在醫交會的舞臺上，畢業于華西醫科大學臨床醫學系的骨科醫生、廣州大醫匯名醫中心創始人詹智勇分享了“共享醫療引領中國民營醫療未來方向”的主題演講，回顧了自己在國家放開醫生區域注冊等政策下的醫生創業心得。

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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“我一直有一個夢想，就是做一個真正高端、名醫匯集的醫療平臺，這個夢想一直縈繞了我十幾年。3年前，政策進一步開放醫生多點執業，我毫不猶豫地創辦了這樣一個名醫的共享平臺。”

10月23日-25日，由中國非公立醫療機構協會、上海市社會醫療機構協會、上海交大社會醫療機構研究所指導，《看醫界》傳媒主辦的2020上海醫交會（第三屆全國醫交會——中國品牌醫療合作交流大會）在上海召開。在醫交會的舞臺上，畢業于華西醫科大學臨床醫學系的骨科醫生、廣州大醫匯名醫中心創始人詹智勇分享了“共享醫療引領中國民營醫療未來方向”的主題演講，回顧了自己在國家放開醫生區域注冊等政策下的醫生創業心得。

廣州大醫匯名醫中心創始人詹智勇

1993年，當時還在公立醫院工作的詹智勇就已經開始投身創業大潮了，后來，詹智勇以技術入股的形式，在全國各地展開了手外科連鎖經營模式，而這正是醫生集團的早期執業形式。

2017年，當時的國家衛計委修訂《醫師執業注冊管理辦法》，提出在同一執業地點多個機構執業的醫師，應當確定一個機構作為其主要執業機構，其他執業機構進行備案，執業機構數量不受限制。當時有專家指出，這一措施為醫師自由執業在法規方面打破了受制于單位管理的“緊箍咒”，有利于促進醫療資源的流動和科學設置。

作為醫療創業者，詹智勇對政策的動向很敏銳。也就是在這一年，歷經六年籌備，由廣東省60多位三甲醫院醫學專家聯合發起的廣州大醫匯共享醫生平臺正式開業。如今，三年過去，大醫匯已簽約廣州各大公立三甲醫院500多名醫學專家入駐，成為中國頗具規模的醫師多點執業共享醫院。

創業老兵眼中的民營醫療

創業十余年，詹智勇可謂醫療創業道路上的老兵。一路的經歷也讓詹智勇對民營醫院的困境深有體會。據其分析，目前我國民營醫院存在幾個主要問題：首先是規模小，沒有品牌企業，影響力小；其次，醫學高端資源及人力資源匱乏；此外，產業資金投入不足，高端醫療未來不清晰。

關于民營醫院與醫保的關系，詹智勇認為，在國家嚴控醫保的當下，民營醫院依靠醫保基本上沒有前途。“在2017年至2019年間，受公立醫院擠壓、國家醫保資金隱性流失、管理能力弱等原因民營醫院出現了倒閉潮。”詹智勇介紹，在這波倒閉潮中，自己賣了三家醫院，到現在，幾乎把所有的醫保醫院都賣完了。

“資本不太愿意投資，這是民營醫院難以壯大的根本原因之一。”詹智勇說，大醫匯在開業后近3年時間一共投入了2億資金，其中只有幾百萬是基金公司的。詹智勇認為，原因在于很多基金公司都短視，而且大部分對醫療的回報率非常不滿。

從保險視角來看，幾乎所有民營醫院都沒有商業保險，與商業保險要一個一個談，很困難。詹智勇以大醫匯8月份的保險端口數據舉例，8月份其醫保收入只有44.7萬元，而自費和商保收入為1259.9萬元。“可見，自費和商保的病人非常多，符合高端醫院發展的要求。如果是靠醫保，未來是沒有什么發展的潛力的。”

詹智勇認為，社會上有種普遍看法，認為民營醫院往往具有逐利性，與醫療公益性相背離。甚至有“醫療盈利就是挖國家墻角”這樣的偏見，特別是醫療機構在服務低收入人群時，這類偏見就更為突出，“所以想來想去，還是要走一點中高端的路線比較好。”

困境重重，民營醫院如何生存和發展？“民營醫院要發展，我認為有兩個推動器，一個是衛生人事制度改革，另一個是國家醫療保險制度改革。”在詹智勇看來，國家衛生政策和醫療保險政策的改革關乎中國民營醫療的生死存亡。

在中國做20個大醫匯，打造三百億的醫療實體！

新冠疫情突襲，大批民營醫療機構被推入深淵，經歷了一場生死劫，依靠共享人才、共享設備、共享資源等商業邏輯，大醫匯得以在大浪淘沙中生存下來。詹智勇介紹，目前，大醫匯形成了門診+互聯網醫院+高等級住院中心的構架；以及聘任制+合作制+加盟制的經營模式。現階段、大醫匯的業務覆蓋了三方面的利益：一是為中高端人群提供醫療服務；二是為商業保險公司提供醫療服務；三是為疑難病患者提供服務。

詹智勇描繪了大醫匯未來的布局，未來設想在中國做20個大醫匯，5個區域中心，在幾個省設一個區域住院中心，打造一個三百億的醫療實體。

由于目前還沒有設置住院中心，廣州大醫匯有很多門診病人會流到專家所在的醫院看病、住院，導致資源流失。因此，接下來大醫匯會建立區域住院中心，每個大醫匯可以容納1000-1500名專家，按照1000人計算，20個大醫匯可以形成兩萬名專家。

詹智勇毫不避諱地表示：“來大醫匯執業的醫師，（職稱）都要副高以上，要有知名度，主治醫生在我這里是沒有執業資格的。這保證了我們平臺的知名度。如果說我們把線上線下打通，就可以形成一個三百億的醫療實體！”

詹智勇堅信，中國未來民營醫療的格局大多會是大醫匯的樣子，低端的民營醫療將逐步被公立社區醫療替代，“因為這一生態能夠體現醫生勞動價值；催生商業醫療保險健康發展；能夠培育中國未來更多優秀民營醫療機構，成為醫生自由執業的孵化器，大醫匯必將成為中國未來民營醫療的發展引擎！”