又有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停接診！

來源｜看醫(yī)界編輯（ID：vistamed）

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又有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停接診！

6月21日晚，深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院發(fā)布公告稱，因疫情防控需要，為保障廣大患者的健康安全，該院急診科暫停接診。同時(shí)，醫(yī)院急診科將開展終末消毒，恢復(fù)時(shí)間將及時(shí)另行通告。目前發(fā)熱門診等各科門診仍正常運(yùn)作。

據(jù)深圳衛(wèi)健委消息，6月21日，深圳新增1例新冠肺炎確診病例，由于確診病例曾到過寶安區(qū)人民醫(yī)院，深圳市衛(wèi)健委已派出專業(yè)技術(shù)人員前往該院開展流行病學(xué)調(diào)查，防止發(fā)生院感事件，并要求全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診和主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，將新冠病毒肺炎有關(guān)癥狀列入流行病學(xué)史問卷。

據(jù)了解，廣東疫情在經(jīng)歷了一天的零新增后，連續(xù)多日再次出現(xiàn)新增病例，防控形勢仍不容松懈。近期有多家醫(yī)院陸續(xù)暫停門診接診。

6月18日，東莞康華醫(yī)院服務(wù)號發(fā)布通知稱，因疫情防控需要，為保障廣大患者的安全，即日起東莞康華醫(yī)院除住院部外，其他門（急）診、發(fā)熱門診、健康管理中心及勞動能力鑒定點(diǎn)暫停接診，恢復(fù)時(shí)間另行通知。

6月19日，東莞市南城醫(yī)院發(fā)布暫停普通門診緊急通知。通知顯示，因疫情防控需要，為保障南城重點(diǎn)管控區(qū)域人群的醫(yī)療救治工作，即日起東莞市南城醫(yī)院除住院部外，門診全部停診。

據(jù)中山日報(bào)報(bào)道，5月20日至6月17日，中山市鎮(zhèn)（街）兩級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”監(jiān)測、公立醫(yī)院院感防控暗訪和飛行檢查。

對疫情防控措施落實(shí)不到位、隱患突出的136家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以關(guān)停，責(zé)令其限期整改。

中山市衛(wèi)生監(jiān)督所對1家公立醫(yī)院院感防控措施落實(shí)不到位的行為予以立案，并作進(jìn)一步調(diào)查處理。另外，有114家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受監(jiān)管壓力對標(biāo)對表自行停診開展自查自糾。

在疫情防控常態(tài)化的當(dāng)下，不僅是廣東當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著防控的挑戰(zhàn)，其他地方也存在著各種問題。

成都日報(bào)報(bào)道，四川省衛(wèi)健委專門印發(fā)了《關(guān)于對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)明新冠疫情防控責(zé)任的通知》，對于部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和點(diǎn)位人員思想松懈麻痹、預(yù)檢分診制度執(zhí)行不嚴(yán)、消毒和醫(yī)廢處置落實(shí)不到位、醫(yī)務(wù)人員核酸檢測和病區(qū)管理不到位等方方面面諸多問題進(jìn)行了警示。

報(bào)道稱，各地衛(wèi)生健康部門加大處罰力度，其中吊銷執(zhí)業(yè)許可證5家（巴中），立案調(diào)查10家（瀘州7家、南充2家、宜賓1家），停業(yè)整頓129家（其中成都32家、眉山18家、攀枝花14家、遂寧13家、樂山10家），罰款85家，不良執(zhí)業(yè)行為記分537家，約談416家，警告423家。

疫情當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需注意四點(diǎn)

對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控不力頻遭停診的現(xiàn)狀，《看醫(yī)界》專欄作者、陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才建議，疫情當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需注意這四點(diǎn)。

一是堅(jiān)持測溫驗(yàn)碼細(xì)問，切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診，發(fā)揮“哨點(diǎn)”作用。從對于疫情防控不力處罰停診醫(yī)療機(jī)構(gòu)看，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在預(yù)檢分診制度落實(shí)不到位。

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對來診的患者預(yù)先進(jìn)行有關(guān)傳染病方面的甄別、檢查與分流，傳染病預(yù)檢、分診制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染的重要舉措，也是第一道屏障。

按照當(dāng)前新冠疫情防控要求，每一位進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人（不僅僅是病人，包括員工等所有人），都必須進(jìn)行體溫測量、查驗(yàn)個(gè)人健康二維碼、掃醫(yī)療機(jī)構(gòu)（場地碼）。

一些科室、病區(qū)還要建立本科室或本病區(qū)的場地碼，要求全程規(guī)范佩戴口罩，要詢問自覺癥狀是否存在新冠病毒感染可疑癥狀（發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉），若有，必須進(jìn)一步詢問旅居史、外出史，特別是境外、中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)居留史，凡是可疑的，一律分診至發(fā)熱門診，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為“哨點(diǎn)”必須做到的。不但預(yù)檢分診處（點(diǎn)）要做到，門急診也應(yīng)該多留心。

對于沒有設(shè)立發(fā)熱門診或發(fā)熱診室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅(jiān)決不能隨意接診發(fā)熱可疑病例人員，同時(shí)必須落實(shí)閉環(huán)管理確保病人及時(shí)轉(zhuǎn)診至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二是堅(jiān)持閉環(huán)管理，不折不扣落實(shí)首診負(fù)責(zé)，實(shí)現(xiàn)早隔離。首診負(fù)責(zé)制是醫(yī)療核心制度之一。首診負(fù)責(zé)制包括醫(yī)院、科室、醫(yī)師三級。病人初診的醫(yī)院為首診醫(yī)院；初診的科室為首診科室；首先接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師。

凡來醫(yī)院就診的病人，均實(shí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)院對診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診。非診療范圍內(nèi)的病人如病情危重，危及生命的情況下應(yīng)就地?fù)尵取?/span>

屬下列情況可以轉(zhuǎn)診：1、非診療范圍內(nèi)的病人；2、病人及家屬或單位要求轉(zhuǎn)院者；3、病情確需要住院或留觀，但因?yàn)獒t(yī)院無床位，若病情允許轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，首診醫(yī)院的首診醫(yī)師必須在寫好病歷、進(jìn)行必要的醫(yī)療處置及充分的病情交待、途中風(fēng)險(xiǎn)告知、患方家屬在病歷及知情書上簽字同意，并落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。

初診的科室和為首診科室，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對其所接診患者，特別是對危、急、重患者的診療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是具體落實(shí)這一制度的關(guān)鍵。

在疫情防控中，所謂的首診負(fù)責(zé)就是首診醫(yī)院、醫(yī)師必須將本院沒有能力檢查排查及診治的新冠病毒可疑者按照閉環(huán)管理要求及時(shí)有效轉(zhuǎn)診到設(shè)置發(fā)熱門診或發(fā)熱診室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這是落實(shí)“早隔離”的關(guān)鍵。

三是堅(jiān)持做到“應(yīng)檢盡檢”，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)。根據(jù)疫情防控要求，去年6月8日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)新冠病毒核酸檢測的實(shí)施意見》，要求核酸檢測工作對八類重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”。

此后各地根據(jù)疫情防控新形勢需要，逐步擴(kuò)大了“應(yīng)檢盡檢”范圍并對檢查頻次做了具體要求。但對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)最主要的是要做好發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護(hù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的應(yīng)檢盡檢。按照要求，發(fā)熱門診患者是隨到隨檢，新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員是每周一次。這是落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)”的關(guān)鍵。

四是落實(shí)疫苗接種全覆蓋，快速建立免疫屏障。當(dāng)前，加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種，盡早實(shí)現(xiàn)全覆蓋，快速建立群體免疫屏障是最最關(guān)鍵的預(yù)防措施，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要帶頭做好，這既是對自己的保護(hù)，也是對家人的關(guān)愛，同時(shí)也是為社會做貢獻(xiàn)。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）