近日，揚州3名醫生確診，起因涉及發熱門診布局不合理、相關醫務人員個人防護不到位等多種因素。對此，一位網友在人民網領導留言板留言，建議建立加強對發熱門診相關人員管理的制度。

作者｜趙小樺

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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3名醫生確診，涉及發熱門診工作

在新冠疫情多點散發的當下，各個城市醫療機構的發熱門診作為疫情防控的“哨點”，其重要性不言而喻，稍有不慎，可能會造成較為嚴重的后果。

近日，揚州3名醫生感染新冠病毒，都是發熱門診相關工作人員，起因涉及發熱門診布局不合理、相關醫務人員個人防護不到位等多種因素。

對此，一位網友在人民網領導留言板留言，建議建立加強對發熱門診相關人員管理的制度。

該網友建議，為避免發熱門診成為疫情新的傳播鏈擴散點和集中爆發點，需要采取針對性的措施加以防范，加強發熱門診相關人員的管理。

同時，對進入發熱門診工作的工作人員，不僅要經歷嚴格培訓考核合格后才能上崗，還應在固定的發熱門診進行工作，期間閉環管理，不能頻繁地更換工作地點，回家或更換工作地點要符合解除隔離的規定，即經過兩周或以上的嚴格隔離觀察以及適當次數的核酸檢測。

而對進入發熱門診區域的患者和隨行人員，都要留置隔離觀察，同時要確保隔離條件能避免交叉感染。而大致排除新冠診斷后的患者及隨行人員，還應由社區工作人員帶回進行居家隔離觀察兩周或以上，并經適當次數的核酸檢查后，解除居家隔離。

此外，對于不遵守相關規定的發熱門診相關人員所造成的密接者以及次密接者，應及時進行居家隔離觀察兩周或以上，并經過適當次數的核酸檢查以后解除居家隔離。

多地發熱門診加強管理

據《看醫界》了解，在揚州市8月17日召開的新冠疫情防控新聞發布會上，蘇北人民醫院呼吸與危重癥醫學科副主任許文景直言，經發熱門診就診初步排除“新冠”后，仍需居家觀察，因為初步排除不等于完全排除，同時觀察期間，還要注意隔離，密切監測體溫等。

8月16日，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第240場新聞發布會上，北京市衛生健康委員會副主任李昂則強調，要準確把握發熱門診管理，發熱門診掛號后第一時間進行檢測，相關人員未排除新冠前，不得自行離開，違者，醫院可向屬地衛生健康部門和駐院警務室(屬地派出所)報告并處置。

日前山東淄博市中心醫院發熱門診還啟動了該市首家“智慧藥房”，在確保醫護人員和患者之間的“零接觸”的同時，也不妨礙患者拿藥相關信息的準確性。

不久前，湖北荊州市相關部門還明確要求各級各類醫療機構全面加強、充分發揮發熱門診“哨卡”作用。據悉，今年以來，當地衛健委還對全市發熱門診開展明察暗訪，多次抽查全市發熱門診閉環管理，并針對其管理漏洞提出整改措施。

而山西省則要求醫療機構加強預檢分診和發熱門診管理，確保發熱患者的“閉環管理”，做到不漏一人一環節。而重慶也提出要嚴守院感防控底線，對發熱門診（診室）患者全部進行核酸檢測。

此外，值得注意的是，據文匯報報道，經過升級改造，上海127家發熱門診、225家發熱哨點診室，作為防疫的“監測哨”，在7月底便全線運轉起來。據悉，在這個過程中，一些醫療機構還對其工作人員的核酸檢測頻數進行了“加碼”，其中發熱門診人員升級到三天一測，而住院患者的“防疫門檻”、住院探視制度也分別得到進一步提高和“收緊”。

發熱門診是院感防控重點之一

發熱門診作為院感防控的前沿陣地，其防控措施的完善和加強對保障防疫的有效性非常關鍵。

實際上，自去年年初，國家衛健委發布的兩版《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南》（以下簡稱《指南》），都把發熱門診作為重點科室提出了細致要求。

其中，第二版《指南》就規定，要嚴格執行發熱門診患者、新住院患者及陪護人員、醫療機構工作人員新型冠狀病毒核酸檢測“應檢盡檢”要求。而發熱門診診區應按照“三區兩通道”設置，各分區之間還應有物理隔斷，各區域和通道出入口設有醒目標識，醫務人員進出隔離病區需遵照流線布局指示。

同時，醫務人員進出發熱門診和留觀病室，應執行標準預防和額外預防，按照醫務人員穿脫防護用品規范流程正確穿脫防護用品。發熱門診接診醫務人員應當掌握新冠感染的病原學特點與臨床表現，按照診療規范進行診療，對新冠感染疑似或確診患者應立即規范隔離并及時報告。

另外，去年6月，國務院為防疫專門發布的《關于發揮醫療機構哨點作用做好常態化疫情防控工作的通知》，提出要充分發揮發熱門診的“哨點”作用，對于所有到發熱門診就診的患者，必須掃“健康碼”，并進行核酸檢測，醫務人員要做好“守門人”，并且各類醫療機構還要全面落實預檢分診制，嚴格落實首診負責制。

“醫院發熱門診在早期切斷院內交叉感染中具有重要作用，是防止新型冠狀病毒肺炎疫情進一步傳播的重要屏障。”深圳市第三人民醫院感控科主任黃婷曾對界面新聞如是表示。

此外，對于如何發熱門診在防疫中的作用，聯勤保障部隊第904醫院感染科主任王衛兵認為，首先要把控好醫院的“進出口關”。發揮好預檢分診的作用，嚴格進出檢測，做到問得細、查得嚴；其次，要加強門急診和住院管理。完善預約掛號，減少人員聚集，科學合理布局發熱門診，對發熱患者分區閉環管理，門急診嚴格實行一人一患一診室。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）