隨著“雙通道”管理的落地，醫(yī)保藥店分管徹底鋪開(kāi)，醫(yī)保藥店轉(zhuǎn)型迫在眉睫。

下月底前，各地必須有“雙通道”藥店

按照國(guó)家醫(yī)保局要求，原則上2021年10月底前，各省份要確定本省份納入“雙通道”管理的藥品名單并向社會(huì)公布。2021年11月底前，各省份要實(shí)現(xiàn)每個(gè)地級(jí)市（州、盟）至少有1家符合條件的“雙通道”零售藥店。

在此背景下，各省市在最近相繼公布了有關(guān)文件，緊鑼密鼓的展開(kāi)對(duì)“雙通道”藥店的遴選及落地工作。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局文件，只要符合條件的醫(yī)保藥店，都可以申請(qǐng)成為“雙通道”管理醫(yī)保藥店。但是與普通醫(yī)保藥店有區(qū)別的是，成為“雙通道”管理醫(yī)保藥店的要求更高。具體如圖：

（注：該信息為國(guó)家醫(yī)保局政策解讀）

值得一提的是，就在最近，河北省一馬當(dāng)先，出臺(tái)了“雙通道”醫(yī)保藥店遴選規(guī)程，以“公開(kāi)、公平、公正”的原則，只要醫(yī)保藥店滿足11項(xiàng)基本條件，即可申請(qǐng)成為“雙通道”定點(diǎn)藥店。

從11項(xiàng)基本條件來(lái)看，涉及經(jīng)營(yíng)時(shí)間、營(yíng)業(yè)面積、執(zhí)業(yè)藥師配備等申請(qǐng)條件。例如，要申請(qǐng)“雙通道”定點(diǎn)藥店，定點(diǎn)藥店必須要有獨(dú)立區(qū)域，實(shí)際經(jīng)營(yíng)面積100平米以上以及具有2名及以上的專職執(zhí)業(yè)藥師。

醫(yī)保藥店，開(kāi)始分類管理

然而，隨著各地“雙通道”遴選工作的開(kāi)展，醫(yī)保定點(diǎn)藥店徹底被分為兩種形態(tài)，一種以“雙通道”管理為主的專業(yè)藥房（主要銷售慢病、特病用藥），一種以滿足普通醫(yī)保品類銷售的定點(diǎn)藥店。

知名職業(yè)經(jīng)理人（藥店圈）李震告訴筆者，國(guó)家是通過(guò)不同的方式對(duì)現(xiàn)有藥店進(jìn)行分級(jí)對(duì)待，能活的繼續(xù)活著，抓不住機(jī)遇的就淘汰，把原來(lái)的整個(gè)藥店分成N個(gè)系列，逐步形成達(dá)標(biāo)的方式。

至于“雙通道”政策帶來(lái)的影響，他表示，會(huì)導(dǎo)致定點(diǎn)藥店的分類分級(jí)，同時(shí)醫(yī)保也會(huì)拆分（例如：慢病報(bào)銷只限制在慢病藥房等），未成為“雙通道”醫(yī)保藥店的，就只能賣一些普通的醫(yī)保藥品了。

其實(shí)，早在2019年，醫(yī)保部門就有相應(yīng)的動(dòng)作了。當(dāng)時(shí)，在普通醫(yī)保定點(diǎn)藥店基礎(chǔ)上，針對(duì)慢病患者用藥，各地相繼增設(shè)了醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病定點(diǎn)零售藥店。

對(duì)此，賽柏藍(lán)—藥店經(jīng)理人曾發(fā)文談到，未來(lái)醫(yī)保藥店將分為兩類：一類為慢病醫(yī)保定點(diǎn)藥店，禁售非藥品，可享慢病處方外流紅利；一類為普通醫(yī)保定點(diǎn)藥店，可擺放銷售非藥品，但禁刷醫(yī)保卡銷售。

相對(duì)今天的“雙通道”政策來(lái)看，該政策成為轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵點(diǎn)，徹底拉開(kāi)了醫(yī)保藥店分管的局面。換個(gè)思路來(lái)看，當(dāng)初的慢病醫(yī)保定點(diǎn)藥店也就成為了今天的“雙通道”管理定點(diǎn)藥店。

醫(yī)保藥店業(yè)績(jī)下滑，競(jìng)爭(zhēng)加劇

根據(jù)中康CMH最新數(shù)據(jù)，相比上月，9月份零售藥店店均銷售額略有下滑；與2019年的平均水平比較，客流量依舊比較低迷。

就醫(yī)保定點(diǎn)藥店客流是否下滑，福建福州大參林執(zhí)業(yè)藥師李左標(biāo)告訴筆者，其所在的醫(yī)保店今年到店客流有所下滑，線上客流有所增加，總的來(lái)說(shuō)還是有下滑。

“受疫情影響，感冒藥、止咳藥等銷量下滑，秋末冬初，感冒藥本來(lái)是家庭常備藥，但疫情期間需要登記身份證等信息，有些顧客就不買了。”他還談到，除了這類藥品銷量下滑外，總體業(yè)績(jī)都在下滑。

賬號(hào)特約撰稿人李思博也表示，其所在的醫(yī)保定點(diǎn)藥店整體效益也不太理想。由于疫情管控，有關(guān)藥品必須憑7日內(nèi)核酸檢測(cè)陰性報(bào)告購(gòu)買。

一方面，藥品零售行業(yè)整體低迷，另一方面，競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，很多新創(chuàng)立的企業(yè)早已瞄準(zhǔn)院外藥房市場(chǎng)。據(jù)了解，國(guó)內(nèi)已有兩家專業(yè)藥房陸續(xù)向港交所遞交了招股書，毫無(wú)疑問(wèn)，這些企業(yè)未來(lái)將借助資本的力量加大布局。

其中，圓心科技成立于2015年，目前營(yíng)收已超36億，旗下圓心藥房是國(guó)內(nèi)最早抓住院外處方藥市場(chǎng)的企業(yè)之一，有251家門店，217家位于醫(yī)院附近1公里以內(nèi)，170家藥房為國(guó)家醫(yī)保定點(diǎn)藥房，37家藥房被指定為大病醫(yī)保雙通道藥房。

另外一家是思派健康，其成立于2014年，營(yíng)收總額為27億元，線下門店有81家，目前已有30家獲當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理部門頒發(fā)“醫(yī)保雙通道資質(zhì)”。

在2021星辰會(huì)上，國(guó)大藥房董事長(zhǎng)趙小川就談到，國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)的“雙通道”的文件是未來(lái)處方外流的破局之舉，先試試水，看看藥店的服務(wù)能力，下一步可能是完整處方外流。 他表示，一旦處方外流，第一桶金一定是院邊店。

當(dāng)然，這一轉(zhuǎn)變也會(huì)引發(fā)行業(yè)變局，給現(xiàn)有醫(yī)保藥店帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，能否轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)藥房，將決定其承接處方紅利的能力及影響到未來(lái)發(fā)展。

40%的醫(yī)保藥店，面臨轉(zhuǎn)型

很早之前，有知名營(yíng)銷專家表示，我國(guó)其實(shí)只需要20萬(wàn)家藥店，目前的狀態(tài)屬于過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)。一般國(guó)際慣例是每6000人一家藥店，而中國(guó)現(xiàn)在是每3000人一家，實(shí)際上它們整體是過(guò)剩的。

2021年5月11日，第七次全國(guó)人口普查結(jié)果公布，大陸人口共14.11億人。如果按照國(guó)際慣例6000人一家藥店，目前我國(guó)需要將近23.5萬(wàn)家藥店。

根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局最新消息，截至2021年6月底，全國(guó)零售藥店數(shù)近58萬(wàn)家。截至2020年底，全國(guó)醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量已達(dá)到39萬(wàn)家。

如果按照1：6000規(guī)劃只要23.5萬(wàn)家藥店，則有34.5萬(wàn)家藥店（近60%）面臨淘汰。同時(shí)，即使這23.5萬(wàn)家藥店全為醫(yī)保藥店，也要有15.5萬(wàn)家醫(yī)保藥店（近40%）面臨淘汰。

在由賽柏藍(lán)承辦的“第三屆DTP大會(huì)”上，經(jīng)濟(jì)學(xué)博士倪滬平曾指出，“中國(guó)醫(yī)改是漸進(jìn)式改革，既要抓住主要矛盾，又要保證平穩(wěn)推進(jìn)。考慮到當(dāng)前藥店市場(chǎng)已經(jīng)形成了根深蒂固的，銷售模式，短期內(nèi)休克療法式改革必然導(dǎo)致船大難掉頭，大批藥店倒閉、大量從業(yè)人員失業(yè)，這不是改革所愿意看到的。”

綜上來(lái)看，政府不會(huì)采取一刀切的方式去改革，那么多出來(lái)的34.5萬(wàn)家藥店（包括15.5萬(wàn)家醫(yī)保藥店）如果不想被淘汰，只能選擇轉(zhuǎn)型，要么把專業(yè)性變得不可替代，成為那23.5萬(wàn)家藥店之一，要么拓展出新的經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)及模式......