“最高降幅達(dá)到98%！阿司匹林報(bào)出一片0.0058的價(jià)格！”11月25日，山東省帶量采購現(xiàn)場傳出消息。

該省2020年集中帶量采購于25日早上開標(biāo)，此次山東遴選了40個(gè)藥品品種，涵蓋心腦血管、消化、呼吸、腫瘤等臨床學(xué)科，是目前全國省級(jí)采購中一次性集中帶量采購藥品數(shù)量最多的省份之一。

山東集采現(xiàn)場

根據(jù)山東省此次集采工作通知，申報(bào)企業(yè)3家及以上的競價(jià)組于25日8：50之前進(jìn)行報(bào)價(jià)，9時(shí)開始報(bào)價(jià)解密，而申報(bào)企業(yè)2家及1家評(píng)審組、他克莫司評(píng)審組于下午進(jìn)行議價(jià)，隨后16時(shí)開始，各擬中選企業(yè)按照順位依次交替選擇供貨區(qū)域。

目前，從報(bào)價(jià)現(xiàn)場流出了部分產(chǎn)品報(bào)價(jià)，但最終的中選結(jié)果以及供貨區(qū)域還未正式公布。

以常用的奧美拉唑注射劑為例，蘇州二葉制藥報(bào)價(jià)0.84元/支，而今年最新的掛網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，該廠的奧美拉唑注射劑在湖北以10.03元/支掛網(wǎng)，以此相比，此次降幅近92%，而原研產(chǎn)品阿斯利康在各地的掛網(wǎng)價(jià)約在70-90元/支之間，為此次二葉制藥報(bào)價(jià)的100倍左右。

又如40mg規(guī)格的艾司奧美拉唑注射劑，此次樂普報(bào)價(jià)在17.5元/支，根據(jù)最新的掛網(wǎng)數(shù)據(jù)，樂普在內(nèi)蒙、江蘇等地的掛網(wǎng)價(jià)在53-70元/支之間，這次山東集采降幅也在67%以上。

艾司奧美拉唑注射劑市場也是一個(gè)競爭激烈的領(lǐng)域，這一品種中有阿斯利康、揚(yáng)子江、樂普、奧賽康、正大天晴、羅欣藥業(yè)等數(shù)十家企業(yè)。阿斯利康、羅欣、瑞陽制藥、卓泰制藥等企業(yè)的價(jià)格基本都在100元上下，其余產(chǎn)品也都在50元以上，正大天晴今年在部分地區(qū)的掛網(wǎng)價(jià)降至了15元。

據(jù)悉，這40個(gè)藥品2019年在山東省內(nèi)平臺(tái)采購金額達(dá)到50億元。

但值得注意的是，此次山東集采最終的中選結(jié)果并不單純以低價(jià)為先，也并非喊出最低價(jià)就能中選。

首先，對于不同藥品，山東將其分為兩組，第一評(píng)審組為原研藥、過評(píng)藥、按新分類獲批的仿制藥以及在海外獲批的仿制藥等；第二評(píng)審組為其他進(jìn)口藥品、國產(chǎn)仿制藥品。

其次，對于申報(bào)企業(yè)達(dá)到3家及以上的，對每個(gè)品種以企業(yè)報(bào)價(jià)、采購量占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率等因素進(jìn)行綜合評(píng)審，分值比重分別為60%、20%、20%，三項(xiàng)分值相加為綜合評(píng)審得分（第二評(píng)審組中獲得國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)及以上的藥品加0.5分）。

之后，得分由高到低確定2家入圍企業(yè)，并以入圍企業(yè)中最低報(bào)價(jià)為中選價(jià)，最低報(bào)價(jià)入圍企業(yè)為該評(píng)審組第一順位擬中選企業(yè)。

但是，對于第二順位的企業(yè)，除非接受中選價(jià)，否則視為放棄。

因此，在山東，如果得分不夠高，那么就算報(bào)價(jià)最低也不一定會(huì)入選。同樣，在山東，如果僅憑其他分項(xiàng)優(yōu)勢而維護(hù)高價(jià)，中選的概率也會(huì)大受影響。這就是山東省集采方案對雙信封靈活運(yùn)用、改良升級(jí)的一大創(chuàng)新。為此，部分企業(yè)在報(bào)價(jià)之前還對競爭對手的數(shù)據(jù)、資格進(jìn)行過挑戰(zhàn)，例如阿斯利康提交了對正大天晴的艾司奧美拉唑的覆蓋率、采購占比數(shù)據(jù)的質(zhì)疑，奧賽康也對華東制藥的注射用泮托拉唑鈉境外認(rèn)證資格提出了質(zhì)疑。

由于此次集采報(bào)價(jià)之后還需進(jìn)行議價(jià)、供應(yīng)地區(qū)選擇，因而最終中選結(jié)果出爐還需一段時(shí)間，但流傳出的大量產(chǎn)品以超60%的幅度降價(jià)的消息，依然讓業(yè)內(nèi)經(jīng)歷過多輪大降價(jià)的人士驚呼藥價(jià)之低。