8月20日上午，上海，第三批國家集采正式拉開帷幕，醫藥行業再度沸騰！

國家集采，猶如醫藥人的一場高考。

 

8月20日，第三批國家集采正式申報價格。而在“備考”的兩個月里，不少自媒體、券商紛紛對第三批集采品種和市場進行分析、打造攻略，儼然一場備戰。

 

而今日上午的報價環節也依然“刺激”，相對于過往，原研藥企在降價上更為謹慎，面對數百億的市場，根據發稿前的消息，僅有衛材、輝瑞和優時比的三個原研產品擬中選，大多數原研產品打出高價或10%的象征性降價，而仿制藥企則廝殺空前，90%的降幅充斥現場，56個品種中至少出現了14個“一毛錢”品種。

第三批國家集采公開價格現場

 

01.外資：大量撤退

在第三批國家集采中，由于品種數量創新高，此次涉及的原研藥企也不在少數。據東莞證券此前的統計，輝瑞和默沙東涉及5個品種，諾華、阿斯利康、禮來和優時比涉及3個品種,安斯泰來和施貴寶涉及2個品種。

 

原研藥企涉及品種在國內市場大多占據主導地位，市占率較高，實施集采后，原研藥企的市場份額將被成功入圍的仿制藥企分割。例如維格列汀和替格瑞洛2019年全國公立醫療機構的原研份額仍占幾乎100%（諾華和阿斯利康），莫西沙星氯化鈉注射劑、非那雄胺、阿那曲唑、美金剛和阿哌沙班口服常釋劑型的原研占比也分別高達96%（拜耳）、89%（默沙東）、87%（阿斯利康）、86%（丹麥靈北）和82%（施貴寶）。

 

但在此次集采中，外資的大量產品采取了高價、現價報價措施，少部分象征性選擇降價10%左右，幾乎等同于直接放棄集采市場。例如，原研占比達到82%的阿哌沙班，由齊魯制藥、豪森藥業、正大天晴等仿制藥企中選，拜耳主導的莫西沙星氯化鈉注射液則由天津紅日和海南愛科中選，拜耳出局。

 

原研藥企高價的例子比比皆是。例如來曲唑片的最高有效申報價為9.5元，原研報到了36.3元；拉米夫定0.1g最高有效申報價0.2元，原研報到了30多元；卡培他濱500mg單片最高有效報價7.67元，原研報24.8元；奧氮平口崩片5mg最高有效申報價9.26元，原研報價超出限價近一倍；地氯雷他定5mg限價1.48元，原研報出兩倍的價格。

 

此前，拜耳和輝瑞在2020年上半年業績報告中，對帶量采購中選產品的業績描述則引起了業內注意與思考。

 

拜耳在今年1月第二輪國家集中帶量采購中，以每片阿卡波糖0.18元的超低價中選，直接將最具競爭力的華東醫藥擠出局，但拜耳在半年報中表示，拜唐蘋（通用名阿卡波糖）全球銷售額下降了73.8%，這其中主要的原因是中國市場實施了帶量采購政策，拜唐蘋銷量的增長無法抵消藥品的大幅降價。

 

但，輝瑞則報告了喜訊。輝瑞普強今年上半年實現收入20.06億美元，其中立普妥、絡活喜的銷勢強勁，推動二季度收入實現同比增長17%。2018年底，立普妥和絡活喜在第一次4+7帶量采購中出局。2019年9月的4+7擴圍帶量采購，輝瑞這兩個品種同樣沒有中標。但輝瑞的這兩款藥物銷售反倒是迎來觸底反彈。

 

其實此前，不少原研藥企在國家集采中就一直報出高價，自動放棄集采市場，而這一次，不少原研藥企只是延續此前的做法。據悉，此次集采中僅有衛材甲鈷胺片、優時比左乙拉西坦注射液、輝瑞利奈唑胺片三個原研品種中標，但與上一輪相比仍然偏冷。

 

但對于內資藥企來說，則是相反的景象。

 

02.內資：再次擊穿價格

同樣是帶量采購，中外企業竟然走出了完全不同的結局。

 

無論是否中選，業績都會受到影響，但從各家業績來看，內資藥企如若未中選，業績受到牽連或更大。去年9月和今年1月，4+7擴圍和全國第二輪集中采購開標的時候，信立泰、華東醫藥、京新藥業等都出現了股價急速跌停的狀況。

 

此外，同過去幾輪仿制藥企打出地板價一樣，此次集采不少仿制品種仍然出現了“超低價”，大量一毛品種出現。

 

例如此前全國市場在數十億人民幣的二甲雙胍，此次有20多家企業競標，大量企業降幅都在70%以上，將價格拉到只有幾分錢一片，重慶科瑞制藥的降幅達到92%，將二甲雙胍（250mg）的價格拉低到1分5一片，大概率成為該品種的最低價。而默克和施貴寶則在常釋和緩釋劑型上都報出超1元/片的價格，同時超出有效申報價，無緣集采市場。

 

奧美拉唑、布洛芬、多潘立酮、非那雄胺、美金剛、孟魯司特鈉、碳酸氫鈉、鹽酸西替利嗪、乙胺丁醇、阿莫西林等品種都報出1毛上下的價格，維生素B6、卡托普利、氯氮平等品種則出現只有幾分錢的報價。

 

而從現場流傳出來的有限的價格信息來看，降幅最大的為石藥歐意的美金剛，降幅達到98.7%，報9.88元一盒（10mg*60）。美金剛于2012年底由丹麥靈北制藥在中國申報上市，石藥于2020年7月獲批，屬于光腳品種。此次共有6家企業報價，靈北和揚子江降價不足15%，而白云山、湖南洞庭、華辰制藥和石藥歐意的降幅則都超過90%，價格形成清晰的兩極分化。

 

石藥此次也是打出大量的超低價，在卡托普利片上石藥降價92%，孟魯司特鈉咀嚼片上降價97%，塞來昔布、替格瑞洛、布洛芬、二甲雙胍等品種上，降價幅度也都在80%以上，都有大概率中選。

 

而在此前集采中，同樣大量采用大幅降價策略的齊魯在此次集采中再次打出低價牌。齊魯此次共有8個品種有資格申報，僅次于天晴、揚子江和石藥。

 

從目前的信息看來，齊魯在阿哌沙班片上降幅最大，達到96.6%，報0.977元/片，這一品種國內市場上目前已有5家仿制藥獲批，并視同通過一致性評價，除齊魯之外為正大天晴、豪森、科倫和青峰醫藥，中標價中值在23-40元/片之間，此次仿制品報價基本都在5元以下。

 

此外，齊魯在奧氮平口崩片上降價95.1%、孟魯司特鈉咀嚼片上降價96.1%、托法替布降價97.6%、維格列汀降價89%，而齊魯在西地那非上降價92.7%，以大幅度降價淘汰了輝瑞與白云山。大有再次橫掃國家集采之勢。

據悉，此次齊魯和石藥各有8個品種擬中選，揚子江和豪森緊隨其后，分別為7個和5個，恒瑞與海正分別為4個。

 

而此前曾遭受落標之苦的信立泰、京新這一次重整旗鼓，意欲中選。信立泰在地氯雷他定上降價60.7%，以0.58元/片中標，普利制藥報0.472元/片也中標，而原研默沙東則以遠高于有效申報價的價格未中選。信立泰在匹伐他汀上降價92.9%、替格瑞洛降價84.9%，展現了較高的降價幅度和中選意愿，據信，信立泰三個產品全部中選，京新藥業兩個品種也壓線中選。 （最終擬中 選結果仍 需以官方 發布為 準 。 ）