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多地宣布,醫(yī)保藥店暫停結(jié)算

多地發(fā)文,將切換上線國家醫(yī)保信息平臺,在此期間,所有定點藥店暫停醫(yī)保結(jié)算務(wù)。 全國醫(yī)保平臺將上線,定點藥店暫停醫(yī)保結(jié)算 9月22日,據(jù)齊魯網(wǎng)報道,山東濱州市將按照國家和山東省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,定于2021年10月1日起正式切換上線國家醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化

多地發(fā)文,將切換上線國家醫(yī)保信息平臺,在此期間,所有定點藥店暫停醫(yī)保結(jié)算務(wù)。


全國醫(yī)保平臺將上線,定點藥店暫停醫(yī)保結(jié)算


9月22日,據(jù)齊魯網(wǎng)報道,山東濱州市將按照國家和山東省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,定于2021年10月1日起正式切換上線國家醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化信息平臺,切換時間段為10月1日20:00時——10月8日8:00時。平臺切換上線期間,將暫停全市相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。


據(jù)了解,全國醫(yī)保平臺平臺切換上線期間,全市醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)、定點醫(yī)院、藥店、門診等機構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)、異地就醫(yī)系統(tǒng)、個人賬戶異地支付系統(tǒng)、醫(yī)保線上服務(wù)平臺(含掌辦、網(wǎng)辦系統(tǒng))、醫(yī)保電子憑證系統(tǒng)、其他和醫(yī)保系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的信息系統(tǒng)將停機。


系統(tǒng)切換停機期間,參保人員需要發(fā)生的普通門診(門診統(tǒng)籌)費用,待系統(tǒng)切換完成后在定點醫(yī)療機構(gòu)進行補錄結(jié)算。


當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門給出指示,系統(tǒng)切換期間,請參保人、參保單位合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)申辦時間,按定點醫(yī)藥機構(gòu)的指引做好購藥就醫(yī)安排,如有疑問可向濱州市醫(yī)療保障局或各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障部門咨詢。


多地發(fā)文,將暫停醫(yī)保經(jīng)辦


梳理發(fā)現(xiàn),近期不少地區(qū)發(fā)文表示將暫停醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),以切換上線全國醫(yī)保平臺。


山東東營市:9月26日19點至10月4日8點,東營市正式切換上線國家醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化信息平臺,切換期間,暫停全市相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。


吉林省吉林市:2021年9月18日17時至10月8日國家醫(yī)保信息平臺上線,吉林市將暫停機關(guān)企事業(yè)單位、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)。2021年10月8日零時切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺。


四川遂寧市:9月27日23:00至10月7日23:00,全市原“醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)”停機,各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點零售藥店的各項醫(yī)保業(yè)務(wù)都將暫停辦理,并逐步切換上線到國家醫(yī)療保障局新建成的“全國醫(yī)療保障信息一體化平臺”。


山西太原市:自2021年9月22日18時起,停止使用現(xiàn)有的太原市醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng),同步停止使用太原醫(yī)保智能公共服務(wù)子系統(tǒng)、太原醫(yī)保智能監(jiān)控子系統(tǒng),暫停辦理全市醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。2021年9月30日22時起,正式啟用國家(山西省)醫(yī)療保障信息平臺,逐步恢復(fù)辦理醫(yī)保各項業(yè)務(wù)。


黑龍江雞西市:2021年9月25日0時至2021年9月30日0時,全市切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺。信息系統(tǒng)切換上線期間,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停全市醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)。


國家醫(yī)保信息平臺,預(yù)計年底全國范圍投入使用


為什么要大力推行全國醫(yī)保信息平臺?國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負責(zé)人蔣成嘉在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上表示,以往各地醫(yī)保和醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,需要逐一改造接口,參保人如果沒有進行備案、中斷繳費、社保卡沒有激活、所在市縣和醫(yī)藥機構(gòu)沒有開通門診直接結(jié)算,都會導(dǎo)致結(jié)算失敗。


蔣成嘉進一步說道,以上這些特征,決定了門診跨省直接結(jié)算對全國醫(yī)保信息系統(tǒng)的支撐能力、運行穩(wěn)定性和經(jīng)辦服務(wù)能力提出了更高要求。


近日,國家醫(yī)療保障局副局長施子海在調(diào)研工作中指出,全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺已在全國多個地市上線應(yīng)用,平臺總體運行平穩(wěn)、技術(shù)指標(biāo)表現(xiàn)優(yōu)異,要全力加快全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建設(shè)。


此外,施子海還曾談到,國家醫(yī)保信息平臺項目主體將將于今年10月建設(shè)完成,預(yù)計2021年底在全國范圍內(nèi)投入使用。


據(jù)國家醫(yī)保局相關(guān)人士介紹,截至2020年底,全國定點醫(yī)療藥店大概39萬家,如果全國醫(yī)保信息平臺全國地區(qū)都上線后,至少惠及全國39萬藥店。


值得一提的是,借全國醫(yī)保信息平臺“誕生”的醫(yī)保電子憑證基本覆蓋全國了。新華社消息稱,截止2020年11月,醫(yī)保電子憑證已普及至全國29省份的醫(yī)院、藥店,接入定點醫(yī)療機構(gòu)超2.6萬家,定點藥店超過7萬家。

本文來源:藥店經(jīng)理人 作者:小編
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