具體闡述，令施暴者免于定罪或降級處理，讓傷醫(yī)者有恃無恐。

本次提交全國人大常委會審議的醫(yī)師法草案二審稿在專設(shè)一章保障醫(yī)師權(quán)利的基礎(chǔ)上，在總則中明確醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯；禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活；禁止通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式，侵犯醫(yī)師人格尊嚴、人身安全和人身自由。

雖然立法懲戒醫(yī)鬧是眾望所歸，但有網(wǎng)友表示出一些擔憂。“應(yīng)該把這個問題放進刑法中，按普通人嚴格執(zhí)法，而不是單獨出這個。”“根本不是舊法不足，而是執(zhí)法不嚴。”還有網(wǎng)友提出，應(yīng)該擴大到醫(yī)療工作者而不是只是醫(yī)師。

“立法的目的和意義在于震懾，而不是為了立法而立法。”立法并不是解決醫(yī)患的途徑，現(xiàn)行故意傷害罪，故意殺人罪等罪行足以有解決暴力傷醫(yī)的法理依據(jù)，故意傷醫(yī)的人可能本就抱著魚死網(wǎng)破的心理，法律是最底層的線，重塑社會的信任架構(gòu)，讓人有宣泄和解決沖突的口子可能更好。

法律條款有了，如何執(zhí)行，效果如何，還有待時間檢驗。

三、輿情總結(jié)與思考

近年來，醫(yī)患糾紛頻發(fā)，一面是治療黑幕、醫(yī)療亂象，一面是暴力傷醫(yī)，仿佛醫(yī)患之間存在著不可跨越的鴻溝。立法或許可以讓醫(yī)生得到一定的保護，但如何執(zhí)行才是關(guān)鍵。而緩解醫(yī)患矛盾更重要的是尊重生命，醫(yī)生要具備應(yīng)有的職業(yè)素養(yǎng)，患者也要尊重醫(yī)生。

責(zé)任編輯：琉璃

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