最新:國家基藥信息流出,目錄調整風向或有變化 來源:藥智網/方原 今日,一份2021年全國藥政工作會議講話稿流出,其中涉及部分基本藥物內容。筆者第一時間認真閱讀后的感覺是,2021年國家基藥目錄調整速度并沒有我們想象的那么快。 這份講話稿,回顧過往,總
最新:國家基藥信息流出,目錄調整風向或有變化
來源:藥智網/方原

今日,一份2021年全國藥政工作會議講話稿流出,其中涉及部分基本藥物內容。筆者第一時間認真閱讀后的感覺是,2021年國家基藥目錄調整速度并沒有我們想象的那么快。

這份講話稿,回顧過往,總結經驗,同時對下一步工作計劃做出了詳細部署。針對基藥內容,筆者摘錄、歸納部分關鍵點并簡評如下:
一、基藥取得的成績
1、基藥主導地位愈發明確。(簡評:《藥品管理法》+《基本醫療衛生與健康促進法》明確了基藥制度是不可撼動的。基藥主導的1+X用藥模式影響下,由此形成的986基藥配備數量剛性任務必須不打折扣的完成)。
2、2018版基藥全面落地。(簡評:基藥標識在各地招采系統中已經全面啟用,基藥指南和處方集成為臨床醫生的必備武器。同時,基藥使用占比陸續向好。筆者根據會議材料簡要做了一個對比表,供大家參考)

從上述表格的邏輯不難看出,基本藥物配備僅僅是萬里長征走完了第一步,只配不采的現象也并非個案,對眾多醫藥工商企業來說,又配又采才是需要達到的目的。通過此次會議講話透露出的數據來看,基本藥物整體使用占比已經較為樂觀,尤其是“三級醫院使用金額明顯提升”,可以看到基藥的落地已經呈現全面鋪開之勢。
3、基藥制度綜合試點成效明顯。(簡評:據講話透露,目前共有12個省完成了基藥制度綜合實施方案并印發。筆者隨機學習了某省的實施方案,主要分為三個階段,一是綜合試點推進階段(2020年下半年—2021年上半年),二是總結經驗成效階段(2021年第三季度),三是全面推廣實施階段(2021年第四季度起)。這樣來看,基藥制度綜合試點在各地的進展仍然是有快有慢,但從分級診療的角度來看,醫共體之間統一目錄、統一采購、統一配送、統一結算、統一藥學服務已經密切結合。)
二、下一步基藥主要工作
1、抓好基藥優先配備使用。(簡評:其實上面已經分析過了,雖然基藥的配備已經取得了可觀的成效,但距離相關決策層的頂層設計仍然還有提升的空間,因此,抓好2018版基藥使用并進一步提升基藥藥物占比仍然是2021年的最主要工作。)
2、基藥制度評估宣傳。(簡評:在原來基礎上,以點帶面,繼續擴大戰果)。
3、優化調整國家基藥目錄。
簡評:這一塊信息量格為重磅。筆者理解,新版國家基藥目錄調整,還是要走四步,分別是:
第一步:摸底。把2018版基藥目錄實施情況了解透徹,包括品種配備、臨床路徑、診療指導等綜合因素要考慮清楚。哪些是有效果的,哪些是需要取舍的,哪些是要進一步優化的。
第二步:調查。沒有調查就沒有發言權。這一方面,醫療機構有著最充分的意見(值得格外留意)。
第三步:規則。基藥目錄管理辦法是制定基藥目錄的依據,這條新規一出,基本上目錄就是按程序辦事。
第四步:發布。發布基藥目錄。
綜述:根據國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見(國辦發〔2018〕88號)相關政策,綜合藥品臨床應用實踐、藥品標準變化、藥品新上市情況等因素,對基本藥物目錄定期評估、動態調整,調整周期原則上不超過3年。對新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品,可適時啟動調入程序。距離2018版基藥目錄出臺已經三年,2021版嚴格意義上應該要落地。但綜合此次會議講話,今年的工作重點恐怕還是在2018版基藥的優先配備使用方面,當然不排除會多頭并進。從筆者的感覺來看,今年基藥目錄的出臺與否,更大程度上決定于基藥目錄管理辦法什么時候出臺。不出意外,新版基藥目錄最合適的出臺時間預計會略作延遲。今年四季度落地屬于正常,明年年初見分曉,也不是不可能。

責任編輯:三七
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