據(jù)重慶日報和重慶市政府網(wǎng)消息，2月5日，記者從2021年重慶市醫(yī)療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議上獲悉 ，今年， 重慶將探索針對國家組織集采以外、費(fèi)用排名前500位的藥品品種，規(guī)范開展集中帶量采購。

說到藥品集采500個品種，此前就曾在業(yè)內(nèi)引起熱議。早在2020年7月，網(wǎng)傳有關(guān)國家集采的會議內(nèi)容中曾確定了藥品帶量采購未來的總體構(gòu)想，劃了一個大致500個品種的范圍，計(jì)劃實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)三個覆蓋：一是主體覆蓋。國家、省級、市級全覆蓋。二是品種覆蓋。按照采購金額排序，覆蓋前80%的藥品約500個（各地根據(jù)具體情況確定數(shù)量），到2021年覆蓋250個，2022年要全覆蓋。國家沒有開展集采的品種，由各省組織開展。三是品類覆蓋。化藥、生物制劑、中成藥都要納入集采。具體包括覆蓋采購金額前80%的品種。

2021年1月，國家醫(yī)保局局長胡靜林在全國醫(yī)保工作會上的講話內(nèi)容也指出各地重點(diǎn)針對國采之外、費(fèi)用排名前500位的藥品開展集采，并探索非過評化藥、生物藥集采。

看來，重慶市已率先響應(yīng)政策，準(zhǔn)備打響500品種集采的頭炮。之前流傳的500品種名單，我們認(rèn)為，其本身是一個大致范圍并且是一個動態(tài)的數(shù)據(jù)，不能拘泥于某個流傳的清單認(rèn)定這就是集采范圍，否則可能就是一個偽命題。不過，鑒于很多朋友還是對具體哪些品種感興趣，文末還是附上此前的流傳版，僅供參考。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，這500個品種中， 有近150個左右的品種沒有進(jìn)行帶量采購，同樣，已 開展的 省級帶量采購中 ，也 有將近160多個不屬于500名單內(nèi)的。

我們曾預(yù)測，2021年的相關(guān)中心點(diǎn)，會以500個品種為 中心，快速擴(kuò)散，直接輻射到目前臨床在用的全部品種。 標(biāo)配動作是，先動態(tài)調(diào)整一輪，把 限價調(diào)低。 隨后，量大，競爭充分及不充分，帶量采購。 量小，限價掛網(wǎng)。 最關(guān)鍵的是， 這 500品種名單，并非是固定不變的。

未來兩年，隨著國家?guī)Я坎少彙⒁恢滦栽u價進(jìn)度等因素導(dǎo)致臨床用藥發(fā)生的相關(guān)變化，這500個品種預(yù) 計(jì)會有進(jìn)有出。 而這些品種大概率也會進(jìn)入各省集中采購，但由于各省經(jīng)濟(jì) 發(fā)展不同、醫(yī)療保障水平差異、實(shí)際用藥情況不一等各種綜合因素，對于一些共性（全國頭 部企業(yè)的重點(diǎn)品種）類產(chǎn)品，進(jìn)入各省帶量采購的范圍會比較大，但對大量的產(chǎn)品來說，則 視在各地市場銷售差異來區(qū)分。

很有可能在 A省是黃金單品屬于帶量采購的，在B省等地就 屬于直接掛網(wǎng)。 還有一種可能就是部分產(chǎn)品預(yù)計(jì)在全國大多數(shù)省仍然進(jìn)入不了真正意義帶量 采購的視野，給他們的采購方式仍然是限價談判或掛網(wǎng)后議價等狹義上的采購?fù)ǖ馈?/span>

目前，國家?guī)Я坎少徱堰M(jìn)行了四批五輪，第四批國采也已塵埃落定，而 地方集采也一直是針對未過評、量大價高、占用醫(yī)保資金、競爭較為充分的藥品，那么，從重慶的最新動態(tài)來看，今年地方集采則需要更加關(guān)注的是各地費(fèi)用排名前500位的品種。

下表真實(shí)性有待進(jìn)一步確認(rèn)，畢竟獨(dú)家品種進(jìn)行帶量采購在政策方向上存疑，并且也有一些品種名稱還有待考證，僅供參考。