近日，國家出臺教育培訓“雙減”政策，引發教育培訓上市機構股票暴跌，亦引發醫健投資者及從業者高度關注和擔憂，A股、H股民營醫院概念股普跌。醫療會是下一個教育嗎？《看醫界》專訪多位業界專家學者，為您帶來獨家解讀。

作者｜周鑫

來源｜看醫界

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近日，國家出臺教育培訓“雙減”政策，引發涉及K12教育培訓的上市機構股票暴跌，哀鳴一片，投資二級市場教育培訓領域的資本近乎“團滅”，亦引發醫療健康產業投資者及從業者的高度關注和擔憂，A股、H股民營醫院概念股普跌。

醫療會是下一個教育嗎？教育培訓市場投資的慘痛教訓又對社會辦醫有哪些啟示？《看醫界》專訪多位業界專家學者，為您帶來獨家解讀。

醫療VS教育：情況和性質都不一樣

在廣州艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強博士看來，從相同點來看，醫療和教育都是關乎國計民生的大事，但相比教育目前面臨的政策整治，醫療領域具有較大的不同。

莊一強向《看醫界》表示，國家出手整治的主要是校外教育培訓機構，從需求的角度，國家希望教育是在學校里完成的，而不是在校外再搞一個教育場所，因此校外教育培訓從來都不是政策鼓勵的方向。而且在資本的推動下，校外教育培訓市場野蠻擴張，大幅度提升家庭教育成本，引發社會不滿，因此國家出手嚴厲整治校外教育培訓市場是必然的。

作為中國社會辦醫行業協會負責人，中國非公立醫療機構協會常務副會長兼秘書長郝德明向《看醫界》表示，社會辦醫不是教育培訓，教育培訓關乎著意識形態和教書育人，國家歷來管控嚴厲；醫療健康是關乎人的生命和健康，過去國家出臺的一系列相關政策，都是支持社會辦醫發展的。

著名血管外科專家、張強醫生集團創始人張強醫生也向《看醫界》表示，校外教育培訓實際上不是必須的，并與國家提倡素質教育的方向相悖，還增加了家庭和孩子的負擔，引發社會的廣泛焦慮，甚至影響人口增長，因此可以說增加了整個社會的負擔，且砍掉以后，國家的供應是跟得上的；而醫療服務領域則不同，社會辦醫是減輕社會的負擔，讓看病更容易，如果同樣砍掉，國家的供應是跟不上的。不僅如此，教育還涉及意識形態，因此，兩者的性質是不一樣的。

莊一強還表示，教育領域國家強調的是公平性，而校外教育培訓的無序擴張和亂象叢生，有悖于教育公平性的政策導向。醫療服務無論是在公立醫院還是社會辦醫，只要是合格的醫療服務，并不是搞重疊消費，在優質醫療服務尚且短缺的當下，社會辦醫提供的優質醫療服務在未來很長時間段內，是社會所迫切需要且尚不能滿足的。

社會辦醫政策大方向不會變，部分領域或會踩剎車！

毫無疑問，新冠疫情極大地改變了整個社會的發展進程，自然也包括醫療業，因此后疫情時代，醫療行業的政策風向受到從業者和投資者的持續高度關注。

在醫改研究學者、陜西省山陽縣衛健局副局長徐毓才看來，《“十四五”規劃》已經透露出未來5年的政策風向。

據其觀察，《“十四五”規劃》“把構建強大公共衛生體系”置于全面推進健康中國建設的第一節；并明確提出，堅持基本醫療衛生事業公益屬性，以提高醫療質量和效率為導向，以公立醫療機構為主體、非公立醫療機構為補充，擴大醫療服務資源供給。

徐毓才向《看醫界》表示，未來五年乃至更長時間，國家關于社會辦醫的政策方向應該不會有大的改變，這一點已經在2019年10部委關于促進社會辦醫持續健康規范發展意見（國衛醫發〔2019〕42號）文件做出規定。

他也坦言，僅僅看文件并不足以說明方向不會改變，主要是因為社會辦醫尚不足以對公立構成威脅，也難以主導這一市場，核心在于公立依然并將繼續強大，而且社會辦醫被醫保牢牢牽制著。

郝德明也判斷，過去囯家出臺的一系列支持鼓勵（加快）社會辦醫政策，今后社會辦醫政策總體上不會改變，但也感覺到不強調“加快”兩字了，由于疫情原因，國家將加大了對公立醫療機構的投入，主要是公共衛生方面。

原廣東省衛生廳副廳長、巡視員廖新波向《看醫界》表示，政策層面整體上并沒有收緊的消息，但是公立醫院的壯大，民營醫院的發展空間自然就有緊迫感。如果沒有實力的民營醫院，可能會頂不住而改行。

作為社會辦醫界的醫生探索者，張強醫生表示，國家政策層面不會像教育一樣出臺“一刀切”的嚴控政策，但對于大量資本涌入醫療后，一些靠營銷過度醫療的行為，國家或將踩剎車，包括在醫保層面進行控制，以及行為上進行控制；但對于優質的醫療一定是支持和開放的，因為有利于減輕社會的一些不穩定因素。

張強醫生表示，未來國家關于社會辦醫的政策，其實上取決于社會辦醫的整個質量，如果社會辦醫質量越來越好，能夠分擔社會壓力，國家就會支持；如果像以前有些民營醫院靠坑蒙拐騙，這種現象多了以后，國家監管就可能會更嚴。

他認為，這幾年社會辦醫總體來說質量越來越高，服務更好，價格也不會太高，往好的方向在走，這樣國家可能對社會辦醫這塊還會更加寬容。

在莊一強看來，只要是增加可靠的醫療服務，尤其是和國家公立醫院收費標準一致的合格醫療服務，就是國家和社會需要的，反之，一些提供不合格醫療服務的機構和領域將迎來政策嚴管嚴控。

雖然相比于基本醫療，業界不少人士更看好社會辦醫在消費醫療領域的機會，而在莊一強看來，實際上在消費醫療領域亂象更多、更嚴重。

以最近資本市場炒作的醫美領域為例，過度的資本投入，引發行業過度追逐暴利，包括醫美消費貸等亂象甚至引發諸多形式的違法犯罪行為，給社會帶來非常不好的影響。他認為，這樣的領域反而更容易引發政策層面的嚴厲打擊和控制，一些違法行為或被定性為惡勢力予以打擊。

關于社會辦醫接下來的政策風向，莊一強表示，短期內不會出臺不好的消息，但也不要期待出臺更多的好消息；對于社會辦醫來說，沒有消息就是好消息。

未來社會辦醫究竟該怎么走？

從教育培訓“雙減”政策來看，明確要求，學科類培訓機構一律不得上市，上市公司不得從事學科類培訓。

而在醫療領域，近年來，有不少醫療服務企業成功實現資產證券化，登陸二級市場。據《看醫界》近日統計的“2021中國醫療服務上市公司市值排行榜”中，涌現出愛爾眼科這樣市值超3000億的眼科巨鱷，以及千億、百億市值的醫療服務上市企業。此外，還涌現一大批上市公司轉型投資醫療的案例。

那么，未來幾年，醫療服務企業上市會受政策的影響嗎？上市公司投資醫療會受到限制嗎？

在莊一強看來，目前醫療服務企業在港股的上市是暢通的，在A股市場，前不久華廈眼科和普瑞眼科也在A股創業板成功過會，可見目前并未有嚴控上市的跡象。

徐毓才則表示，基于社會辦醫目前的市場占有率，上市層面估計也不會受到太大影響。

本次教育培訓“雙減”政策還明確提出，已有學科類校外培訓機構轉為非營利機構。

關于社會辦醫究竟應該走營利性還是非營利性的發展之路，據醫改專家、上海創奇健康發展研究院執行理事長蔡江南介紹，從全世界來看，非營利醫療在醫療中起主導作用是基本規律，比如臺灣地區就沒有營利性醫院，全部都是非營利性醫院。

在近日由《看醫界》傳媒聯合上海國際醫學中心等舉辦的現代醫院管理研修班上，現代醫院管理專家、上海國際醫學中心院長劉衛東表示，辦醫院最好選擇非營利性質，不能急功近利，追求短期贏利是不可取的，應該堅持辦百年醫院，既是為社會做貢獻，又能福澤子孫后代，不然很容易走歪路邪路，難以長遠。

關于社會辦醫投資，徐毓才建議應該找準自己的位子，立足“補短強弱”，別“惹”公立醫院。

北京陸道培血液病醫院執行院長李定綱向《看醫界》表示，民營醫院就整體發展而言，現在是“百家歡，千家樂，萬家愁”的悲喜兩重天，也是今后發展面臨的困局。當前，民營醫療必須進入減量提質，定位清晰，優化結構，完善功能，更要關停并轉，更新重組，擠出泡沬，喚醒生機。

李定綱表示，強者恒強，大者愈大，醫療市場只有出現行業的海爾、聯想這樣的領軍者，才有可持續性發展的希望。

作為曾投資冬雷腦科等多個醫療項目的投資人，葉崴濤向《看醫界》表示，該投資還是要投資，醫療服務還是剛需，但還是要做出跟公立差異化的東西才行，同質化的醫療投資是不行的。

《看醫界》總編輯、上海交大社會醫療機構研究所副所長、2021上海醫交會秘書長郭驚濤表示，雖然面臨著公立醫院愈加強大的競爭，對于初心向善、精于技術和服務、善于市場運營和品牌建設的社會辦醫投資者來說，未來很長一段時間內依舊是藍海，反之，在市場淘汰機制越來越完善的趨勢下，一批醫療機構將被淘汰出局。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）