六味地黃丸終于有“不良反應”了
六味地黃丸終于有“不良反應”了 來源:藥智網(wǎng)|李天泉 六味地黃丸作為一個藥品,是藥三分毒,有不良反應太正常了,值得說道嗎?還真是值得來說說,因為六味地黃丸這么多年來,是一直沒有“不良反應”,這不是說臨床上沒有,基本上每個藥物每年都會發(fā)生若干不
六味地黃丸終于有“不良反應”了
來源:藥智網(wǎng)|李天泉

六味地黃丸作為一個藥品,是藥三分毒,有不良反應太正常了,值得說道嗎?還真是值得來說說,因為六味地黃丸這么多年來,是一直沒有“不良反應”,這不是說臨床上沒有,基本上每個藥物每年都會發(fā)生若干不良反應事件,但在六味地黃丸說明書上卻一直沒有“不良反應”,使用者也不認為六味地黃丸有什么“不良反應”。(見下圖)

直到前兩天國家藥品監(jiān)督管理局根據(jù)藥品不良反應評估結果,決定對六味地黃丸等制劑說明書【不良反應】【禁忌】和【注意事項】項進行統(tǒng)一修訂。如下圖:

說明書沒有不良反應、禁忌是我國藥品歷史遺留問題,直到2000年國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《藥品包裝、標簽和說明書管理規(guī)定》,強制要求說明書中必須要有“不良反應”“禁忌癥”“注意事項”等項目。
這些項目內容從何而來,當然不能憑空產(chǎn)生,最主要的就是通過新藥臨床試驗中收集數(shù)據(jù),可是中國的很多藥物就沒有進行過新藥臨床試驗,一個藥物不做臨床試驗就上市,這一點在今天看起來挺奇怪,但事實卻是如此。
沒有數(shù)據(jù)怎么辦,法規(guī)又要有這個項目,這時候博大精深的中文發(fā)揮作用了,我們看到很多說明書寫:
【不良反應】:尚不明確
【禁忌癥】:尚不明確
【注意事項】:尚不明確
嚴格來說,這四個字沒有錯,“尚不明確”就代表這個藥物缺乏這方面的研究,有沒有不良反應,有什么樣的不良應都不清楚,使用的時候需要慎重。
可惜在缺乏專業(yè)知識的患者眼中“尚不明確”就代表“沒有”,可以放心大膽地使用,老弱病殘孕都可以毫無顧忌地用,“尚不明確”成了最好的擋箭牌,甚至一些藥物被當成有病養(yǎng)病,無病強身的補品。
而那些經(jīng)過系統(tǒng)研究,寫明了具體不良反應的藥物,卻被患者視作副作用大,敬而遠之。
我們看國外的藥品說明書或者進口藥品說明書,會發(fā)現(xiàn)說明書的內容很詳細?!静涣挤磻俊窘砂Y】等事項羅列得非常多,把能列出的都列出來了,而國內的說明書恰恰相反,能不寫則不寫,“尚不明確”最好。
作為廠家,只說好的,不說差的;只講療效,不講副作用,利益使然;中外藥品說明書的不同并非因為歐美藥企高尚,中國藥業(yè)卑劣,規(guī)則使然:在歐美,如果在說明書中不寫明有某不良反應,而在臨床卻發(fā)生了,則會面臨巨大的賠償與損失,反之,寫清楚了則可以免責。而在國內,藥廠不擔心患者因說明書寫的不全而引起賠償問題,只擔心毒副作用寫得太多,影響銷售。同時國內很多藥品缺乏相應數(shù)據(jù),也沒法寫。
近幾年國家食品藥品監(jiān)督管理總局已經(jīng)多次發(fā)文。針對一些藥品陸續(xù)提出藥品說明書修訂要求,將“尚不明確”修訂為具體的不良反應、禁忌。
不過修訂的只是很小一部分,還有大量藥品中的【不良反應】【禁忌癥】還是“尚不明確”,需要我們自己分清楚“尚不明確”與“沒有”的區(qū)別。

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