一不小心就成被告，醫療創業存5大法律風險。

來源｜看醫界編輯（ID：vistamed）

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A為某醫療領域著名專家沒有創業經驗、B為留學歸國的管理人才，既往有成功的創業經歷，C為三甲醫院科主任現有體制下兼職參與。三人欲自主創業，請問股權如何分配？

醫生集團的商業性，運營模式的合規性成為醫生集團目前發展的最大的制約，關注政策走向，在法律指導下合法合規地創辦并且運營醫生集團，是醫生集團做大做強的必然選擇。

醫療機構、醫生集團一半是商業，一半是夢想。當商業遇到夢想，醫療法務成為能否走遠的關鍵。

5月22日，在看醫界傳媒聯合北京盈科（上海）律師事務所邵穎芳律師團隊主辦的“醫療法務管理研修班”上，北京盈科（上海）律師事務所權益高級合伙人邵穎芳律師系統總結了醫療機構、醫生集團面臨的涉法涉訴風險，大到公司成立小到一份合同，都有可能“埋雷”。

如何“排雷”、“不踩雷”呢？醫療法務是關鍵。

風險一：股權風險

醫療機構、醫生集團面臨的首要風險是什么？恐怕是起步階段的股權設計，股權設計將直接決定醫療機構、醫生集團的發展，因股權糾紛引起系列訴訟比“TVB”劇情還要狗血。

邵穎芳律師在講課中指出，股權設計意義重大，是以醫療機構、醫生集團為出發點，明晰各方權、責、利有助于公司的穩定，激勵人才，有利于公司的未來發展，為進入資本市場做準備。

股權設計中應避免哪些陷阱呢？股權均分，一股獨大，相互掣肘均是問題。

如何才能避免入坑，設計標準的股權架構呢？

邵穎芳律師認為，應堅持“股權清晰老大明確”的原則。

“可以用錢解決的問題，千萬不要用股權來解決。股權只有在市場形成的時候才會產生價值。人的格局很大程度上決定了其事業的高度。”

風險二：財稅風險

近年來，諸多企業因違反財稅規定，被國家有關部門嚴厲懲處，醫療行業更是出現不少大案。

看醫界曾關注不少典型案件，一些醫療創業者甚至遭遇牢獄之災。

2020年，全國公安機關偵查醫保詐騙犯罪案件1396起，抓獲犯罪嫌疑人1082名，追繳醫保基金4億多元。

加強與醫保、審計、衛健委、藥監等部門溝通協調，強化跨部門數據共享，暢通線索移送渠道，多途徑獲取違法犯罪線索。

邵穎芳律師指出企業常見的12大稅務風險：股東向公司借款（財稅[2003]158號）；賬外資金回流；商業回扣（毛利高、費用高、純利潤低）；增值稅發票虛開；支出無票（國家稅務總局公告2018年第28號）；不合規票據；存貨賬實不符；兩套賬；大額不需要支付的應付賬款；公司注銷問題；公司賬戶套現；賬面記錄（會計記賬）不規范。

如何規避財稅風險呢？

“要有專業的人士真正懂財稅規定，要遵守游戲規則，在規則之內進行業務模式創新和探索。”

風險三：合同風險

在邵穎芳律師的職業生涯中，諸多糾紛案件中，合同成為決定孰是孰非的關鍵。

使用對方提供的格式合同、權利義務不對等、違約責任隨意、條款設計缺陷、文字產生歧義……在合同擬定中存在法律風險。

邵穎芳律師提醒醫療機構、醫生集團規范的合同管理是確保企業健康長久發展的關鍵。

“要有正確的合同管理思維，堅持商業思維一切以經濟利益為出發點。也要有法律思維，是否符合法律規范構成要件，是否符合權利義務對等原則。”

合同管理方式：時刻提升防范意識、及時了解對手信用情況、建立專業人員審核制度、完善公司用章流程。

風險四：科室承包還是科室共建？

隨著醫生集團的成立，醫生集團與醫療機構合作過程中如何合規備受關注。

然而《基本醫療衛生與健康促進法》卻帶來雙方攜手的困惑。

《基本醫療衛生與健康促進法》第39條：醫療衛生機構不得對外出租、承包醫療科室。

《基本醫療衛生與健康促進法》第41條：國家采取多種措施，鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫療衛生機構，支持和規范社會力量舉辦的醫療衛生機構與政府舉辦的醫療衛生機構開展多種類型的醫療業務、學科建設、人才培養等合作。

醫生如何與醫療機構（公立、私立）展開合作？科室共建模式是否還能繼續？原先和公立醫院的合作模式是否會被打破？究竟是科室共建還是科室承包？

邵穎芳律師科室承包與科室共建主要在在人事管理、財務管理、設備管理上予以區別。

人事管理：醫護人員的注冊執業地點、人事關系；第一執業點、多點執業；勞動（勞務）合同。

財務管理：是否私設科目，變相收取科室或房屋租金；賬目往來（臺賬）；資金流動；發票開具方。

設備管理（公立醫院尤其需注意）：大型儀器設備的臺賬、購入、發票；財物所有權歸屬等。

合作協議：承包合同、租賃合同、合作合同等。

利潤分配：管理費支付、結余利潤是否分配或變相分配等。

“要主動簽署新的合同或補充協議，政策變化造成的不可抗力導致的合同無法履行，違約方不承擔法律責任。摒棄前期不規范的科室共建模，從人員管理、財務合規制度、費用結算等方面進行全面梳理。堅決不觸碰法律的紅線。關注政策變化，及時調整業務合作。”邵穎芳律師指出。

風險五：多點執業

據國家衛生健康委消息，截至2019年10月底，全國已經有21.5萬名醫生注冊多點執業。2020年10月28日國務院新聞辦發布會上，國家衛生健康委官宣：目前全國有26萬名醫師多機構執業。一年的時間，多機構執業醫生數量增長了4.5萬人。

醫師多點執業已經成為大趨勢，由此涉及的糾紛近年來也呈現上升趨勢。

根據“無訟”APP案例檢索顯示，因“多點執業”涉訴糾紛共225例，其中以“合同糾紛”、“勞動糾紛”為代表的案例居多。

北京盈科（上海）律師事務所羅曼律師指出，應在以下幾個方面注意規避多點執業等勞務關系風險。“提交雇傭單位的勞動合同，提交社保繳納憑證，確保員工社保處于在繳納的狀態、提供退休證明，簽訂勞務協議，排除勞動關系，購買商業保險、避免意外事件，依法扣繳個稅。”（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）