您好，藥師，我的女兒患有精神分裂癥，她經常漏服藥物，病情總是反反復復，怎么辦才好呢？

我的老伴兒患有精神分裂癥好多年了，現(xiàn)在不愿意再吃藥，經常把藥偷偷藏起來，該如何是好呢？

藥師，我經常出差，隨身攜帶藥物不方便，有沒有別的服藥方法來解決呢？

是不是很多的精神分裂癥患者或者家屬

都會有相同或者類似的疑問呢？

下面就讓藥師為您解惑

旋轉門效應

精神分裂癥是一種慢性且嚴重的精神障礙，對患者的工作和生活會產生嚴重影響。抗精神病藥是精神分裂癥中治療的主要藥物，用于治療急性精神病性癥狀以及防止復發(fā)。建議首次診斷為精神分裂癥的患者應首選口服藥物，并結合心理干預。

但在精神分裂癥患者中，抗精神病藥物的不依從性很高，而且，患者往往因為主觀或客觀原因，并沒有遵從醫(yī)囑按時服藥，導致復發(fā)，從而延誤病情。

高復發(fā)是精神分裂癥治療的主要難題和挑戰(zhàn)， 精神分裂癥的復發(fā)類似『旋轉門效應』，患者的復發(fā)率和再住院率非常高。

如何改善精神分裂患者用藥依從性

影響精神分裂癥患者復發(fā)的因素有很多，最重要的就是依從性，什么是用藥依從性呢？

抗精神病藥片劑VS長效針劑

很多患者會有所疑問，抗精神病藥片劑和長效針劑有什么地方不相同呢？通過下面的比較就會略知一二。

常用抗精神病長效注射劑（點擊查看大圖）

與新的第二代長效針劑相比，第一代抗精神病藥長效針劑顯然在價格上更具優(yōu)勢，但同時還要考慮患者體征變化，如代謝（體重增加、糖尿病），錐體外系（靜坐不能、肌張力障礙、運動障礙），心血管（延長QT間隔）和激素（高泌乳素血癥）等的益處和可能副作用 ，所以即使精神分裂患者選擇長效針劑，也不能盲目自我選擇，要遵循醫(yī)囑，醫(yī)生會根據患者自身病情，選擇適合的長效針劑。

國家衛(wèi)生健康委員會于今年五月底印發(fā)了《嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，在「居家患者藥物治療原則」中寫到：「對于治療依從性差、家庭監(jiān)護能力弱或無監(jiān)護的、具有肇事肇禍風險的患者，推薦采用長效針劑治療」，并列舉了常用抗精神病藥物，其中包括注射用利培酮微球和棕櫚酸帕利哌酮注射液。

藥師提醒

為了能幫助更多的精神分裂患者適應和回歸社會，改善患者的依從性，從而降低復發(fā)率，再住院風險，降低疾病負擔，配合使用長效針劑是一種比較好的選擇。抗精神病藥長效針劑作為一種給藥方式，可改善藥物依從性，特別是對于不依從服藥的患者。愿更多的精神分裂患者早日能恢復健康，回歸社會。