一些醫療項目爛尾，公立、民營醫院經營不善怎么辦？大型公立醫院接盤成為新的行業現象。

作者｜肖湘

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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醫療項目爛尾，公立、民營醫院經營不善怎么辦？大型公立醫院接盤成為新的行業現象。

湘雅五院成湘雅醫院新院區

湘雅五院項目“爆雷”1年多后，歸宿終于塵埃落定。

11月29日，湖南省公共資源交易中心官網發布了一則招標公告，對“湘雅五院成為中南大學湘雅醫院新院區”這一傳言間接官宣。

招標公告顯示，招標人為中南大學湘雅醫院，招標項目為中南大學湘雅醫院新院區項目（一期）全過程工程咨詢項目，而招標內容則為該項目全過程工程咨詢（含設計服務、施工監理服務、造價服務、項目管理服務等）的公開招標。

公告中透露的項目地點位于長沙天心區先鋒街道先鋒村，正是原湘雅五院項目的地點。

2014年4月，中南大學與長沙市天心區人民政府共同簽署了關于建設湘雅五醫院的合作備忘錄，以PPP模式推進醫院建設。湘雅五院的規劃建筑面積為60.28萬平方米，建設病床數約2500張，預計總投資34.38億元，醫院集醫療、科研、教學為一體，擬定性為營利性醫院，原計劃于2021年開診。

2020年9月，中南大學向教育部請示學校退出湘雅五醫院項目。此后，湘雅五院曾數度尋求“歸宿”，醫院職工數度請愿。但由于項目投資巨大，建設周期長，始終找不到“接盤方”，項目陷入停滯狀態。

如今建筑面積縮減了近一半，工程費用也縮減了一半以上，原計劃的2500張床位是否會有變化，尚未可知。有網友現場拍攝的圖片顯示，原湘雅五院的地址，已經掛上湘雅醫院新院區施工項目組的牌子。

有困難、要發展找“鄭大一附”？

全球最大醫院鄭州大學第一附屬醫院，更是在兼并、接盤上富有經驗。

今年7月，鄭大一附院也接手了一家爆雷的大型醫院——河南省省立醫院。

在河南省省立醫院籌建階段，當地政府就已定下醫院的發展路徑：融資發展，負債經營，邊借邊建邊運營。而這導致的直接后果是，由于運營后業務診療量不足以承擔醫院債務，截至2021年6月23日，河南省省立醫院已收到11家單位的律師函，涉及金額超過3.4億元。

陷入“債務危機”后，2021年9月3日，河南省省立醫院召開變更管理主體交接會，省立醫院管理主體變更為河南省衛生健康委。不久后，醫院困局有了解決方案，由鄭大一附院接管，成為鄭州大學第一附屬醫院南院區。

前幾天，太和縣人民政府官網發布公告稱，撤銷縣第五人民醫院（副科級）建制，由縣中醫院整體接管縣五院。

2020年底，太和縣第五人民醫院等4家醫院被媒體曝光騙保，遭受嚴厲處罰，院長被紀委監委審查調查并采取留置措施，副院長被提起公訴，而醫院也被注銷登記，由太和縣中醫院整體接管。

民營醫療機構出現“問題”，公立醫療機構“接盤”也不少見。

號稱“貴州省最大的民營醫院“務川昇輝醫院投入運營，但運營不到三年，就遭遇醫生集體辭職，2020年，昇輝醫院并入到務川自治縣中醫醫院。按照人事安排，昇輝醫院交由務川自治縣中醫醫院經營管理。

2021年4月，四川廣安市一家投資20億的民營醫院被公立醫院“收編”。

“兼并接盤”的背后既有區域醫療資源布局的原因，也有經營不善等原因而導致的“爛攤子”。

“接盤俠”的挑戰

經營發展不好的公立醫院、社會辦醫機構被“兼并接盤”看起來好處不少，即減少了醫療資源的浪費，合理安排了醫護人員規避可能出現的群體性事件。在優質醫療資源擴容，一院多區發展導向之下，直接“兼并收購”也是一條路徑，估計未來一段時間，還可能會出現“公并公”或者“公接私”的情況。

那么，醫院兼并式發展會面臨哪些挑戰呢？

據了解，由于規模太大，多院區的統一管理問題，可能會遇到一定困難。有研究認為，醫院的規模要適度，認為床位在800到1200張效益最佳。

《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》提出，市辦綜合性醫院床位數一般以800張左右為宜，原則上不超過1200張；省辦及以上綜合性醫院床位數一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張。如果太大，運營效益容易遞減。

業內人士表示，在醫院區域化兼并成為新常態的當下，如何克服規模化的管理挑戰，有效盤活被兼并的醫療資源，對大醫院經營管理者來說是一大挑戰。不僅如此，區域集團化醫院發展模式帶來的壟斷效應，也或將對提升醫療服務質量、促進合理競爭和社會辦醫的發展構成一定挑戰。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）