8月16日，國務院應對新冠病毒肺炎疫情聯防聯控醫療救治組印發了《關于進一步完善醫療機構感染預防與控制工作機制的通知》，其中包括每月抽查檢查機制、醫療機構一把手負責制和每月研究機制以及追責問責機制等。

作者｜趙小樺

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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8月16日，國務院應對新冠病毒肺炎疫情聯防聯控醫療救治組印發了《關于進一步完善醫療機構感染預防與控制工作機制的通知》（以下簡稱《通知》），旨在進一步加強醫療機構的感控工作，建立醫療機構感控工作“四項機制”，其中包括每月抽查檢查機制、醫療機構一把手負責制和每月研究機制以及追責問責機制等。

《通知》明確指出，醫療機構的主要負責人是本機構感控工作的第一責任人，要對感控工作予以高度重視，全面掌握本機構感控工作各項情況，強化各項制度落實，持續提高管理水平。各醫療機構要將感控工作納入領導班子重要議事日程，每月至少組織召開一次感控工作專題會，認真聽取工作匯報，及時研究解決實際問題。

并且，衛生健康行政部門要建立健全專業團隊年度評估機制，對于評估不合格的，要予以限時整改；整改結束后，要再次組織有關專家進行整改驗收，再次不合格的，堅決取消相關資格。

同時，各級衛生健康行政部門還要建立健全衛生健康行政部門每月抽查檢查機制，抽查要以“不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同、直奔基層、直插現場”的形式開展，一旦發現問題隱患，要予以嚴肅通報，并限期整改到位。

此外，《通知》還提出，建立健全追責問責機制，要求各級衛生健康行政部門進一步強化對轄區醫療結構的監管職責，健全感控工作追責問責機制。對因責任不落實，整改不到位，發生醫療機構內感染的，要直接追究醫療機構一把手責任，并對有關責任人依法依規予以嚴厲懲處。

多地醫療機構“一把手”被處罰

實際上，據《看醫界》了解，近期已經有不少醫院管理層因院感事件被處罰，其中不乏醫療機構一把手。

8月12日，據廣東省紀委監委網站發布相關通報顯示，在疫情發生和處置過程中，廣州常態化疫情防控工作存在薄弱環節，包括衛生官員、醫院管理者等在內的20名相關人員被嚴肅問責。其中，荔灣中心醫院黨委書記鄒劍，黨委副書記、院長吳煒戎均被給予留黨察看一年、政務撤職處分，專業技術崗位等級降低兩級。

而在不久前的鄭州疫情中，因防疫不力，鄭州市第六人民醫院也從新冠定點醫院成為疫情風暴眼。院感事件發生后，鄭州也迅速開啟問責程序。7月31日，鄭州市委就決定免去馬淑煥鄭州市第六人民醫院黨委書記職務。

同時，也有醫院管理層因疫情防控履職不力被處罰，近日，河南省商丘市虞城縣人民醫院黨組成員、副院長王傳魁被給予撤銷黨內職務、政務撤職處分。

無獨有偶，8月7日，河南固始縣人民醫院黨委副書記、副院長柯峰、分管疫情防控工作的副院長張海濤也因對風險意識不強、工作責任心不夠、調度工作失序而被立案調查。

據了解，此前由于張家界市人民醫院古庸路院區存在疫情防控不力，市紀委監委還對該院副院長胡觀成等有關責任人員進行追責問責，其中胡觀成受到政務警告處分，而老院區急診科主任鄧華斌被免去急診科主任職務。

醫療機構批量被關停

據了《看醫界》解，隨著新一輪院感防控排查專項行動的開展，近期有不少地區出現醫療機構批量被處罰的現象。

近日，據合肥晚報報道，合肥肥西縣相關部門在對全縣150家社辦醫療機構疫情防控工作落實情況進行明察暗訪中，發現有23家醫療機構未能夠按疫情防控要求嚴格落實相關工作，并要求其立即停業整頓。

而江西近日也被媒體曝出多家醫療機構因疫情防控工作落實不到位被處罰，其中贛縣區兩家診所被責令立即關閉整頓，定南縣9家基層醫療機構被停業整頓。

據了解，8月11日，山東臨沂市蘭山區的12家醫療機構也因同樣原因被處罰，其中有5家機構被停業整頓，7家機構給予行政警告并責令立即整改。然而，僅僅兩天后，該地又有4家機構被停業整頓，6家機構責令立即整改。

同樣在山東，日照市則連續兩天發布公告，8月9日關停了2家醫療機構，8月10日再次對5家疫情防控措施落實不到位的醫療機構進行了關停。

而自8月6日起，3天時間里，河南省欒川縣的89家醫療機構，也因未嚴格落實疫情相關防控措施而被當地相關部門給予關停，并責令其立即整改相關問題。

與之類似的是，安徽亳州譙城區衛健委自8月4日起成立相關督查組，5天共督查暗訪了210家醫療機構。對擅自診治發熱、咳嗽等癥狀患者和防控措施落實不到位的35家醫療機構（均為診所、門診部及衛生室），給予責令關停，整改后報衛健委審核同意后方可復診。

此外，青島也有37家基層醫療機構因日常醫療工作中疫情防控措施落實不到位，以及擅自診治具有新冠肺炎相關癥狀患者等原因被責令暫停開放，其中有2家民營醫院，及一批診所及衛生服務站。

而在北京朝陽區，據了解，7月29日至8月8日，北京朝陽區衛生健康監督所對轄區的1295家醫療機構開展全覆蓋監督檢查，關停了74家不符合疫情防控要求的醫療機構。

對此，有業內人士表示，疫情防控工作至關重要，不容懈怠，相關部門要切實嚴格落實督查職責，否定任何形式主義做派，而對于醫療機構而言，要嚴格落實感控工作，不可敷衍了事。僥幸心理不可取，認真落實是關鍵，否則只會引火自焚。

附：《關于進一步完善醫療機構感染預防與控制工作機制的通知》聯防聯控機制醫療發〔2021〕71號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委：

為指導各地進一步加強醫療機構感染預防與控制（以下簡稱感控）工作，我組決定建立醫療機構感控工作“四項機制”，現將有關工作通知如下：

一、建立健全專業團隊年度評估機制

各省級衛生健康行政部門要充分發揮有關專家作用，組建轄區內感控專業團隊。每年組織有關專家成立若干評估小組，對新型冠狀病毒肺炎救治定點醫院的感控工作進行一次整體評估，確保省域有關醫療機構全覆蓋。評估內容主要包括：醫院管理、建筑布局與硬件、醫療資源配置、培訓情況、預防和防護措施落實情況等。對于評估不合格的，要予以限時整改；整改結束后，要再次組織有關專家進行整改驗收，再次不合格的，堅決取消相關資格。評估、驗收結果應由評估小組所有人員簽字后留存備查。

為指導各地開展有關工作，我組組織制訂了《新型冠狀病毒肺炎救治定點醫院院內感染預防與控制評估量表（試行）》（見附件），供參考使用。

二、建立健全衛生健康行政部門每月抽查檢查機制

各級衛生健康行政部門，每月要對轄區內的醫療機構，特別是新冠肺炎定點醫療機構，參照年度評估工作進行感控專項抽查。重點檢查感控基本流程、防控基礎設施、感控重點部門以及感控重點環節。抽查要以“不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同、直奔基層、直插現場”的形式開展，一旦發現問題隱患，要予以嚴肅通報，并限期整改到位。

三、建立健全醫療機構一把手負責制和每月研究機制

醫療機構的主要負責人是本機構感控工作的第一責任人，要對感控工作予以高度重視，全面掌握本機構感控工作各項情況，強化各項制度落實，持續提高管理水平。各醫療機構要將感控工作納入領導班子重要議事日程，每月至少組織召開一次感控工作專題會，認真聽取工作匯報，及時研究解決實際問題。

四、建立健全追責問責機制

各級衛生健康行政部門要充分認識感控工作的復雜性、艱巨性、長期性以及發生醫療機構內感染后果的嚴重性，堅決克服麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理、松勁心態，進一步強化對轄區醫療結構的監管職責，健全感控工作追責問責機制。對因責任不落實，整改不到位，發生醫療機構內感染的，要直接追究醫療機構一把手責任，并對有關責任人依法依規予以嚴厲懲處。

各地衛生健康行政部門要進一步深化對感控工作的思想認識，強化對有關醫療機構的指導支持，優化對有關工作人員的待遇保障，細化對“四項機制”的部署落實，積極協調相關部門協助解決各類問題，切實提高醫療機構感控工作能力。

國務院應對新冠病毒肺炎

疫情聯防聯控醫療救治組

2021年8月14日