宿遷破產(chǎn)民營(yíng)醫(yī)院被國(guó)企收購(gòu)了！

作者｜段茗

來(lái)源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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宿遷破產(chǎn)民營(yíng)醫(yī)院被政府收購(gòu)

近日，據(jù)江蘇省宿遷市沭陽(yáng)縣人民法院官方信息，經(jīng)過(guò)兩次拍賣后，宿遷市首家進(jìn)入破產(chǎn)程序的民營(yíng)醫(yī)院正式被一國(guó)資管理公司收購(gòu)，將回歸公立醫(yī)院序列。

據(jù)《看醫(yī)界》了解，上述被收購(gòu)的醫(yī)院正是于2018年申請(qǐng)破產(chǎn)的沭陽(yáng)第二人民醫(yī)院（下簡(jiǎn)稱“沭陽(yáng)二院”）。

據(jù)悉，沭陽(yáng)二院工商注冊(cè)于2015年，由房地產(chǎn)公司江蘇眾潤(rùn)投資，注冊(cè)資本2.8億元。醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置1000張床位，發(fā)展定位“小綜合大專科”，初期設(shè)立腫瘤綜合、心腦血管、微創(chuàng)外科及婦科、兒科等領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)學(xué)科。

因管理經(jīng)營(yíng)不善，2018年，成立僅3年的沭陽(yáng)二院進(jìn)入破產(chǎn)流程。經(jīng)審計(jì)，沭陽(yáng)二院賬面資產(chǎn)總額3.14億元，負(fù)債總額2.46億元，凈資產(chǎn)2.89億元，市場(chǎng)價(jià)值為2.8億元，破產(chǎn)管理人確認(rèn)債權(quán)總額2.28億元。

2019年，沭陽(yáng)二院被法院宣布破產(chǎn)并對(duì)其資產(chǎn)進(jìn)行處置。經(jīng)兩次拍賣，醫(yī)院資產(chǎn)于2019年12月28日以2.14億元被沭陽(yáng)某國(guó)有資產(chǎn)管理有限公司收購(gòu)。

據(jù)《看醫(yī)界》了解，該院被收購(gòu)后，疫情期間曾被設(shè)為沭陽(yáng)縣疫情防疫隔離點(diǎn)，而前不久，在沭陽(yáng)二院的原地址上有兩家公立醫(yī)院正在建設(shè)并公開招聘人員，分別為沭陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院和沭陽(yáng)縣兒童醫(yī)院。招聘公告顯示，這兩家醫(yī)院為沭陽(yáng)縣衛(wèi)生健康局下屬事業(yè)單位，正在公開招聘工作人員90名，有正式事業(yè)編制。

民營(yíng)醫(yī)療投資的藍(lán)海也能淹死人

成立僅3年被破產(chǎn)清算并最終被國(guó)有企業(yè)收購(gòu)，沭陽(yáng)二院可謂是投資宿遷社會(huì)辦醫(yī)失敗的典型案例。

剛剛邁入21世紀(jì)的宿遷市曾因一場(chǎng)“賣光公立醫(yī)院”的激進(jìn)式醫(yī)改引起社會(huì)資本的醫(yī)療投資熱潮。

2000年初，宿遷市政府出臺(tái)《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見》，提出放開社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入，給予社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院同等政策，土地可由政府劃撥，減免有關(guān)建設(shè)稅費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2000年開始僅用了4年的時(shí)間，宿遷市全市134家醫(yī)院有133家都變?yōu)槊駹I(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

然而，在宿遷，和沭陽(yáng)二院一樣經(jīng)營(yíng)不善的民營(yíng)醫(yī)院不在少數(shù)。

2020年，宿遷市宿豫區(qū)珠江醫(yī)院在建工程房地產(chǎn)在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)公開拍賣。據(jù)悉，珠江醫(yī)院于2014年投入3.5億新建，由于資金鏈斷裂，項(xiàng)目于2015年停工，目前已經(jīng)在破產(chǎn)清算。據(jù)網(wǎng)友透露，目前珠江醫(yī)院只留有建筑，不曾運(yùn)營(yíng)過(guò)一天。

此外，宿遷一職工醫(yī)院于2002年被改制為民辦非營(yíng)利性醫(yī)院后，于2019年被曝向2300多人非法集資6.5億元。

據(jù)了解，該醫(yī)院為了適應(yīng)發(fā)展需要，2010年通過(guò)民間借款等方式籌集資金，投入大量資金購(gòu)置爛尾樓、21棟單體別墅、購(gòu)買高檔設(shè)備等。此后又繼續(xù)從民間籌資，債務(wù)的“雪球”越滾越大。到2015年8月，該醫(yī)院的負(fù)債率卻超過(guò)150%，資不抵債，無(wú)力支付借款利息，拖欠職工工資、社會(huì)保險(xiǎn)等各種費(fèi)用達(dá)3個(gè)多月，醫(yī)院瀕臨倒閉。

當(dāng)然，在宿遷社會(huì)辦醫(yī)的眾多投資者當(dāng)中，也不乏經(jīng)營(yíng)良好的上市公司的身影。

例如，由金陵藥業(yè)持股70%、宿遷市政府保留30%產(chǎn)權(quán)的南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院2019財(cái)年?duì)I收10.9億，凈利潤(rùn)9078萬(wàn)，凈利潤(rùn)率8.3%。由復(fù)星醫(yī)藥持股55%的宿遷市鐘吾醫(yī)院2019年一季度醫(yī)院營(yíng)收6761萬(wàn)元，凈利潤(rùn)406萬(wàn)元，凈利潤(rùn)率6%。據(jù)悉，在2020年上述兩家醫(yī)院的擴(kuò)建項(xiàng)目都已完工并投入使用。

財(cái)政支持，宿遷正全面復(fù)建公立醫(yī)院

2016年7月，床位規(guī)模2000張、投資近20億元的宿遷市第一人民醫(yī)院正式運(yùn)營(yíng)，打破了宿遷持續(xù)10余年全是民營(yíng)醫(yī)院的格局，而這是宿遷公立醫(yī)院改制十多年后，公立三甲醫(yī)院再度登陸宿遷。

宿遷之所以復(fù)建公立醫(yī)院，更多的說(shuō)法是為了尋求財(cái)政補(bǔ)貼。由于宿遷沒有公立醫(yī)院，能夠得到國(guó)家的醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼支援很少。

在宿遷市首家公立醫(yī)院投入運(yùn)營(yíng)的2016年，《江蘇衛(wèi)生計(jì)生年鑒》顯示，宿遷市2016年的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)為７.５億元，而南京市2016年的這一數(shù)據(jù)已達(dá)51.8億元。

《江蘇省衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)年鑒》（2020卷）顯示，2019年宿遷以12.5億的財(cái)政補(bǔ)助收入在江蘇13個(gè)市中排名倒數(shù)第二，南京市則以97.7億元居榜首。

然而，宿遷市第一人民醫(yī)院僅為宿遷市復(fù)建公立醫(yī)院的信號(hào)彈。

從數(shù)據(jù)上看，自宿遷市第一人民醫(yī)院運(yùn)營(yíng)以來(lái)，宿遷市的醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政收入在3年內(nèi)大約增加了5億元。

而據(jù)《看醫(yī)界》了解，早在2019年宿遷市民生實(shí)事項(xiàng)目實(shí)施意見的專題發(fā)布會(huì)上，宿遷市就宣布，要在每個(gè)縣區(qū)規(guī)劃建設(shè)1-2所公辦區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給。

此外，公立性質(zhì)的沭陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院、沭陽(yáng)縣兒童醫(yī)院前不久正在招兵買馬籌開業(yè)；沭陽(yáng)縣康復(fù)醫(yī)院也已經(jīng)進(jìn)入建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)項(xiàng)目招標(biāo)階段。

可見，宿遷全面復(fù)建公立醫(yī)院這一趨勢(shì)已經(jīng)來(lái)臨。

宿遷民營(yíng)醫(yī)院的寒冬來(lái)了？

公立醫(yī)院復(fù)建將給宿遷的民營(yíng)醫(yī)院帶來(lái)巨大的經(jīng)營(yíng)壓力。“現(xiàn)在是宿遷民營(yíng)醫(yī)院的寒冬?！彼捱w一名民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者曾對(duì)《南方周末》如此透露。

宿遷的民營(yíng)醫(yī)院面臨的首先就是人才、病源的競(jìng)爭(zhēng)壓力。

宿遷市第一人民醫(yī)院運(yùn)營(yíng)以來(lái)就從宿遷本地的民營(yíng)醫(yī)院挖墻角人才。《看醫(yī)界》查詢宿遷市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)公布的專家資料后發(fā)現(xiàn)其中一些就是來(lái)自于宿遷市及一些縣醫(yī)院的骨干醫(yī)生。

對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院的事業(yè)編制擁有巨大的吸引力。

“最近三年來(lái)，辭職的人開始變多，而且大多回到了公立醫(yī)院?！睋?jù)《南方周末》2020年的報(bào)道，一名受訪醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)生更多考慮的還是退休問(wèn)題，而事業(yè)單位和企業(yè)的退休收入相差了三分之一左右；幾名曾在宿遷民營(yíng)醫(yī)院工作的醫(yī)生的社保和養(yǎng)老保險(xiǎn)甚至都斷檔了。該名醫(yī)生表示她的同事們也有跳槽去宿遷當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的，收入雖然差不多，但心里踏實(shí)了。

公立醫(yī)院的編制誘惑令宿遷本地的民營(yíng)醫(yī)院倍感壓力，只能向衛(wèi)生部門不斷施壓，甚至迫使當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門下文同意給民營(yíng)醫(yī)院少量編制名額以引進(jìn)人才。

受疫情影響，宿遷的民營(yíng)醫(yī)院遭受了嚴(yán)重的虧損，據(jù)報(bào)道，宿遷市人民醫(yī)院在2020年1~3月份持續(xù)虧損，一季度大概虧損3800萬(wàn)元。

此外，營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院還要交企業(yè)所得稅，為利潤(rùn)的25%。據(jù)悉，宿遷市人民醫(yī)院每年要交3000萬(wàn)的稅，約占整個(gè)營(yíng)業(yè)利潤(rùn)的35%，但宿遷市第一人民醫(yī)院不但不需要交稅，還能得到政府的財(cái)政補(bǔ)貼。

而在宿遷醫(yī)保資金吃緊的2015年后，多位民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)向《八點(diǎn)健聞》表示，在有限的醫(yī)保資金池子里，如果傾向公立醫(yī)院的發(fā)展，那么對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)保額度自然會(huì)減少。例如，宿遷市第一人民醫(yī)院在短短4年時(shí)間的里，營(yíng)收從一兩個(gè)億，發(fā)展到2019年的7.5億。

與此同時(shí)，自2015年開始，醫(yī)保對(duì)復(fù)雜手術(shù)和腫瘤治療為主的報(bào)銷卻收緊，行業(yè)媒體判斷，這在一定程度上限制了民營(yíng)醫(yī)院在疑難雜癥領(lǐng)域上的發(fā)展。

后宿遷醫(yī)改時(shí)代，民營(yíng)醫(yī)療何去何從？業(yè)內(nèi)人士表示，從宿遷醫(yī)改的“回頭路”看來(lái)，單兵突進(jìn)的醫(yī)改難以維持。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來(lái)源。）