第五批集采藥品落地，涉及定點藥店，苯磺貝他斯汀片中選價7.5元，市場價50元，大降90%。

苯磺貝他斯汀片7.5元，價格大降90%

根據武漢市醫保局信息，10月10日起，第五批國家組織藥品集中采購（湖北）結果在武漢落地執行。執行機構除了符合要求的醫療機構，還包括醫保定點零售藥店。

據悉，此次落地武漢市的國家集采藥品涉及61個品種、81個品規，中選藥品平均降價56%，最高降價達98.3%。

拿苯磺貝他斯汀片舉例，線上平臺市場價50元（10mg*10片/盒，天津田邊制藥生產），而此次集采中選價格僅為7.5元（同規格，同廠家），價格降幅接近90%。如果按照集采價格來算，成人患者服用該藥累計1年，可節省支出3000元左右。

據了解，苯磺貝他斯汀片主要治療過敏性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾病引起的瘙癢（濕疹，皮炎，癢疹），屬常用病類處方藥。2020年12月25日，國家醫保局 人力資源社會保障部聯合發布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》，貝他斯汀被列為乙類藥品。

米內網數據顯示，在中國公立醫療機構終端市場，貝他斯汀片劑呈現快速增長趨勢，2018年銷售額達4495萬元，同比增幅26.92%，2017年銷售額3541萬元，同比增幅超過136%。

另據國家藥監局信息，苯磺貝他斯汀片國內生產企業主要有3家：天津田邊制藥有限公司、重慶華邦制藥有限公司、杭州民生藥業股份有限公司。

沙格列汀片20.74元，降價57%

除了苯磺貝他斯汀片，第五批集采藥品目錄其他藥品降幅依然不小。

比如同樣治療過敏性鼻炎、蕁麻疹的奧洛他定片（5mg*12片/盒，北京愛力佳醫藥科技委托江蘇萬髙藥業生產），市場銷售價48元，集采中選價格為29.58元，降幅達38%。

用于2型糖尿病的沙格列汀片（5mg*7片*1板/盒，正大天晴藥業生產），市場銷售價48元，集采中選價20.74元，降幅達到57%。值得一提的是，沙格列汀片是較新的降糖藥，不容易引起低血糖，安全性高，備受心腦血管疾病老年人關注。

長期治療冠心病的單硝酸異山梨酯緩釋片（40mg*12片*2板/盒，齊魯制藥生產），市場售價61元，集采中選價23.03元，降幅62%。

利伐沙班片（10mg*12片*1板/盒，金華康恩貝生產），市場售價128元，集采中選價格7.45元，降幅為94%。據了解，利伐沙班片用于擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成。

進入集采與否，藥店均面臨挑戰

在最新的國家第五批集采目錄里，中選藥品平均降幅56%，最高降幅達97%，覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病、肺癌、乳腺癌等常見慢性病、重大疾病范圍。此外，第五批集采也是國家組織藥品集采歷來規模最大，涉及品種數量最多、采購金額最高的一次，其中全國涉及公立醫院采購金額550億元。

截至到第五輪國家集采，納入國家組織藥品集采的品種共218個，按照《“十四五”全民醫療保障規劃》要求，各?。ㄗ灾螀^、直轄市）國家和省級集中帶量采購品種達500個以上。這也就意味著，到2025年將有近300種藥品陸續納入進來，并迎來大降價。

另外，近期全國不少省份發出通知，10月份開始執行第五批國家組集采中選結果，有地方明確表示醫保定點藥店作為執行機構。

隨著第五批國采藥品在多個省份相繼落地，可以推斷，全國執行是板上釘釘的事，而藥店參與集采也日漸成為一種趨勢。

值得注意的是，藥店進入集采后，將進一步加劇行業競爭，中小藥店相較于連鎖企業，資金、市場和運營往往處于劣勢，很容易放棄報量，繼而與集采藥品失之交臂，最后損失客流。

廣東三醫相關負責人曾對廣州日報表示，在第三批國家藥品集中采購中，廣東零售藥店共有28000余家參與了此次報量，占廣東藥店總數50%。根據過往經驗，由于產能問題，未參與報量的零售藥店將難以獲得集采品種，在未來的競爭中處于不利地位。

就算獲得集采藥品，藥店在經營中同樣也會面臨難題。

有業內觀點認為，由于集采價格非常低，給予藥店的利潤空間也較低，但根據協議，參與集采報量的藥店企業一年內必須完成報量的采購，集采相關品類將主要作為引流商品。所以，在消化采購量的前提下，如何平衡集采藥品“引流”與“利潤”，是一個非常值得思考的問題。