一省發(fā)文，銷售特殊管理藥品的藥店，每年檢查覆蓋率要達到100%。

銷售特殊管理藥品，藥店100%覆蓋檢查

日前，湖北藥監(jiān)局發(fā)布《湖北省藥品安全及促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），以保障群眾用藥安全。

值得注意的是，《規(guī)劃》明確要求，每年要對特殊管理藥品經(jīng)營企業(yè)檢查覆蓋率達到100％。

根據(jù)新藥品管理法，特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等。另外，零售藥店銷售的曲馬多、右佐匹克隆、安定藥片等藥品屬第二類精神藥。

《規(guī)劃》還表示，要加強對零售藥店和使用單位的藥品質(zhì)量監(jiān)管，發(fā)揮藥學技術人員的用藥指導作用。同時，通過智慧監(jiān)管，實現(xiàn)對零售藥店藥品銷售遠程監(jiān)測。

藥店走“捷徑”，違法銷售精神藥品

需要關注的一點是，上文提到的精神藥品（特殊管理藥品）與藥店有不少關聯(lián)。

梳理發(fā)現(xiàn)，近期媒體曝光了不少“藥店違法銷售精神藥品”案例，而且其中絕大多數(shù)都與“曲馬多”有關。

近日，吉林省汪清縣公安局破獲一起違法銷售、濫用曲馬多案件，牽涉兩家藥店。通過案件了解到，延吉市一藥店工作人員從2020年開始，通過當面銷售、快遞拖運等形式賣掉氨酚曲馬多片劑及膠囊（精神藥品）200多盒；而長春市某藥店在2019年到2021年9月期間向同一人銷售2400多盒氨酚曲馬多片劑。

2020年11月，江蘇張家港警方對市內(nèi)一家藥店突擊檢查，查獲裝曲馬多類藥品3000多片，并抓獲了藥店老板和藥師。通過深挖線索，警方又發(fā)現(xiàn)市內(nèi)兩家藥店也在非法銷售曲馬多。

不難看出，為了整治精神藥品違法銷售亂象，對相關藥店100％進行覆蓋檢查是有其必要性的。

“藥店違法銷售精神藥品”案件為什么會頻繁發(fā)生？其實這與該藥品“成癮性”有很大的關系。

曲馬多，主要用于癌癥、骨折、術后疼痛，因具有很強的“成癮性”，被稱為“軟毒品”，于2008年被國家列為精神類藥品，并以第二類精神藥品方式進行管理。2021年4月，國家還修訂了曲馬多栓劑、復方試劑的藥品說明書，并且添加了警示語：使用曲馬多的患者，可能發(fā)生成癮、濫用和誤用的風險，嚴重者可致用藥過量和死亡。

有藥店人士對賽柏藍—藥店經(jīng)理人表示，曲馬多這類精神藥有“成癮性”危害，但其另一面是帶來了不錯的復購率，由于社會藥癮患者很多，對該類藥的需求非常旺盛，一些藥店被利益沖昏了頭腦，偷偷地售賣這類藥。

該人士進一步談到，很多藥店違法銷售精神藥，更多主要是圖省事，走了銷售“捷徑”，因為不少門店害怕錯過顧客生意，本來執(zhí)業(yè)藥師不在崗，卻對外顯示在崗，藥品售出后，才讓執(zhí)業(yè)藥師補充相關資料。

智慧監(jiān)管，可治“精神藥違法銷售”亂象

值得關注的是，想要有效整治“藥店違法銷售精神藥”亂象，《規(guī)劃》提到的智慧監(jiān)管可謂一劑良藥。

如果藥店銷售系統(tǒng)接入監(jiān)管平臺，市級或省級部門可遠程了解到每一家藥店“精神藥品”進銷情況，彌補了線下監(jiān)管的不足，大大降低了藥店暗中“作弊”的可能性，這樣一方面提升了監(jiān)管效率，另一方面也有效督促藥店合法經(jīng)營精神藥品。

隨著“網(wǎng)售處方藥”逐步放開，目前不少藥店已經(jīng)開展線上問診服務，這很大程度上方便了患者購買處方藥，而且藥店在線上完成處方備案后，可直接與監(jiān)管平臺對接。

但要注意的是，有的地方針對精神藥品禁止開展線上問診服務。例如湖北、山西、重慶等省市就曾發(fā)文，電子處方開具范圍不包括麻醉藥品、毒性藥品和精神藥品等特殊管理藥品。