對于提供慢性病藥物的醫藥企業來說，患者的依從性差是營銷藥品銷量的重要因素之一。

依從性差表現為患者服用藥物劑量不夠、療程縮短、擅自停藥等行為，這降低了每一個患者的總體用藥量；另外一方面，由于不規范的用藥，也有可能造成患者癥狀控制不佳、病情反復、愈后變差，最終對藥物的長期口碑造成傷害。

基于這些影響，慢病藥物的企業都會將患者管理作為一個重要的方面來進行布局，或與相關的學會組織合作患教科普項目，或者干脆親自上陣成立患者教育團隊，設計患者管理平臺/APP。

但回顧這些聲勢浩大的項目，大多數沒有跑贏時間，至今能夠影響廣泛的運營項目寥寥無幾，甚至是專業的醫藥平臺的患者管理項目也很難贏得口碑。

最常見的慢性病如高血壓、糖尿病，至今都仍然缺少被患者廣泛認同的患者管理項目，更不用提其他慢性疾病的管理了。

（圖片來源于網絡）

首先，項目參與的出發點，藥企與患者存在沖突。

藥企做患者管理項目的出發點是為了提高患者用藥依從性，保證患者的用藥量。但是從患者角度來說，愿意參與管理疾病的出發點是希望控制疾病癥狀、減緩疾病進展、提高生命質量。這兩個出發點，其本質是不一樣的。

而醫藥平臺多是電商思維，其目的則是為了出售藥品器械獲取運營利潤，也沒有站在醫患的角度來看待慢病管理。

初心決定項目每一個細節的引導方向，一個以盈利為目的所設計出的項目不易獲得患者真心認可，患者會在疾病過程中時時刻刻感受到被勸說多用藥、久用藥或者是多購藥，而不是感到有專業人士在真誠地幫助其克服疾病，從而實現早日不用藥，像正常人一樣生活。

其次，項目執行層面，很多實操存在很大挑戰。

一是患者管理項目多依托APP等互聯網工具進行，而要做出一個界面友好、用戶粘性夠強的軟件，既需要軟件符合疾病管理的醫學要求、又符合患者使用的場景習慣，這需要藥企的產品經理既理解醫學知識又理解軟件設計，并把兩者融會貫通成一個新的模式和產品。

但這其實對于一個專門的互聯網醫療公司來說都不容易，何況是一個臨時由供應商、藥企、專家組成的組織松散的項目小組呢？因此設計出來的APP使用感不佳，不能夠廣泛地得到患者的認同。

二是患者管理是一個長期的服務項目，需要隨時根據使用情況進行改進和迭代才能保持項目的生命力，這需要長期耗費人力財力維護。

在藥企里，產品經理的變換很常見，項目的人力持續性面臨挑戰；另外，患者管理只是產品管理的一部分，且不是最重要的部分，產品組也就無法傾注全部心力去調整和改進項目，很多時候患者管理只是達到“做了”的效果，而不是“做好”的效果。

第三，醫生推廣藥企患者教育項目的動力不足。

患者管理項目多是由學科專家號召發起，具體執行還是需要大量一線大夫參與。一線大夫的特點是什么呢？疲于應付臨床工作、科研任務，但患者管理的意識薄弱。如果沒有明確的使用獲益，醫生是不愿意為某家藥企長期推廣患者管理項目的。

除此之外，目前醫患關系緊張，患者對于醫生推薦的事物總是帶有有色眼鏡看待，如果一個患者管理項目設計得目的性過于明顯、操作流程繁瑣難懂，就更勸退醫生和患者了。

綜上所述，想要做成功一個患者管理項目著實不容易。

首先，出發點要以患者為中心。

從初心來說，商業成功的秘密之一在于利他，對于他人有價值的事物才能得到接受和認可。所以一個患者管理項目能否成功的秘密，說到底還是那句老生常談的話：是否以患者為中心？

其次項目設計要做就要做到專業。

這里專業的意義包括很多內涵：

疾病管理的體系設計要客觀專業，要符合醫學邏輯的疾病管理流程，避免圍繞藥物銷售這個單一目的來設計項目，要切實從患者利益出發；

項目/軟件的設計要專業，需要有用戶思維的項目經理/軟件工程師來設計軟件的交互界面、流程步驟，做到友好易用，項目越不需要用戶動腦子、越有利于項目的廣泛傳播；

運營維護要專業，有專人關注用戶數據，及時給予用戶反饋，及時調整項目設計并升級迭代。

第三，與專業的醫療平臺合作。

藥企也可以考慮與專業的醫療平臺合作開展患者管理，借助對方巨大的流量廣泛傳播疾病產品信息的同時發揮自身藥品專業性的優勢。

還可以在這個過程中引入相關的治療器械、康復用品、營養運動等產品服務的供應商，擴大整個服務的內涵，真正做到為患者提供整個疾病的整體解決方案。

第四，放大項目意義，為參與者帶來更多獲益。

藥企還可以思考如何放大整個項目的意義，為患者、醫生、機構、企業等參與者都帶來更多獲益。比如根據患者管理的大數據，可以為患者提供更具有實踐意義的生活指導建議；為醫生提供科研素材、個人品牌建立，可以與相關醫療研究機構推出疾病白皮書、地域性疾病譜等；為企業提供更準確的疾病市場信息等。

這樣做，就能放大一個患者管理項目的意義，也創造出了一個項目自我驅動的生命力，可以更長遠健康地運營。

以上這些是做好患者管理項目的一些粗淺的思考，具體地執行起來還會碰到各種各樣實際的困難，當遇到這些問題的時候到哪里去找答案呢？建議到使用者那里多傾聽一下他們的反饋，比如醫生，比如患者。

把自己始終和使用者放在一起，就像稻盛和夫說的，在“現場”，那么就可以真實地了解問題，并且找到解決的方向。

最后，希望有更多的、屬于廣大醫藥企業的優秀患者管理的項目涌現，幫助我們的患者，實現我們的價值。