今后代理商行賄，生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)。

4月13日晚，國(guó)家醫(yī)保局罕見(jiàn)地向各路媒體發(fā)出一則“新聞通稿”，標(biāo)題為《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度“亮劍”，首例“嚴(yán)重”失信所涉藥品被暫停掛網(wǎng)交易》。

這是醫(yī)保信用“黑名單”制度實(shí)施以來(lái)，信用評(píng)價(jià)制度與省級(jí)招采平臺(tái)第一次聯(lián)動(dòng)，被“亮劍”的是哈爾濱譽(yù)衡制藥。天眼查資料顯示，這家公司是A股上市公司譽(yù)衡藥業(yè)的全資子公司。

浙江省溫州市甌海區(qū)人民法院刑事判決書(shū)（《2020浙刑初428號(hào)》）披露，哈爾濱譽(yù)衡制藥有限公司的苦瓜多肽注射液在浙江省存在商業(yè)行賄行為。

2017年以來(lái)，倪東敏拿下譽(yù)衡制藥浙江區(qū)域的藥品推廣業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)代理鹿瓜多肽注射液，后又分包給眾多醫(yī)藥代表或下家分包商，從中賺取少部分利潤(rùn)和發(fā)票稅款。

陸剛——倪東敏的眾多“下線”之一，在2017年5月至2019年6月26日期間承諾溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的醫(yī)生，每開(kāi)具1支“鹿瓜多肽”就支付8元好處費(fèi)。至案發(fā)時(shí)，陸剛共支付給該院40名醫(yī)生好處費(fèi)共計(jì)88萬(wàn)余元。

依據(jù)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，浙江省藥械采購(gòu)中心將譽(yù)衡制藥的醫(yī)藥價(jià)格和招采失信等級(jí)評(píng)價(jià)為“嚴(yán)重”，并按規(guī)定將該企業(yè)的鹿瓜多肽注射液暫停掛網(wǎng)。

健識(shí)局注意到，“黑名單”第一案透露出了巨大信息量，潛藏在紙面之下，其中至少有兩大重點(diǎn)，值得行業(yè)人士重點(diǎn)關(guān)注。

01

代理商行賄

制藥企業(yè)同樣受罰

需要關(guān)注的第一點(diǎn)是：企業(yè)直接行賄、醫(yī)藥代表行賄、代理商行賄，在“黑名單”制度下是否處罰有所不同？

首例嚴(yán)重失信事件給出了明確答案：一視同仁！

譽(yù)衡制藥的案例中，倪東敏實(shí)質(zhì)上是行業(yè)中熟知的“大包商”，陸剛則是從倪東敏手中拿貨的經(jīng)銷(xiāo)商。

倪東敏和陸剛都不是譽(yù)衡制藥的員工，陸剛甚至可能并未直接接觸過(guò)譽(yù)衡制藥。在銷(xiāo)售過(guò)程中，譽(yù)衡制藥也很可能沒(méi)有“直接指導(dǎo)”陸剛?cè)バ匈V。

丑聞發(fā)生后，陸剛作為第一責(zé)任人被捕，倪東敏投案自首，譽(yù)衡制藥被暫停掛網(wǎng)。這一切都表明，“招采信用評(píng)級(jí)制度”并不講究藥品是誰(shuí)銷(xiāo)售的、銷(xiāo)售策略是誰(shuí)制定的、賄金是誰(shuí)給的。

只要是企業(yè)的產(chǎn)品出現(xiàn)了違規(guī)行為，棒子都會(huì)打到企業(yè)身上！

過(guò)去，面對(duì)行賄丑聞，很多企業(yè)都會(huì)推說(shuō)“醫(yī)藥代表個(gè)人行為”、“企業(yè)并不知情”，以此規(guī)避責(zé)任。此次案件明確表明：哪怕是毫無(wú)關(guān)聯(lián)的銷(xiāo)售人員，也會(huì)給藥企帶來(lái)嚴(yán)重的傷害。這就要求企業(yè)從嚴(yán)管理各級(jí)銷(xiāo)售人員，無(wú)法推責(zé)。

關(guān)于第二點(diǎn)，健識(shí)局注意到，倪東敏一案的判決時(shí)間是2020年9月30日，但案件中涉及的行賄時(shí)間大多在2019年之前。

2020年11月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)級(jí)的裁量基準(zhǔn)（2020版）》明確，在2020年8月28日之后，根據(jù)法院判決或相關(guān)執(zhí)法部門(mén)行政處罰認(rèn)定的案件，相關(guān)藥企的商業(yè)賄賂行為將被納入失信評(píng)級(jí)。

此前，外界有一種解讀：認(rèn)為行賄行為發(fā)生在2020年8月28日之前，便不再受“黑名單”制度的約束，企業(yè)只需在這個(gè)日子之后收斂自己的行為，就能逃過(guò)追責(zé)。

但譽(yù)衡的案例明白無(wú)誤地告訴大家：以判決日期為準(zhǔn)，哪怕是多年前的行賄事件，只要被挖出來(lái)，就都逃不過(guò)處罰。

02

已累積多起案件

下一個(gè)會(huì)是誰(shuí)？

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)級(jí)》的要求，上述行為已達(dá)到同一案件中累計(jì)行賄數(shù)額50萬(wàn)元以上、不滿(mǎn)200萬(wàn)元，或單筆行賄數(shù)額30萬(wàn)元以上、不滿(mǎn)200萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)被判定為“嚴(yán)重”失信。

對(duì)照上述兩個(gè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，這起由國(guó)家醫(yī)保局公開(kāi)點(diǎn)名的“嚴(yán)重失信第一案”很可能只是個(gè)開(kāi)始。

健識(shí)局注意到，浙江省溫州市中級(jí)人民法院公布的編號(hào)為《(2020)浙03刑終502號(hào)》的判決書(shū)顯示，江蘇新晨醫(yī)藥有限公司（已注銷(xiāo)）工作人員孫某、紀(jì)某為感謝原溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院原麻醉科主任徐旭仲，先后三次送給40萬(wàn)元、50萬(wàn)元、50萬(wàn)元（合計(jì)140萬(wàn)元），徐旭仲均予以收受。

該案件最終判決時(shí)間為2020年10月26日，正是在“黑名單”制度限定的2020年8月28日之后。

中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)顯示，在2020年8月28日以后判決的相關(guān)案例中，海南斯達(dá)制藥有限公司、濟(jì)南迪諾商貿(mào)有限公司、青島風(fēng)和醫(yī)療科技有限公司、廣東一方制藥有限公司、江西匯仁醫(yī)藥有限公司贛州分公司、江西仁翔藥業(yè)有限公司等多家公司均有行賄醫(yī)務(wù)人員的劣跡。

此次譽(yù)衡制藥的案例正在告訴外界，上述企業(yè)都有可能被所在省份列為“嚴(yán)重”失信。

不過(guò)，醫(yī)保部門(mén)也留了個(gè)口子。

在國(guó)家醫(yī)保局的前述公告里提到：浙江省對(duì)其他存在回扣問(wèn)題的醫(yī)藥企業(yè)也按程序開(kāi)展了信用評(píng)價(jià)，“部分醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)采取了主動(dòng)降價(jià)等措施修復(fù)信用”。

這里的“修復(fù)信用”措施，也是此前《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)級(jí)制度》中的爭(zhēng)議點(diǎn)所在。信用修復(fù)分為被動(dòng)修復(fù)和主動(dòng)修復(fù)兩種，被動(dòng)修復(fù)即“失信行為超過(guò)3年”，所涉失信信息就不再保留。

而主動(dòng)修復(fù)，包括了7項(xiàng)具體行為，例如終止失信行為、解雇涉案員工、公開(kāi)發(fā)布致歉聲明、主動(dòng)提出涉案產(chǎn)品價(jià)格中的虛高空間等。

按照浙江省醫(yī)保部門(mén)的表述，部分企業(yè)可能就是用降價(jià)，換取不被列入“黑名單”。

值得指出的是，要想“主動(dòng)修復(fù)”，除了降價(jià)，還可以“有效指證失信行為的實(shí)際控制主體”。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是舉報(bào)其他行賄單位。

下一個(gè)會(huì)是誰(shuí)？