自去年7月底國務院印發《治理高值醫用耗材改革方案》以來，歷經一年多時間，全國各個省市紛紛響應，對部分醫用耗材品種進行了帶量采購。

時至今日，不難看出各地試點已經進入帶量采購常態化：據不完全統計，截止Q3結束，全國共有27個省（市、自治區）參與正式出臺的采購方案，省級以上試點方案數量共計有16個，其中省際聯盟試點方案有4個，省級帶量采購方案有12個。

從各地帶量采購的內容看，在品種、約定采購量、中選規則、采購量分配、降價幅度等內容上存在一些共性和差異：

品種主要選擇于心血管、骨科、眼科以及輸液耗材等控費比較可行且迫切的領域；

約定采購量往往為上年度采購量的60~80%；

中選規則主要通過議價談判、競價、淘汰模式、專家評分等手段實現差額中選；

采購量分配基本原則為低價多得，最低價者往往獲得約定量50%以上；

每一次帶量采購的消息發出都牽動這小伙伴們的心，雖然各省市頻頻出擊，但現在帶量采購的范圍相較于臨床使用的耗材相比還是比較局限的，下面我們一起看看都有哪些耗材被帶量翻了牌子：

2020年5月22日，浙江省醫療保障局發布《浙江省公立醫療機構部分醫用耗材帶量采購工作方案（征求意見稿）》，本次覆蓋范圍為冠脈介入藥物支架、冠脈介入球囊、骨科髖關節3類醫用耗材。

2020年7月中旬，云南省曲靖市醫用耗材聯合采購辦公室發布公示，已完成2020年第一批公立醫療機構高值醫用耗材聯盟帶量集中采購第一批次現場談判議價。包括冠脈擴張球囊、冠脈導引導管、冠脈導引導絲、雙腔起搏器以及起搏電極導線。

2020年8月14日，安徽省醫保局組織開展了全省公立醫療機構第二批高值醫用耗材集中帶量采購。骨科關節類、心臟起搏器類完成談判議價。

2020年9月25日，浙江省藥械采購平臺發布了《浙江省公立醫療機構部分醫用耗材帶量采購擬中標結果公示》本次帶量采購產品范圍是冠脈介入球囊、骨科髖關節2類醫用耗材。

2020年5月22日，浙江省醫療保障局發布《浙江省公立醫療機構部分醫用耗材帶量采購工作方案（征求意見稿）》中涉及骨科髖關節。

2020年8月14日安徽省醫保局組織開展了全省公立醫療機構第二批高值醫用耗材集中帶量采購。骨科關節類、心臟起搏器類完成談判議價。

2020年9月25日，浙江省藥械采購平臺發布了《浙江省公立醫療機構部分醫用耗材帶量采購擬中標結果公示》本次帶量采購產品范圍是冠脈介入球囊、骨科髖關節2類醫用耗材。

2020年5月18日，京津冀醫用耗材聯合采購平臺對京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫用耗材（人工晶體類） 聯合帶量采購議價談判方式擬中選結果進行了最新公示。本次談判19個產品議價成功。

2020年8月初，陜西省公共資源交易中心最新發布了《關于省際聯盟公立醫療機構人工晶體跨區域聯合帶量采購議價工作有關事項的通知》公示了人工晶體跨區域聯合帶量采購價格。

2020年9月15日，上海陽光醫藥采購網對上海市（人工晶體類）集中采購擬中選結果進行公示。

2020年10月26日，河南省公共資源交易中心最新發布了一則《關于公示河南省醫用耗材集中帶量采購擬中選結果的通知》公布了河南省對人工晶體以及留置針的帶量采購結果。

2020年5月21日，重慶醫保局發布《重慶市醫療保障局貴州省醫療保障局云南省醫療保障局河南省醫療保障局關于組織開展醫用耗材集中帶量采購的公告》（下稱《公告》），四省（市）醫保局決定開展跨區域聯盟集中帶量采購工作，

涉及吻合器、補片、膠片3類醫用耗材。

2020年11月10日，江蘇省醫保局發布《江蘇省第四輪公立醫療機構醫用耗材聯盟帶量采購公告（一）》品種范圍：干式膠片（激光、熱敏）、吻合器（開放直線型切割吻合器及釘匣、管型/端端吻合器、痔吻合器）。

2020年12月初山西省藥械集中采購網最新發布了一則《關于發布山西省醫療機構組團聯盟醫用耗材（疝補片、醫用膠片、吻合器）集中帶量采購文件的公告【晉藥招〔2020〕99號】》。

2020年5月21日，《重慶市醫療保障局貴州省醫療保障局云南省醫療保障局河南省醫療保障局關于組織開展醫用耗材集中帶量采購的公告》中涉及膠片。

2020年5月下旬，山東省淄博市醫保局最新公布了《七市藥械采購聯盟醫用耗材聯合采購規則》（以下簡稱《規則》）。《規則》顯示本次將要對注射器、導尿管、導尿包、吸氧裝置、采血針5個產品共19個規格進行聯合議價。

2020年7月17日，青海藥品和醫用耗材集中采購網公布了青海省公立醫療機構留置針帶量采購中選結果的通知。

2020年10月26日，河南省公共資源交易中心最新發布了一則《關于公示河南省醫用耗材集中帶量采購擬中選結果的通知》，公布了河南省對人工晶體以及留置針的帶量采購結果

10月底，山西省四市聯盟對一次性導尿管、一次性導尿包以及一次性使用鼻氧管3類低值耗材進行帶量采購。

2020年12月初山西省藥械集中采購網最新發布了一則《關于發布山西省醫療機構組團聯盟醫用耗材（疝補片、醫用膠片、吻合器）集中帶量采購文件的公告【晉藥招〔2020〕99號】》。

2020年11月5日，國家冠脈支架帶量采購完成，10款入圍產品平均終端價格降幅超過90%。曾經的萬元支架在這一天正式步入百元時代。

相比藥品大批量的進行帶量采購，醫用耗材這邊可以說仍是處于摸索階段。但是，隨著各省市聯盟帶量的推進，大家都對下一次被國談的品種有著自己的猜測，這些猜測中也帶著幾分不安。

其實通過國家帶量采購要求的總體規劃：對臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟的。加上前面羅列的各省市目前帶量的結果可以推斷，下一次被國談的品種大概率會出現在這三類產品當中：1.冠脈球囊。2.吻合器。3.人工晶體。

這是高值耗材有可能被國談的品類，那么低值耗材被國談的品種首當其沖可能會是輸液器和留置針。

為什么說這些品種被國談的可能性較大呢？

首先這些產品在臨床中使用量較大并且臨床應用十分成熟，品種規格相對簡單，品牌間可替換度高。（有興趣的小伙伴可以去了解下那三種可能被國談的產品已經在臨床使用發展了多長時間。）

在這次支架國談后，國家醫保局醫藥價格和招標采購司司長——鐘東波曾表示：

帶量采購是否真的能夠實現全覆蓋呢？實現后，醫療行業就變夕陽產業了嗎？帶采大環境下還有所謂的避風港嗎？百萬代表真的只能被迫轉行嗎？下一次，我們再一起來討論。