市民向媒體投訴：自己在一藥店購買益生菌，花費178元，比之前去過的藥店貴了40元。

益生菌、藿香正氣液，不同藥店不同價

根據(jù)武漢晚報報道，近日，有市民反映自己在某藥店購買益生菌花了178元，比之前去過的藥店貴40元。記者調(diào)查時，相關(guān)藥店解釋稱，多數(shù)藥品實施市場化定價，藥品“同一藥店不同價”很正常。

另外，記者走訪發(fā)現(xiàn)，除了益生菌外，藿香正氣液也存在“不同藥店不同價格”情況。比如某小區(qū)50米范圍內(nèi)的兩家藥店，同樣的規(guī)格，一家賣9元，另一家賣12元，而市內(nèi)某家連鎖門店則賣12.8元。

對此，市內(nèi)某連鎖藥店區(qū)域負責人表示，除開特殊藥品，其他藥品施行市場調(diào)節(jié)價，影響調(diào)價的因素主要有同行競爭、房屋租金。除此之外，藥價也會受集采影響。

武漢醫(yī)保局相關(guān)負責人也談到，藥店在守法前提下自主定價沒問題，如果藥價過于離譜，市民可以投訴。

藥店進集采，價格差距進一步拉大

其實，藥店“同藥不同價”非常普遍，尤其是在集采大背景下，隨著越來越多的藥店參加集采，無疑會加深這種現(xiàn)象。

近日，河南省醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，明年開春將開展“藥店銷售集采藥”試點（試點對象為連鎖），試點一旦成功，全省所有醫(yī)保藥店都會納入集采。根據(jù)官方信息預計，此次集采藥銷售試點藥店有9000多家，后續(xù)或有超2萬家藥店納入集采，占全省藥店總數(shù)約60%。

需要一提的是，在試點前期，納入集采的藥店將獲得較低的藥品進價，并且售價也明顯低于市場價。這樣一來，藥店不光是“同藥不同價”，而且由于集采機制，藥價差距也會非常大。

拿第五批集采目錄藥“沙格列汀片”（規(guī)格為5mg*7片*1板/盒，正大天晴藥業(yè)產(chǎn)，主要治療2型糖尿病）舉例，集采藥店銷售的中選價為20.74元，而該藥市場銷售價在50元左右，價格相差接近60%。

通過以上可以發(fā)現(xiàn)，首批藥店進集采后，由于價格降幅很大，藥店將吸走周圍很大一部分客流量，擠壓其他藥店生存空間。有河南藥店老板直接表示，連鎖進集采后，肯定會拼命宣傳拉顧客，單體藥店更加難熬，這直接關(guān)乎門店生死。

連鎖主動降價，向集采價看齊

除政策推動外，零售藥店也會主動擁抱集采。

根據(jù)云南省藥品流通行業(yè)協(xié)會消息，2020年5月，在第二批國采全面鋪開后，云南省73家連鎖藥店選擇“抱團”，在云南省藥品流通行業(yè)協(xié)會的代理下，前往集采平臺統(tǒng)一開戶。值得注意的是，在73家連鎖藥店名單里，一心堂、健之佳等知名連鎖赫然在列。

此舉一出，意味著當時云南7800家藥店要開售集采藥品，其集采藥品與周圍藥店相比，價格反差自然顯現(xiàn)出來。

為了得到集采藥價，有的大型連鎖還直接與藥企合作，拿到較低的藥品進價，并且零售價向集采價看齊。

2019年12月，西安怡康官方宣布，陜西全省1300余家門店統(tǒng)一執(zhí)行國家組織藥品集中采購中標價，14個品種與醫(yī)院同品同價。

有意思的是，就在同月，益豐大藥房公開承諾，如果消費者在2公里內(nèi)益豐以外的其他市場機構(gòu)，購買了低于該店零售價或會員價的同廠同規(guī)格藥品。一經(jīng)核實，益豐將按藥品的最小銷售單位差價3倍返還。

非正規(guī)渠道進藥，藥價相差20倍

除上述原因外，藥店“同藥不同價”也有可能是渠道導致。

新聞晨報消息稱，上海某藥店銷售的胸腺肽腸溶片價格非常低，與其他藥店相差20倍左右。該藥店藥劑師向暗訪記者透露，該藥房從其他已倒閉的藥房手中收來的，并非從醫(yī)藥公司購入。

此外，記者還發(fā)現(xiàn)，同企業(yè)同規(guī)格的迪爾舒，僅僅包裝不一樣，價格也會有所差別。藥企工作人員解釋稱，在不同市場銷售藥品，價格也會不同，包裝是為了做區(qū)分。

該工作人員進一步說明，這個藥上海之外市場價格，有高有低，渠道可能不一樣，如果在本市買到了其他規(guī)格，肯定不是廠家委托銷售渠道進的。