在藥品和耗材領域，建立全國統一的招采平臺一直是熱議話題之一。統一的采購、配送、結算一體化，推動各地的采購、中標價格，價格透明化，或能有效解決現行制度下械企制度性成本較高、存在市場壁壘等問題。

目前跨區域的聯盟集采方式已成常態，建立統一的招采平臺也成了核心訴求之一，能最大程度地實現“以量換價”，也能有助相關部門的高效監管。

| 來源：賽柏藍器械

| 編輯：秦酒

國家醫保局統一監管

日前，河北省醫用藥品器械集中采購中心發布《關于邯鄲等四市醫用耗材數據遷移至國家平臺的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》稱，按照國家醫保局建設藥品、醫用耗材平臺總體規劃和我省信息化建設要求，近期我省藥品、醫用耗材平臺將遷移到國家醫保局平臺，目前在邯鄲、唐山、秦皇島、張家口等四市掛網交易的所有醫用耗材數據將同步遷移到國家平臺。

數據梳理是指已在邯鄲、唐山、秦皇島、張家口等四市耗材平臺掛網交易而未在省平臺掛網的醫用耗材，以及在四市掛網價格低于省平臺的醫用耗材，需由生產企業梳理清楚后在省平臺填報產品和價格信息，同時提供在市平臺的掛網截圖或中標通知書。

相關企業需盡快在省平臺提交資質信息并完成報名，以免錯過數據遷移工作。以上兩類數據由企業梳理清楚后，由四市醫保局負責核實。

邯鄲等四市醫療機構都需在省平臺采購醫用耗材。省醫用耗材平臺遷移到國家醫保局平臺后，邯鄲等四市所有醫療機構都必須在省平臺，暨國家平臺采購醫用耗材，邯鄲等四市原有耗材平臺采購交易功能停止運營。

企業比對數據時間：2021年8月13日 9:00 至2021年8月19日 17:00。各企業須在規定時間內將數據比對清楚并在省平臺填報產品信息，未在規定時間填報或漏報、錯報的，后果由企業自行承擔。企業填報虛假信息的，一經發現，按照醫藥價格和招采信用評價制度等有關規定處理。

關于建設耗材的全國統一招采平臺，國家早有動作。

2019年，一份關于《召開全國藥品耗材招標采購平臺建設座談會的通知》在業內流傳。之后政府采購網發布的中標公告的通知也證實了這一文件。

全國平臺有哪些作用？會對耗材集采有哪些影響？據知情人士稱，全國平臺不是要取代現有各省級招標平臺，而是形成有架構、有分支的招標系統，國家局可以對采購金額、數量、頻率等行為進行監測預警上。

最終結果上，可以達到督查平臺聯動數據、醫療機構款項周期、生產經營配送等方面。在價格變動上，可以控制相關區域的價格指數，設定閾值。

知情人士還指出：主管耗材招標與價格的國家醫保局，管控系統愈發成熟，“全國統一平臺”的出現空前絕后，未有更多證據能證明其將顛覆現有招標采購模式，但其必將對現有藥品耗材招標掛網產生深遠影響。

全面掌管各省情況

總體思路與計劃確定后，一步步的動作都有跡可循。

2020年11月，國家醫療保障局在《對十三屆全國人大三次會議第7777號建議的答復》中指出，按照《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》部署要求，國家正在推進建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級招標采購平臺，推進構建區域性、全國性聯盟采購機制，形成競爭充分、價格合理、規范有序的供應保障體系。

答復稱，國家醫保局正在統籌建設全國統一的醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統，實現全國聯動的藥品耗材招采、配送、監管，滿足統一編碼、統一模式、統一監管、屬地管理的需求，根據項目進度，2020年年底前完成項目終驗工作。醫療保障信息平臺為國家和省一體化建設、兩級部署。依需要可以實現創新醫療器械產品國家（或省級）招標平臺的功能。

由此看來，此次河北4市的耗材數據遷移，是國家藥品耗材統一招采平臺落地執行的關鍵一步。

今年1月《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》國務院政策例行吹風會上，國家醫療保障局副局長陳金甫在會上曾表示，隨著集采常態化，對平臺建設提出了嚴格要求，逐步專業化、標準化、規范化，形成全國將來信息互聯互通的公平公開統一的市場招采機制，避免企業在300多個地方都要投、幾萬家醫院都要投，可以大大改善營商環境。

8月9日，國家醫保局在《對十三屆全國人大四次會議第7843號建議的答復》中指出，正在全力推進統一、高效、兼容、便捷、安全的國家醫保信息平臺部署應用工作，加快建立全國統一的醫保信息平臺，實現醫保管理的信息化。

國家平臺包括醫保智能監管子系統、藥品和醫用耗材招采管理子系統、宏觀決策大數據應用子系統等在內的公共服務、經辦管理、智能監管、分析決策四大類14個業務子系統，通過大數據精算分析技術，助力提升醫保各項政策科學決策和基金精細化管理，全面支撐提高全國醫保標準化、智能化和信息化水平。

目前，國家醫保信息平臺已投入使用，已在廣東、青海、河北、海南、貴州、甘肅、新疆、重慶、湖南、天津、吉林等省份多個地市上線應用，總體運行平穩、高效。

集中、降價、監管是主旋律

“以量換價，量價掛鉤”是目前帶量采購的主要模式特點。全國耗材統一招采平臺落地執行之后，采購政策統一度提升，在全國“一盤棋”之下，市場份額集中、降價幅度增大、高效監管會是必然趨勢。

去年國家組織冠脈支架帶量采購之后，中選產品價格從1.3萬元下降到700元左右，大幅擠出中間環節水分，顯著減輕患者負擔。全國患者已于2021年1月用上降價后的產品。國家醫保局表示，目前，國家已啟動人工關節類醫用耗材集中帶量采購，正在積極籌備前期準備工作。

搭建全國統一招采信息平臺，醫療器械編碼統一是必備條件。7月19日，國家藥監局綜合司公開征求《關于做好第二批實施醫療器械唯一標識工作的公告（征求意見稿）》，繼2021年1月1日起首批9大類69個醫療器械品種實施唯一標識之后，第二批實施醫療器械唯一標識工作也將開啟。

《意見稿》指出，在《國家藥監局 國家衛生健康委 國家醫保局關于深入推進試點做好第一批實施醫療器械唯一標識工作的公告》規定的9大類69個品種的基礎上，將其余第三類醫療器械（含體外診斷試劑）納入第二批實施唯一標識范圍。支持和鼓勵其他醫療器械品種實施唯一標識。

8月4日，江蘇省公共資源交易中心消息，將《暫停采購無國家醫保醫用耗材分類與代碼產品》，超過20000個醫用耗材將被停止掛網，無緣公立醫院集采。這樣看來，無編碼不掛網也將成為必然的趨勢。

可以看到，在更大體量的“以量換價”和耗材多品種擴圍之下，醫保局作為付費方，降價必然是今后的主旋律，市場份額的分配集中度也隨之提升。