開(kāi)年以來(lái)，多起醫(yī)療領(lǐng)域的受賄腐敗案件公開(kāi)宣判。新一輪面向醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗之風(fēng)的清理運(yùn)動(dòng)，已然展開(kāi)。

2月20日，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布《鏟除醫(yī)療腐敗滋生土壤》一文，劍指醫(yī)藥腐敗問(wèn)題。未來(lái)，招投標(biāo)、醫(yī)藥采購(gòu)、開(kāi)單提成、醫(yī)保資金等方面腐敗問(wèn)題將成為懲治重點(diǎn)！

文章以溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院案件為例，講述自該醫(yī)院原黨委書(shū)記、院長(zhǎng)周某某因非法收受他人財(cái)物等問(wèn)題被開(kāi)除黨籍和公職后，醫(yī)院的風(fēng)氣變得越來(lái)越好了，醫(yī)生也不再收取紅包。

在審查調(diào)查主體工作結(jié)束后，審查調(diào)查人員并沒(méi)有直接“鳴金收兵”，專案組又拿出一個(gè)多月的時(shí)間，針對(duì)全市醫(yī)療系統(tǒng)腐敗問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研。通過(guò)多次實(shí)地走訪相關(guān)單位，市紀(jì)委監(jiān)委工作人員對(duì)該醫(yī)院全體班子成員和重要崗位干部進(jìn)行面對(duì)面談話，形成強(qiáng)有力震懾。

并調(diào)取了全國(guó)290多家醫(yī)藥類上市公司年報(bào)，對(duì)銷售費(fèi)用進(jìn)行分析解讀，最終深挖出不少管理漏洞和監(jiān)督盲區(qū)，為深入整改找準(zhǔn)了靶向。

 

事實(shí)上，就在今年1月，中紀(jì)委還發(fā)布了一篇名為《醫(yī)療領(lǐng)域反腐：有人一手把脈問(wèn)診，一手袖里吞金》，也指出各地臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研究所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等工作人員腐敗案件頻出，多名基層衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部被查。

 

中紀(jì)委指出，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗問(wèn)題發(fā)案特點(diǎn)是“關(guān)鍵少數(shù)”涉案多，有人把醫(yī)院當(dāng)“私人領(lǐng)地”，“一把手”腐敗成為一個(gè)典型特征。而且查處多起窩案串案，牽涉范圍廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

近期多起醫(yī)療系統(tǒng)腐敗案，都表現(xiàn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部、工作人員與供應(yīng)商內(nèi)外勾結(jié)，形成腐敗利益鏈。不合理用藥、不合理檢驗(yàn)檢查、不合理使用高值醫(yī)用耗材等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。一些醫(yī)務(wù)人員利用手中處方權(quán)“開(kāi)單提成”，利用醫(yī)療設(shè)備、藥品耗材采購(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生資源謀取利益甚至職務(wù)犯罪。

　　

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立封閉，且環(huán)環(huán)相接，一個(gè)問(wèn)題可能牽扯多人多部門，窩案串案易發(fā)，查辦案件往往“拔出蘿卜帶出泥”。因此， 招投標(biāo)、醫(yī)藥采購(gòu)、開(kāi)單提成、醫(yī)保資金等方面腐敗問(wèn)題成為懲治重點(diǎn) 。

據(jù)業(yè)內(nèi)不完全統(tǒng)計(jì)，過(guò)去10年間，被查處的醫(yī)藥領(lǐng)域的行賄、受賄案件超過(guò)3000件。而 就藥品回扣問(wèn)題 ，此前，國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)公開(kāi)可查的法院判決文書(shū)統(tǒng)計(jì)， 2016年至2019年間全國(guó)百?gòu)?qiáng)制藥企業(yè)中有超過(guò)半數(shù)被查實(shí)存在直接或間接給予回扣的行為， 其中頻率最高的企業(yè)三年涉案20多起，單起案件回扣金額超過(guò)2000萬(wàn)元。

　　

據(jù)《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》報(bào)道，今年2月19日，財(cái)政部會(huì)計(jì)司發(fā)布《上市公司2019年執(zhí)行企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范體系情況藍(lán)皮書(shū)》，其中指出，在披露出存在重大缺陷、重要缺陷的醫(yī)藥制造行業(yè)上市公司中，暴露出公司治理結(jié)構(gòu)不合理，對(duì)子公司的內(nèi)部監(jiān)督、管控力度不夠，關(guān)聯(lián)交易操作、擔(dān)保事項(xiàng)存在違規(guī)現(xiàn)象，資金活動(dòng)、財(cái)務(wù)核算合規(guī)性不足等問(wèn)題。

而這些問(wèn)題，也一直是行業(yè)整頓的焦點(diǎn)。近日，全國(guó)多省市已陸續(xù)發(fā)布醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的建設(shè)進(jìn)展。同時(shí)，最高人民法院、國(guó)家醫(yī)保局簽署合作備忘錄，建立醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件定期通報(bào)制度，持續(xù)深化治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂協(xié)同合作。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)的《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度將給予回扣等有悖誠(chéng)實(shí)信用的行為納入評(píng)價(jià)范圍。2021年后凡是涉及到在醫(yī)藥購(gòu)銷中給予回扣或其他不正當(dāng)利益的不法行為，涉事企業(yè)都將會(huì)被納入藥械企業(yè)“黑名單”中。

一旦被列入失信等級(jí)“嚴(yán)重”和“特別嚴(yán)重”的藥械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，之后企業(yè)產(chǎn)品將被取消掛網(wǎng)、投標(biāo)和配送的資格。

不僅如此，藥械企業(yè)還要承諾規(guī)范其員工（含雇傭關(guān)系）或具有委托代理關(guān)系的經(jīng)銷企業(yè)銷售己方藥品或醫(yī)用耗材的行為，承擔(dān)相應(yīng)的失信責(zé)任，接受處置措施。

這也就意味著，未來(lái)一旦醫(yī)療器械銷售或者下游的經(jīng)銷商出現(xiàn)失信行為，也都將直接追查相關(guān)企業(yè)，并給予處罰。

除藥品、器械生產(chǎn)商、銷售商外，藥品輸送回扣利益鏈中的重要一環(huán)——醫(yī)藥代表，更成為監(jiān)管重點(diǎn)。

目前，國(guó)家藥監(jiān)局重磅新規(guī)《醫(yī)藥代表備案管理辦法(試行)》已施行，從藥品輸送回扣利益鏈中的重要一環(huán)——“醫(yī)藥代表”入手，遏制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)?！掇k法》提出，醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，實(shí)施收款和處理購(gòu)銷票據(jù)等銷售行為，藥品上市許可持有人不得鼓勵(lì)、暗示醫(yī)藥代表從事違法違規(guī)行為。

可見(jiàn)，多部委出臺(tái)的相關(guān)政策，使得醫(yī)藥領(lǐng)域反腐敗持續(xù)高壓，各藥企也應(yīng)更加關(guān)注自身的合規(guī)體系建設(shè)。