“ 大夢誰先覺？平生我自知”

在經歷國家集采三批四輪之后，截至2020年，實際采購量已經達到協議采購量的2.4倍，節約費用總體上超過了1000億元。

目前，第四批集采已經開始執行落地。第五批也正在醞釀，江湖傳聞5月份開始報量，7月正式開標，向建黨100周年獻禮。

2021年1月29日，國務院辦公廳公布《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》，由此，標志著集采進入常態化、制度化的軌道。

常態化，意味著集采成為了藥品采購的主流方式，一批接一批，應采盡采。

但凡歷史用量大（起步500個）、競爭充分（3家及以上）、臨床使用成熟的常規藥品，都有可能進入國家或地方層面的集采，從采購、進院、使用、報銷、結算全部打通，形成藥品的供應閉環。未來醫院大多數常規用藥，幾乎都是從集采渠道獲得。

制度化，則是在常態化的基礎上再上一道保險，不以人的意志為轉移，也不論職能部門如何調整，人事如何變動，帶量采購雷打不動，形成制度。

因此，除了中藥飲片、原料藥之外所有的制劑企業，包括化藥、生物制品、中成藥都將卷入集采。

目前四批五輪可能只涉及化學藥，但不排除下一步納入生物制品，比如胰島素、生物類似藥等重磅大品種將悉數入場。而中成藥事實上已經在地方集采中早已被選中，待分類標準明確，中藥大品種納入是大概率事件。

因此，對于藥企應該明白，集采是一個持久戰，而非醫改過渡時期的一種采購方式，它將改變藥價、營銷、供應鏈乃至產業結構的調整。

企業在戰略上，應從全產業鏈看待自身的發展定位，在戰術層面，也應從報量、報價、供應市場選擇，以及標后全渠道營銷布局考慮未來的操作方式。

然而，遺憾的是，我們走訪溝通過很多企業，目前依然將集采視為一個招標采購項目，簡單理解為那是市場準入或招標部門干的事。更沒有沒有意識到這是長期性的工作，應當注入大量資源、企業內部各部門通力協作的持久戰。

可以毫不客氣地說這些企業還在夢中，其所做的工作也是支離破碎、毫無章法，堪稱“夢游”。

四批五輪才區區157個品種，待500個品種以上，你會發現整體布局、合理分工，并有長期意識的企業才是贏家。某一批次、一兩個品種的中選，并不代表后續的“戰役”一直會贏，要有打完整個戰爭的終局意識。