《健識藥師談》欄目第462期

凌晨搶救了一位心梗老太太，剛送到醫院，患者就發生室顫，立即電擊除顫，患者的心跳才恢復正常。

隨后造影發生患者右側血管大量血栓，經抽吸血栓后，血流恢復，隨后植入支架，送回監護室。

后來給家屬再次交代病情的時候，家屬說老太太每天都預防血栓了，為啥今天還心梗了，心臟血管還那么多血栓。

我問老太太平時都是怎么預防血栓的？

家屬說老太太每天坐在沙發上，拿個小板凳，把腳放在上面，隨后就使勁往后掰自己的腳指頭，也就是每天動動腳指頭5分鐘。家屬還說，這是網上科普專家說的，是預防血栓的好辦法。

那么每天動動腳指頭到底能不能預防血栓呢？

這種方法，對于長期臥床，不能下地的患者，確實在一定程度上能降低血栓的風險。

但這種血栓特指下肢靜脈血栓，而且只是對于不能下地活動的人采取的一種不得已的辦法。對于普通人，要預防下肢靜脈血栓，并不是這么簡單，而是一個全面的方法：

1、健康人加強鍛煉，促進血液循環；健康的人，或者能活動的人，建議活動，而不是動腳指頭。

2、減少吸煙，減少微小血管痙攣；血管痙攣進而引起血管收縮，血流減慢，血栓風險增加。

3、避免久坐，尤其是乘坐長途航班時，宜注意間斷離座、活動；這一點還是說的要活動，因為不活動就會減慢血流，影響血液循環，增加血栓風險。

所以，對于一個能下地活動的人來說，單純靠動腳指頭預防血栓也是不可取 ，而是要堅持活動堅持運動。

最最主要的問題，這些方法主要是指預防靜脈血栓，而我們平時說的血栓疾病，大部分指的是動脈血栓疾病，比如最常見和最為嚴重的就是心肌梗死和腦梗死。

心肌梗死和腦梗死都是血栓疾病，這個血栓是因為動脈血管里面的斑塊破裂導致的。所以動腳指頭根本不可能預防斑塊破裂，也不能預防斑塊形成。

那么到底怎么做才能真正預防動脈血栓，也就是預防心肌梗死和腦梗死呢？

動脈血栓的前身就是斑塊，要預防血栓，其實就是先預防斑塊，那么斑塊是怎么形成的呢？

動脈血管斑塊形成是多因素的，多維度的，并不是某一個原因就會直接形成斑塊，導致血栓。我們大部分人的斑塊，和遺傳、年齡偏大、環境污染、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、不健康飲食、不運動、熬夜、抽煙、酗酒等等因素都有關系。這些飲食越多，那么自然形成斑塊的程度嚴重，和速度也越快。

知道了斑塊形成的原因，那么我們才知道如何預防，預防其實就是去除誘因，去除這些因素，或者降低這些因素的干擾，就是預防斑塊出現和預防斑加重的辦法。所以預防斑塊的方法就是要全面的健康生活，遠離煙酒、堅持運動、健康飲食、控制體重、不要熬夜、控制血壓血糖血脂，只有這樣才能有效的預防斑塊出現或預防斑塊長大。

斑塊發展到一定程度，就可能破裂，尤其是在大量抽煙、大量喝酒、劇烈運動、熬夜、壓力大、暴躁、憤怒、暴飲暴食、寒冷刺激下，這些不穩定的斑塊容易破裂，就容易形成血栓。所以除了上述健康生活和控制三高外，還需要戒煙戒酒，堅持運動，好的心態，注意保暖，避免劇烈運動等等方法來預防斑塊破裂，預防血栓形成。

可是這位老太太，有高血脂，不吃藥，低密度脂蛋白膽固醇都4.9mmol/L，也從不運動，飲食也不控制，體重超標，有好幾條血栓風險。可是每天就動幾分鐘的腳指頭，怎么可能預防血栓呢？

請大家看一些靠譜的科普，請宣傳虛假科普的人，沒事回家抱抱孩子，不要出來騙人忽悠人了。

老百姓記住了假科普，有時候真的會害人！

總之，預防血栓，是全面的方法，不是動動腳指頭那么簡單！