沒見病人，李醫(yī)生開了一張?jiān)\斷證明，卻引來(lái)了警察。怎么回事？

作者｜徐毓才

來(lái)源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》（草案）二審稿已經(jīng)在中國(guó)人大網(wǎng)公布，近日《看醫(yī)界》邀請(qǐng)醫(yī)改專家、陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)健局副局長(zhǎng)徐毓才帶來(lái)醫(yī)師法系列解讀，今天帶來(lái)系列解讀之八：醫(yī)生開診斷證明，卻招來(lái)了警察?。ń庾x一：中專學(xué)歷醫(yī)生將退出歷史舞臺(tái)；解讀二：《醫(yī)師法》能為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)開多大的綠燈？解讀三：醫(yī)生院外救人被判賠？別鬧！看法律怎么說(shuō)；解讀四：不給辦離職手續(xù)！不許規(guī)培醫(yī)生考研合法嗎？解讀五：中國(guó)醫(yī)生或?qū)⒂瓉?lái)終身禁業(yè)制度！解讀六：關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)與定期考核的規(guī)定）解讀七：醫(yī)生四種“越界”行為，法律有了新規(guī)定?。?/span>

沒見病人，開一張?jiān)\斷證明，確實(shí)是一件可能你我都認(rèn)為的“小事”。然而，李醫(yī)生卻引來(lái)了警察。怎么回事？

李醫(yī)生的一件“小事”

就在前幾天，院辦主任找到了李醫(yī)生，說(shuō)：“家里有個(gè)親戚，想休幾天假，麻煩給開個(gè)診斷證明。”好說(shuō)歹說(shuō)，軟磨硬泡，說(shuō)絕對(duì)不會(huì)有什么問題。

李醫(yī)生也知道沒見病人不能開，但經(jīng)不住“領(lǐng)導(dǎo)”的說(shuō)辭，就開了這么一張?jiān)\斷證明。

然而，沒過兩天，警察來(lái)了，就是關(guān)于那張?jiān)\斷證明。原來(lái)那張證明并不是為了什么休假使用，而是取保候?qū)?/span>，那個(gè)“沒見過面的所謂患者”是個(gè)犯罪嫌疑人。

李醫(yī)生聽了很是懊惱，便把事情經(jīng)過向警察說(shuō)明，幸運(yùn)的是并沒有造成不良的后果及影響。

其實(shí)，在每一個(gè)醫(yī)生的行醫(yī)過程中，這樣的“小事”可能都會(huì)遇到。

“X醫(yī)生，幫我開個(gè)診斷證明唄，我做XXXXX用，保證不會(huì)影響你。很簡(jiǎn)單了，對(duì)你來(lái)說(shuō)就是個(gè)小事”，經(jīng)常會(huì)有患者、同事、朋友找你，讓你給他辦這點(diǎn)“小事”。

這看似是一件小事，卻并非小事，每一份診斷證明的開具出去，都是要承擔(dān)法律責(zé)任的。

出具醫(yī)學(xué)證明權(quán)利不是無(wú)限制

《草案》第二十一條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有“在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),按照有關(guān)規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案”的權(quán)利。

但這種“出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件”權(quán)利不是無(wú)限制的，《草案》第二十三條規(guī)定，醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫病歷等醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

如果“出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件”，《草案》第五十條規(guī)定，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收違法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

醫(yī)學(xué)診斷證明包括哪些？

醫(yī)學(xué)診斷證明是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具給患者或其家屬的具有一定法律效力的醫(yī)療文件，它包括出生醫(yī)學(xué)證明、健康證明、疾病證明、診斷證明、傷殘證明、功能鑒定書、醫(yī)學(xué)死亡證明等證明文件，醫(yī)療診斷證明的法律效力主要體現(xiàn)在其可以作為司法鑒定、因病休假、辦理病退、工傷認(rèn)定、殘疾鑒定、申請(qǐng)生育指標(biāo)、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。

一般作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于醫(yī)學(xué)診斷證明都有管理制度，包括誰(shuí)有資格開，怎么開，可以開多長(zhǎng)時(shí)間，由哪個(gè)部門對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、蓋章、登記、保存等，而作為醫(yī)師和工作人員必須嚴(yán)格遵守。

盡管各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定可能會(huì)有區(qū)別，但法律規(guī)定的基本要求應(yīng)該是統(tǒng)一的，而且也是不可逾越的紅線，即親自診查、調(diào)查、按照規(guī)定及時(shí)填寫病歷等醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來(lái)源。）