繼3名醫護感染后，沈陽又一醫生被確診成為新冠感染病例。

作者｜小湘

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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沈陽又一醫生確診感染

繼3名醫護感染后，沈陽又一醫生被確診成為新冠感染病例。據沈陽衛健委2021年1月1日通報，12月31日新增病例中，有一名49歲的彩超醫生。

通報顯示，皇姑區明廉社區衛生服務中心彩超室醫生李某某，12月21日早8時到譜康醫院學習，11時30分回到明廉社區衛生服務中心；后來幾天時間里，還相繼到市婦幼保健院學習，到沈河區回民醫院實習。

通報透露，12月31日新增的2例病例，均與譜康醫院存在一定關聯。彩超醫生李某某曾到譜康醫院學習，而另一例新增病例，則為譜康醫院住院患者。

據《看醫界》了解，沈陽本次疫情暴發以來，已經出現多位醫護感染。此前，沈陽市衛健委曾通報，12月26日，沈陽新增3例新型冠狀病毒肺炎確診病例，其中一人為譜康醫院護士；12月29日，沈陽再次新增6例確診病例，其中有兩例分別為秀水診所內科護士及秀水診所醫師助理。

通報信息顯示，上述三例確診病例均為12月23日新增的境外輸入病例尹某某（重型病例）的關聯病例。尹某某曾前往過秀水診所、沈陽譜康醫院、沈醫二院北院區、沈陽市第四人民醫院就診，目前這些區域都已被封停。

多家醫療機構被關停

據了解，近期，遼寧沈陽市、朝陽市相繼發布消息，一批院感存在重大防控漏洞的醫療機構被關停。

除了已經封停的醫院及病區外，12月30日下午，在沈陽市政府召開的新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上，沈陽市人民政府副秘書長趙繼凱稱，自12月27日起，沈陽市一級以下醫療機構（村衛生室除外）已全面停診，民營醫療機構診療行為需重點規范。

而遼寧朝陽市疫情防控指揮部近期對該市院感防控開展了專項檢查。檢查中發現部分醫療機構，特別是小診所對疫情防控措施置若罔聞、我行我素，存在重大防控漏洞，給朝陽市疫情防控帶來極大隱患。

據悉，8家醫療機構存在問題較大被關停，其中1家民營醫療機構（雙塔區糖尿病醫院），7家基層醫療機構，分別為北票市五間房鎮城子地李曉光衛生室、北票市城關管理區振興社區肖長江診所、凌源市萬元店鎮黑溝村王子華衛生所、凌源市紅山街道祝家營子村第一衛生所、建平縣紅山街道閆紅診所、建平縣王文濤中醫診所、龍城區海龍街道社區衛生服務中心。

而在大連，自重新有新冠確診病例后，據大連醫科大學附屬第一醫院消息，醫院對門、急診及住院的診療工作進行調整，12月23日起，醫院暫停多個門診及有創檢查，包含呼吸內科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、健康管理中心、泉涌院區門診、特聘專家診、門診支氣管鏡及門診肺功能檢查。

而醫院金普院區繼續暫停門診（恢復時間另行通知）。除急危重癥患者收治及手術外，暫停非急診或非必須住院患者的收治。

而大連醫科大學附屬第二醫院也從12月23日起，暫停眼科、耳鼻喉科、口腔科、呼吸內科門診，只開放急診。

專科醫院中，大連兒童醫院也發布通知，自2020年12月23日起暫停兒保科、健康管理中心診療工作。五官科門診暫停普通門診服務，僅保留急診診療工作。

除此之外，大連還有多家醫院發布了門診調整通知，多個科室的門診被暫停。

北京通報三甲醫院院感防控不力

院感防控不到位，不僅僅體現在基層，近期，北京還通報了多家三甲醫院院感防控存在隱患。據北青網報道，12月30日，在北京市第196場新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上，北京市衛生健康監督所所長李亞京就本市醫療機構院感防控及人員聚集場所疫情防控督查情況進行通報。

督查中發現，北京醫院、北京大學首鋼醫院、北京胸科醫院、北京市上地醫院、騰佳偉業科技有限公司佳樂安康口腔診所等醫療機構存在患者未佩戴口罩，人員聚集嚴重，“一米線”間隔執行不到位，未落實“一醫一患一診室”要求，現場缺乏工作人員進行提醒疏導等問題，上述有的醫療機構還存在預檢分診執行不嚴，醫療廢物運送車輛消毒記錄未及時登記，門診等處無專人引導和清潔消毒等問題。

院感猛于虎！醫療機構管理層需警惕

為了進一步加強醫療機構感染防控工作，有效降低新冠病毒在醫療機構內的傳播風險，切實做好常態化疫情防控工作，近日，衛健委印發《關于進一步做好常態化疫情防控下醫療機構感染防控工作的通知》，再次提醒醫療機構嚴防院感的緊迫性與重要性。

通知提出，醫療機構要將感染防控管理融入醫療管理的全流程，從門診到住院，從急診搶救室、手術部（室）到病區均要有預防措施。并要強化“人人都是感控實踐者”的意識，落實全員感染防控培訓制度。培訓對象應覆蓋全體醫務人員以及管理、安保、后勤（包括外包服務）和陪護人員。

而就在12月初，國務院聯防聯控新聞發布會上，國家衛生健康委醫政醫管局監察專員焦雅輝表示，在新冠肺炎疫情防控當中，院感防控是重中之重，目標是“醫療機構零感染”，對于院內感染，也是“零容忍”的原則。

據了解，2020年4月份，國內疫情稍有緩解的時候，黑龍江4家醫院出現“院內感染”。其中，一位感染者輾轉哈爾濱醫科大學附屬第一醫院和哈爾濱市第二醫院兩家大型三甲醫院，出現了一人傳染89人的超級傳播事件。

焦雅輝表示，黑龍江發生的院感，暴露出來最主要的問題，一個是發熱門急診醫務人員的意識不強，把可能感染的人給漏掉了。同時，醫院的探視、陪護制度也有漏洞和缺陷，疫情期間，不必要的話可以減少陪護。

2020年10月份，青島再次出現院內感染的事情，焦雅輝重申，青島暴露出來的問題，是指定了不具備條件的醫院作為定點醫院，并且新冠肺炎病人和正常就診的病人存在交叉，在CT室的環節存在了交叉，造成院內感染。

焦雅輝表示，做好院感的防控，不僅要做好醫務人員的防護，對于進入醫院的患者，包括其他陪同人員，也要做好相應的防護。而在院感問責方面，焦雅輝強調，如果因為管理不到位或者責任心的問題發生院感事件，要堅決嚴肅查處，追究相關人員的責任，決不姑息。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）