隨著“雙通道”管理的落地，醫保藥店分管徹底鋪開，醫保藥店轉型迫在眉睫。

下月底前，各地必須有“雙通道”藥店

按照國家醫保局要求，原則上2021年10月底前，各省份要確定本省份納入“雙通道”管理的藥品名單并向社會公布。2021年11月底前，各省份要實現每個地級市（州、盟）至少有1家符合條件的“雙通道”零售藥店。

在此背景下，各省市在最近相繼公布了有關文件，緊鑼密鼓的展開對“雙通道”藥店的遴選及落地工作。

根據國家醫保局文件，只要符合條件的醫保藥店，都可以申請成為“雙通道”管理醫保藥店。但是與普通醫保藥店有區別的是，成為“雙通道”管理醫保藥店的要求更高。具體如圖：

（注：該信息為國家醫保局政策解讀）

值得一提的是，就在最近，河北省一馬當先，出臺了“雙通道”醫保藥店遴選規程，以“公開、公平、公正”的原則，只要醫保藥店滿足11項基本條件，即可申請成為“雙通道”定點藥店。

從11項基本條件來看，涉及經營時間、營業面積、執業藥師配備等申請條件。例如，要申請“雙通道”定點藥店，定點藥店必須要有獨立區域，實際經營面積100平米以上以及具有2名及以上的專職執業藥師。

醫保藥店，開始分類管理

然而，隨著各地“雙通道”遴選工作的開展，醫保定點藥店徹底被分為兩種形態，一種以“雙通道”管理為主的專業藥房（主要銷售慢病、特病用藥），一種以滿足普通醫保品類銷售的定點藥店。

知名職業經理人（藥店圈）李震告訴筆者，國家是通過不同的方式對現有藥店進行分級對待，能活的繼續活著，抓不住機遇的就淘汰，把原來的整個藥店分成N個系列，逐步形成達標的方式。

至于“雙通道”政策帶來的影響，他表示，會導致定點藥店的分類分級，同時醫保也會拆分（例如：慢病報銷只限制在慢病藥房等），未成為“雙通道”醫保藥店的，就只能賣一些普通的醫保藥品了。

其實，早在2019年，醫保部門就有相應的動作了。當時，在普通醫保定點藥店基礎上，針對慢病患者用藥，各地相繼增設了醫療保險慢性病定點零售藥店。

對此，賽柏藍—藥店經理人曾發文談到，未來醫保藥店將分為兩類：一類為慢病醫保定點藥店，禁售非藥品，可享慢病處方外流紅利；一類為普通醫保定點藥店，可擺放銷售非藥品，但禁刷醫保卡銷售。

相對今天的“雙通道”政策來看，該政策成為轉變的關鍵點，徹底拉開了醫保藥店分管的局面。換個思路來看，當初的慢病醫保定點藥店也就成為了今天的“雙通道”管理定點藥店。

醫保藥店業績下滑，競爭加劇

根據中康CMH最新數據，相比上月，9月份零售藥店店均銷售額略有下滑；與2019年的平均水平比較，客流量依舊比較低迷。

就醫保定點藥店客流是否下滑，福建福州大參林執業藥師李左標告訴筆者，其所在的醫保店今年到店客流有所下滑，線上客流有所增加，總的來說還是有下滑。

“受疫情影響，感冒藥、止咳藥等銷量下滑，秋末冬初，感冒藥本來是家庭常備藥，但疫情期間需要登記身份證等信息，有些顧客就不買了。”他還談到，除了這類藥品銷量下滑外，總體業績都在下滑。

賬號特約撰稿人李思博也表示，其所在的醫保定點藥店整體效益也不太理想。由于疫情管控，有關藥品必須憑7日內核酸檢測陰性報告購買。

一方面，藥品零售行業整體低迷，另一方面，競爭愈發激烈，很多新創立的企業早已瞄準院外藥房市場。據了解，國內已有兩家專業藥房陸續向港交所遞交了招股書，毫無疑問，這些企業未來將借助資本的力量加大布局。

其中，圓心科技成立于2015年，目前營收已超36億，旗下圓心藥房是國內最早抓住院外處方藥市場的企業之一，有251家門店，217家位于醫院附近1公里以內，170家藥房為國家醫保定點藥房，37家藥房被指定為大病醫保雙通道藥房。

另外一家是思派健康，其成立于2014年，營收總額為27億元，線下門店有81家，目前已有30家獲當地醫保管理部門頒發“醫保雙通道資質”。

在2021星辰會上，國大藥房董事長趙小川就談到，國家醫保局出臺的“雙通道”的文件是未來處方外流的破局之舉，先試試水，看看藥店的服務能力，下一步可能是完整處方外流。 他表示，一旦處方外流，第一桶金一定是院邊店。

當然，這一轉變也會引發行業變局，給現有醫保藥店帶來新的挑戰，能否轉變為專業藥房，將決定其承接處方紅利的能力及影響到未來發展。

40%的醫保藥店，面臨轉型

很早之前，有知名營銷專家表示，我國其實只需要20萬家藥店，目前的狀態屬于過度競爭。一般國際慣例是每6000人一家藥店，而中國現在是每3000人一家，實際上它們整體是過剩的。

2021年5月11日，第七次全國人口普查結果公布，大陸人口共14.11億人。如果按照國際慣例6000人一家藥店，目前我國需要將近23.5萬家藥店。

根據國家藥監局最新消息，截至2021年6月底，全國零售藥店數近58萬家。截至2020年底，全國醫保定點藥店數量已達到39萬家。

如果按照1：6000規劃只要23.5萬家藥店，則有34.5萬家藥店（近60%）面臨淘汰。同時，即使這23.5萬家藥店全為醫保藥店，也要有15.5萬家醫保藥店（近40%）面臨淘汰。

在由賽柏藍承辦的“第三屆DTP大會”上，經濟學博士倪滬平曾指出，“中國醫改是漸進式改革，既要抓住主要矛盾，又要保證平穩推進。考慮到當前藥店市場已經形成了根深蒂固的，銷售模式，短期內休克療法式改革必然導致船大難掉頭，大批藥店倒閉、大量從業人員失業，這不是改革所愿意看到的。”

綜上來看，政府不會采取一刀切的方式去改革，那么多出來的34.5萬家藥店（包括15.5萬家醫保藥店）如果不想被淘汰，只能選擇轉型，要么把專業性變得不可替代，成為那23.5萬家藥店之一，要么拓展出新的經營業態及模式......