近期，“信用廣州”發布了一條行政處罰信息，廣州一家成立不足三年半的口腔門診部因使用執業注冊地點不在本機構的執業醫師從事口腔診療活動而被處警告和罰款3.3萬元，并引起了社會關注。

作者｜趙小樺

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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多點執業不備案，被罰3.3萬

近期，“信用廣州”發布了一條行政處罰信息，廣州一家成立不足三年半的口腔門診部因使用執業注冊地點不在本機構的執業醫師從事口腔診療活動而被處警告和罰款3.3萬元，并引起了社會關注。

據了解，該門診部為偉聯愛雅口腔門診部，成立于2018年3月，如今被行政處罰，主要是因為其行為違反了《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療糾紛預防和處理條例》相關條例的規定。

同樣是口腔門診部，此前，陜西西安的一家口腔門診部的一名執業醫師就遭人質疑和舉報。據當地媒體報道，該醫師在進行多點執業時，雖然有執業醫師資格，卻未按相關規定在該診所備案注冊，目前當地碑林區衛健局已介入調查。

據了解，近年來，全國多地曾出現過醫師未經備案多點執業而被處罰的案例。

今年3月，“深圳衛生監督”官微還公示了深圳一起開展多點執業而未備案，醫師被處罰的案例，其中該醫師被處罰款5000元，相關診所也因使用未變更注冊，也未申請多點執業備案醫生為患者開展醫療執業活動，被處罰款1萬元。

2020年11月，杭州下城區衛生監督所在對所在對轄區某中醫門診部進行檢查時，處罰了一件醫師多機構執業備案“失效”案例。

而杭州桐廬縣也出現過一名副主任醫師未經多執業機構備案，被處以警告和罰款2萬元。

2018年，深圳坪山區一家診所進行多點執業的醫師也因沒有在該診所注冊備案而被罰5000元，該診所同樣因使用未注冊或備案在該診所的醫師開展執業活動，被衛監部門依法處以罰款1萬元的行政處罰。

醫生多點執業需備案

為緩解國家優質醫療資源短缺的現狀，早在2009年原衛生部就印發了《關于醫師多點執業有關問題的通知》，鼓勵醫生多點執業，并在部分地區先行試點，此后，國家和地方又陸續出臺了相關政策。

然而，雖然近年來國家對醫師多點執業的政策一直在放寬，但因醫師多點執業未按要求備案，導致醫療機構和醫師處罰的事件依舊屢見報端。那么，醫師多點執業該如何備案呢？其實，國家早有明確規定。

2014年11月，原國家衛計委等五部門就制定了《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》其中明確規定，醫師多點執業實行注冊管理。未經注冊或信息變更，不得隨意去另一家醫療機構執業。為了方便醫師多點執業，相應簡化注冊程序，可以探索實行備案管理。條件成熟的地方可以探索實行區域注冊。

2017年2月底，原國家衛計委第13號令《醫師執業注冊管理辦法》（以下簡稱《辦法》）公布，文件規定：醫師執業注冊實施區域注冊、醫師多點執業實行備案管理、醫師變更注冊信息實行網上辦理。

其中，在備案管理方面提到，擬多點執業的其他醫療機構只需要備案?！掇k法》規定，在同一執業地點多個機構執業的醫師，應當確定一個機構作為其主要執業機構，并向批準該機構執業的衛生計生行政部門申請注冊；對于擬執業的其他機構，應當向批準該機構執業的衛生計生行政部門分別申請備案，注明所在執業機構的名稱。

不過，有業內人士表示，盡管文件規定，醫師執業注冊實施了區域注冊、醫師多點執業實行備案管理、網上辦理，看起來不再需要第一執業機構同意，然而實際工作中的難度依然在。

因為醫生本身就存在很深的思想顧慮，像政策不配套、醫療執業環境差、風險大、影響評級考核等，這些促使很多醫生寧愿“走穴”也不愿意申請多點執業，包括備案，上文所提及的多位醫師進行多點執業時就未按要求備案。

據了解，最新的《醫師法》（草案二審稿）規定：醫師經過相關專業培訓和考核，可以增加執業范圍。執業醫師在兩個以上醫療衛生機構執業，應當以其中一個醫療衛生機構為主，并按照國家有關規定辦理變更注冊、備案等手續。

“不管醫師多點執業政策放得多開，備案還是必須的，不依規定備案就是違法的。醫師要想不辦手續‘走穴’打擦邊球是十分危險的，必須丟掉幻想”，《看醫界》專欄作者、陜西省山陽縣衛健局副局長如是表示。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）