國家醫保局最新發文，藥企市場機會來了

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國家醫保局發文，市場機會來了

 

近日，國家醫保局發布《關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見醫保發〔2020〕45號》（以下簡稱《意見》）。在業界看來，這是互聯網醫療、處方外流又一次發展的契機。

《意見》明確支持“互聯網+”醫療復診處方流轉。

實際上，對于處方外流大家并不陌生。近年來，國家在政策上一直在努力推進處方外流。自從全面取消藥品加成后，醫院藥房就成了醫院的成本部門，甚至一度被認為是額外的負擔。尤其是在藥房托管被禁止后，藥品零加成給醫院帶來的財務壓力有增無減，這將極大程度促進醫院將藥房社會化，推動處方外流。

關于零售藥店承接醫院外流處方的問題，廣州正康連鎖大藥房負責人吳潔萍告訴表示，目前零售藥店面臨最主要的問題，是醫保通道打通和處方外流承接。就目前而言，零售藥店還很難享受到醫院處方外流的紅利。小藥店幾乎連醫院外流處方都沒見過，大連鎖可能會拿到一些外流處方，但是也不多。此外，因為醫保統籌在零售藥店不能用，患者只能刷自己的個人賬戶，醫保報銷的問題也讓很多患者優先選擇醫院，進一步加大了處方外流的難度。

國家醫保局本次發布的文件，重點提到探索定點醫療機構外購處方信息與定點零售藥店互聯互通，這對于零售藥店解決醫保通道打通和處方外流承接的問題，有著重要的意義。

據IQVIA數據顯示，2019年國內公立醫院、零售藥房、公立基層醫療的處方銷售占比分別為72.20%、12.30%、15.50%，目前公立醫院仍為藥品銷售主要渠道。但是在醫藥分家驅動下，處方持續外流至藥店，國內藥店處方藥銷售規模從2011年的579億元增長至2017年的1321億元。隨著國家對處方外流的利好政策不斷落地，零售藥店處方銷售有望持續擴容。

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處方外流，要做好不容易

 

眾所周知，在處方外流的過程中還有一個非常重要的問題——必須要解決處方真實性問題。因為傳統的處方上傳是無法辨真偽的，一旦處方不是真實合法的，將可能帶來非常嚴重的后果。

 

對此，《意見》也提出“加快推進外購處方流轉相關功能模塊應用，便于“互聯網+”醫療服務復診處方流轉”。

 

中國醫藥商業協會副秘書長、青島易復診網絡科技有限公司總經理馬光磊表示，醫保運用的是協議管理，發生違規行為則會作扣罰或不續約處理。所以《意見》反復強調了協議管理的重要性，其中在申請“互聯網+”醫療服務醫保補充協議基本條件中，明確提出要保留參保人診療過程中的電子病歷、電子處方、購藥記錄等信息，實現診療、處方、配藥等全程可追溯，這一舉措會促使醫保局、醫院、處方流轉平臺或者藥店共同簽署流轉協議，在這其中各司其職，多方共同監管。

 

他認為，多方共同監管首先需要實現信息的互聯互通、實時共享。此外，處方藥銷售過程中要確保三個真實性，即處方真實性、商品真實性和患者真實。其中，處方的真實性是最基本也是最重要的。

 

自2018年4月28日，國辦發布《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》以來，搭建處方流轉平臺正成為主流。不僅甘肅省，目前廣東、廣西、四川、遼寧、江西等多省也已明確發文，提出搭建處方流轉平臺。

 

易復診作為第三方處方流轉服務平臺，在保障患者用藥安全的同時，實現了電子處方、購藥記錄等信息，實現診療、處方、配藥等全程可追溯，保障醫保基金的安全使用。具體體現在以下幾方面：

 

 

此外，值得大家關注的是，在2019年3月國家衛健委辦公廳發布了《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》，要求對醫院應用信息化為患者提供智慧服務的功能和患者感受到的效果進行分級評估，其中明確二級以上醫院全部考核處方外流效果。

 

在各種政策的推動下，電子處方流轉將會在更多地區開展試點或展開探索，處方外流市場將有望迎來井噴。據有關分析，到2020年該市場有望可達到4000億元。

 

如何更好的獲取外流處方、占領處方外流市場，將成為眾多藥企布局的關鍵。