近日，四部門聯(lián)合發(fā)文，聚焦加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，新一輪公立醫(yī)院建設(shè)潮要開啟了。

作者｜徐毓才

來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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2021年3月11日，十三屆全國人大四次會(huì)議表決通過了中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)，為未來五年乃至十五年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展描繪了一個(gè)宏偉的藍(lán)圖。在規(guī)劃目標(biāo)中，“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)”和“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略”兩章對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)進(jìn)行了布局。

7月1日，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)局、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)了《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》的通知（發(fā)改社會(huì)〔2021〕893號(hào)，以下簡稱《實(shí)施方案》）圍繞十四五衛(wèi)生健康事業(yè)“規(guī)劃”，就加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新進(jìn)行了全面安排部署。從《實(shí)施方案》看，無疑將開啟新一輪公立醫(yī)院建設(shè)潮。

實(shí)施四大工程，瞄準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

《實(shí)施方案》認(rèn)為，未來五年，從需求側(cè)看，我國公共衛(wèi)生安全形勢依然復(fù)雜、嚴(yán)峻，突發(fā)急性傳染病傳播速度快、波及范圍廣、影響和危害大，慢性病負(fù)擔(dān)日益沉重且呈現(xiàn)發(fā)病年輕化趨勢，職業(yè)健康、心理健康問題不容忽視。隨著人民生活水平不斷提高和人口老齡化加速，人民群眾健康需求和品質(zhì)要求持續(xù)快速增長。

從供給側(cè)看，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)性問題依然突出。一是公共衛(wèi)生體系亟待完善，重大疫情防控救治能力不強(qiáng)，醫(yī)防協(xié)同不充分，平急結(jié)合不緊密；二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足，區(qū)域配置不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備現(xiàn)代化、信息化水平不高，基層能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)；三是“一老一小”等重點(diǎn)人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足，婦女兒童健康服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病防治等短板明顯；四是中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)還比較薄弱，特色優(yōu)勢發(fā)揮還不充分，中西醫(yī)互補(bǔ)協(xié)作格局尚未形成。

基于此，《實(shí)施方案》確立的目標(biāo)是，到2025年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)、高效、整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)水平顯著提升；國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設(shè)取得明顯進(jìn)展；全方位、全周期健康服務(wù)與保障能力顯著增強(qiáng)；中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全；努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

具體要實(shí)施四大工程，一是公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程，包括現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)、國家重大傳染病防治基地建設(shè)、國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)；二是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程；三是重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板工程，包括婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、康復(fù)醫(yī)療“城醫(yī)聯(lián)動(dòng)”項(xiàng)目建設(shè)；四是促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，包括國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)、國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)和名醫(yī)堂建設(shè)。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展將實(shí)施三大項(xiàng)目

在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程中，《實(shí)施方案》主要確定了三大項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目按照建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)任務(wù)和配套措施三部分規(guī)劃。

一是國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路，依托醫(yī)學(xué)水平突出、影響力強(qiáng)、積極性高的醫(yī)院，圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長期性問題，建設(shè)若干國家醫(yī)學(xué)中心，形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地、數(shù)據(jù)匯集平臺(tái)，并集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)臨床科研成果轉(zhuǎn)化，加快解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)等領(lǐng)域“卡脖子”問題。建設(shè)任務(wù)是提升國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等重大醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)設(shè)施和裝備水平。

建設(shè)高水準(zhǔn)、國際化、開放性的藥物、醫(yī)療器械裝備、疫苗等臨床科研轉(zhuǎn)化平臺(tái)和創(chuàng)新技術(shù)孵化基地。強(qiáng)化教學(xué)培訓(xùn)應(yīng)用，打造國際一流的骨干人才培養(yǎng)基地。改善臨床診療基礎(chǔ)設(shè)施條件，適當(dāng)超前配置大型醫(yī)用設(shè)備。深度運(yùn)用5G、人工智能等技術(shù)，打造國際先進(jìn)水平的智慧醫(yī)院，建設(shè)重大疾病數(shù)據(jù)中心。推進(jìn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、互認(rèn)共享、術(shù)語規(guī)范以及數(shù)據(jù)的整合管理，建設(shè)主要疾病數(shù)據(jù)庫和大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。

配套措施包括優(yōu)化科技成果創(chuàng)新和轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化環(huán)境，鼓勵(lì)各類創(chuàng)新主體加強(qiáng)合作，共同開展臨床研究開發(fā)、成果運(yùn)用推廣等。放寬國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新應(yīng)用政策，鼓勵(lì)治療危急重癥新藥優(yōu)先在國家醫(yī)學(xué)中心開展臨床試驗(yàn)。支持國家醫(yī)學(xué)中心在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥（醫(yī)療器械）研發(fā)上市等方面先行先試。

二是區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。在執(zhí)行好《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》的基礎(chǔ)上，深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群分布等情況，進(jìn)一步擴(kuò)大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)地區(qū)、輸出醫(yī)院和專科范圍，同步將承擔(dān)輸出任務(wù)的高水平醫(yī)院納入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，到2023年覆蓋所有省份，完成全國范圍的規(guī)劃布局，到2025年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內(nèi)得到解決。

建設(shè)任務(wù)是在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)，堅(jiān)持“按重點(diǎn)病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，院地合作、省部共建”的思路，通過建設(shè)高水平醫(yī)院分中心、分支機(jī)構(gòu)、“一院多區(qū)”等方式，定向放大國家頂級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。對(duì)納入設(shè)置規(guī)劃的國家區(qū)域醫(yī)療中心，重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)學(xué)裝備購置、信息化和科研平臺(tái)建設(shè)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育平臺(tái)，加快診療裝備智能化改造升級(jí)，使其具備作為輸出醫(yī)院所要求的技術(shù)水平、人才儲(chǔ)備、臨床教學(xué)和科研能力，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭雁”作用。

同時(shí)，配套措施要求各地要切實(shí)履行建設(shè)主體責(zé)任，落實(shí)土地、規(guī)劃等建設(shè)條件并減免相關(guān)費(fèi)用，確保建設(shè)資金不留缺口、不增加新的債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。要統(tǒng)籌加大政策支持力度，推進(jìn)管理體制改革，支持其建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事薪酬制度改革，建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理核定崗位數(shù)量，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，探索建立多渠道經(jīng)費(fèi)保障和薪酬激勵(lì)機(jī)制。

完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加大對(duì)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)投入力度，合理制定和動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。鼓勵(lì)創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用，支持開展科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)引入商業(yè)健康保險(xiǎn)，開發(fā)針對(duì)特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進(jìn)檢查檢驗(yàn)服務(wù)等保險(xiǎn)產(chǎn)品。

三是省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉建設(shè)。以省為單位統(tǒng)籌規(guī)劃，聚焦重點(diǎn)病種和專科，按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路，通過引導(dǎo)省會(huì)城市和超（特）大城市中心城區(qū)醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解、加強(qiáng)地市現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)等方式，推動(dòng)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和向群眾身邊延伸，遴選建設(shè)120個(gè)左右省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，形成省域內(nèi)具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地，重點(diǎn)疾病診療水平與省會(huì)城市明顯縮小。

加強(qiáng)脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，引入省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高傳染病、兒童等綜合醫(yī)療服務(wù)能力。建設(shè)任務(wù)是支持省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心開展必要的業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建，改善診療環(huán)境和服務(wù)設(shè)施條件，增加預(yù)防保健、科研、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)等設(shè)備設(shè)施，使其與承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、公共衛(wèi)生等任務(wù)相匹配，合理提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為必要時(shí)擴(kuò)大突發(fā)事件應(yīng)對(duì)和綜合救治能力預(yù)留空間和條件。提升大型設(shè)備配備水平，加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療需要，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)體驗(yàn)。

支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，改善發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，完善醫(yī)療、信息化、醫(yī)用車輛等設(shè)備配置和停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設(shè)。

配套措施要求各地要切實(shí)落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入責(zé)任，全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和建設(shè)條件，因地制宜開展建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，鼓勵(lì)依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息化設(shè)備配備，與高水平省市級(jí)醫(yī)院對(duì)接，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)通。要依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)急救中心，依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善縣域120急救網(wǎng)絡(luò)。

加強(qiáng)各級(jí)血站建設(shè)，提升血液應(yīng)急聯(lián)動(dòng)保障能力。統(tǒng)籌加強(qiáng)地市級(jí)醫(yī)院建設(shè)，布局建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。加強(qiáng)職業(yè)病診治康復(fù)能力建設(shè)。對(duì)于地方投資責(zé)任落實(shí)不到位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)不力的省份，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上不支持省市級(jí)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)。

建設(shè)資金將由中央和地方按照事權(quán)劃分原則來落實(shí)

關(guān)于項(xiàng)目建設(shè)的資金來源，《實(shí)施方案》規(guī)定，建設(shè)所需資金，由中央預(yù)算內(nèi)投資、地方財(cái)政資金、地方政府專項(xiàng)債券等渠道籌措安排。中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，進(jìn)一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。

將中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌納入國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大建設(shè)項(xiàng)目。地方政府要切實(shí)履行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)主體責(zé)任，加快未能納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍的市、縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，力爭實(shí)現(xiàn)每個(gè)地市都有三甲醫(yī)院，服務(wù)人口超過100萬的縣有達(dá)到城市三級(jí)醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)能力的縣級(jí)醫(yī)院。

對(duì)于中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)，《實(shí)施方案》明確，中央預(yù)算內(nèi)投資綜合考慮事權(quán)劃分原則、區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等情況，對(duì)地方項(xiàng)目實(shí)行差別化補(bǔ)助政策，原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助，享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。中央本級(jí)項(xiàng)目按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

對(duì)部分投資需求較大的項(xiàng)目實(shí)行中央補(bǔ)助投資最高限額控制，額度如下：

1.省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過2億元、5000萬元和1000萬元。承擔(dān)區(qū)域公共衛(wèi)生中心的省級(jí)疾控中心，單個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助額度最高不超過3億元。

2.國家醫(yī)學(xué)中心中央預(yù)算內(nèi)投資安排額度按照單個(gè)項(xiàng)目批復(fù)情況確定。區(qū)域醫(yī)療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過5億元、3億元、3億元。其中，區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資分發(fā)展起步和能力提升2個(gè)階段進(jìn)行安排。

3.省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目、縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過2億元和5000萬元。

4.省級(jí)婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高不超過2億元，地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)不超過5000萬元。

5.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中的國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高不超過1.5億元，國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院單個(gè)項(xiàng)目不超過1億元。名醫(yī)堂工程另行制定工作方案明確中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)。

為了避免項(xiàng)目“爛尾”，將夯實(shí)五條保障措施

一要落實(shí)主體責(zé)任。對(duì)于地方項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資屬于補(bǔ)助性質(zhì)，各地對(duì)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)負(fù)主體責(zé)任，負(fù)責(zé)開展項(xiàng)目前期工作，保障項(xiàng)目建設(shè)用地，減免相關(guān)建設(shè)配套費(fèi)用，籌集項(xiàng)目建設(shè)資金等，合理申報(bào)投資計(jì)劃，組織項(xiàng)目實(shí)施。要切實(shí)履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入和保障主體責(zé)任，多渠道落實(shí)建設(shè)資金，全額承擔(dān)建設(shè)投入，實(shí)行“交鑰匙”工程，堅(jiān)決杜絕負(fù)債建設(shè)，減輕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營壓力。

二要強(qiáng)化組織實(shí)施。各地要加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生健康服務(wù)需求、投資建設(shè)現(xiàn)狀與基礎(chǔ)條件、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢等的系統(tǒng)摸底與分析研判，做好本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、新型城鎮(zhèn)化、衛(wèi)生健康改革與發(fā)展、公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)等規(guī)劃和政策的銜接，盡力而為、量力而行，實(shí)事求是、科學(xué)合理確定建設(shè)項(xiàng)目和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

三要嚴(yán)格項(xiàng)目管理各地要切實(shí)履行基本建設(shè)程序，落實(shí)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制，把好規(guī)劃設(shè)計(jì)、招標(biāo)采購、工程施工、竣工驗(yàn)收等各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)建筑技術(shù)規(guī)范，充分考慮節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)保，堅(jiān)持規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)和可持續(xù)發(fā)展。要加強(qiáng)資金使用管理，保障中央資金專款專用，杜絕擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。

四要加強(qiáng)全過程監(jiān)管。國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局建立健全縱橫聯(lián)動(dòng)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，采取專項(xiàng)檢查、在線監(jiān)管、定期監(jiān)測評(píng)估等多種方式，開展事前規(guī)范審核、事中強(qiáng)化監(jiān)督、事后嚴(yán)格考核的全過程監(jiān)管，并將結(jié)果作為后續(xù)中央預(yù)算內(nèi)投資安排的重要參考。

五要開展方案評(píng)估。國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委牽頭組織成立專家組，制定評(píng)估方案，適時(shí)對(duì)實(shí)施方案內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評(píng)估作用，增強(qiáng)評(píng)估分析的客觀性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）