疫情期間，航班“熔斷”經常出現在媒體報道中，即入境航班確診旅客人數超過一定數量，將對航班進行熔斷措施，暫停運營一段時間。而如今，在對醫療機構院感防控的常規排查中，“熔斷”機制也來了。

作者｜肖湘

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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據國家衛生健康委數據，8月10日0-24日，全國累計報告新增本土確診病例83例，其中江蘇54例，湖北14例，河南7例，湖南5例，云南2例，北京1例。這一輪新發的疫情，從每日本土病例新增數量來看，或許暫時還難言到拐點了。

而由鄭州市第六人民醫院院感引起的河南鄭州疫情，在省內造成了一定范圍的擴散。據《看醫界》了解，在8月4日國務院聯防聯控機制電視電話會議上，國務院副總理孫春蘭明確指出，要在全國組織開展院感防控專項排查行動，對不符合院感防控要求的限時整改，整改不到位的堅決關停。

8月6日，孫春蘭赴河南實地考察時再次強調，要汲取院感的教訓，深入開展排查整頓，醫院院長、科室主任、醫務人員都要負起責任，對院感實行零容忍。

醫療機構“熔斷”機制來了

疫情期間，航班“熔斷”經常出現在媒體報道中，即入境航班確診旅客人數超過一定數量，將對航班進行熔斷措施，暫停運營一段時間。而如今，在對醫療機構院感防控的常規排查中，“熔斷”機制也來了。

前不久，北京市東城衛監所組織了對全區社會辦醫療機構開展了一次拉網式監督檢查，對疫情防控問題突出以及整改措施落實不到位的2家社會辦醫院、5家小型醫療機構負責人集中進行約談，并依據有關法律法規啟動熔斷機制，責令暫停營業。

據了解，東城區目前共有社會辦醫院35家，診所、門診部及機關事業單位醫務室等小型醫療機構286家。人民網金臺資訊報道，由于社會辦醫療機構從業人員結構復雜、流動性強、防控意識淡薄以及受利益驅使等原因，容易成為疫情防控的薄弱環節。

公開報道顯示，北京多個區都已啟動這一熔斷機制，來嚴查院感防控。

在5月份安徽六安世立醫院爆出新增本土確診病例之后，北京朝陽區衛生健康監督所對轄區內門診部、診所等小型醫療機構和綜合類、中醫類一級醫院的院感防控開展拉網式監督檢查。對于檢查中發現存在嚴重問題的23家小型醫療機構要求“熔斷”關停一周到兩周。

而今年1月份，北京大興區也對一些醫療機構未按標準開展預檢分診，醫務人員防護不到位，未按要求及時更新流行病學詢問內容以及首診負責制掌握不到位的問題及時啟動風險熔斷機制，停業整改，防止發生院內感染，同時將相關信息反饋至各屬地政府，防止實施熔斷機制的醫療機構“帶病”運行。

社會辦醫院、診所被批量關停

據了解，這一輪院感防控排查專項行動開始一周時間內，已經有不少地區的醫療機構出現批量關停。

從8月6日起，河南省欒川縣衛健委執法監督機構衛生計生監督所組織5個督察小組，3天時間里，共對89家未嚴格落實任何一項疫情防控措施的醫療機構給予關停，執法人員對其存在的問題現場出具衛生監督意見書，責令立即整改。

而自8月4日起，安徽亳州譙城區衛健委成立了六個疫情防控督查組，5天共督查暗訪了210家醫療機構。對擅自診治發熱、咳嗽等癥狀患者和防控措施落實不到位的35家醫療機構（均為診所、門診部及衛生室），給予責令關停，整改后報衛健委審核同意后方可復診。

青島衛生健康行政監督執法機構也開展了對醫療機構的督查，全市共有37家基層醫療機構由于日常醫療工作中疫情防控措施落實不到位，以及擅自診治具有新冠肺炎相關癥狀患者等原因被責令暫停開放，其中有2家民營醫院，及一批診所及衛生服務站。

山東日照市則連續兩天發布公告，8月9日關停了2家醫療機構，8月10日再次對5家疫情防控措施落實不到位的醫療機構進行了關停。

據了解，被關停的診所最常見的原因之一，是違規接診具有新冠肺炎相關癥狀的患者。由于診所防控措施一般比較松懈，因此極易帶來嚴重的院感隱患。

國務院《關于進一步加強診所等醫療機構疫情防控工作的通知》明確要求，診所不得診治具有發熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀的患者。對于日常醫療工作中擅自診治具有新冠肺炎相關癥狀患者的診所，一經發現要立即關閉。對疫情防控措施落實不到位、隱患突出的要關閉整頓。

有業內人士向《看醫界》表示，在疫情防控進入常態化階段，醫療機構的院感防控正在成為一道必答題，而長期以來，一些社會辦醫療機構處于“小、散、亂”，在新一輪的院感防控專項排查行動中，大批社會辦醫機構因防疫不利被關停整頓，或將成為常態。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）