一位公立醫院科主任為何選在壯年辭職走向市場？其領銜的慢創糖足診療團隊究竟有何特色？近日，《看醫界》一行走進慢創糖足診療團隊入駐的杭州恩華醫院，專訪李明森教授，一探其團隊的經營管理經。

作者｜秦鳳

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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在2020年第三屆上海醫交會品牌醫療頒獎典禮上，來自浙江杭州的“李明森-慢創糖足診療團隊”榮獲由看醫界傳媒和上海交大社會醫療機構研究所評選的“2020年度中國品牌醫生團隊”，引起業界關注。一位公立醫院科主任為何選在壯年辭職走向市場？其領銜的慢創糖足診療團隊究竟有何特色？近日，《看醫界》一行走進慢創糖足診療團隊入駐的杭州恩華醫院，專訪李明森教授，一探其團隊的經營管理經。

看準機會，公立醫院科主任辭職走向市場

據介紹，辭職之前，李明森是某省會城市市屬公立醫院整形科科主任、省專業委員會的副主委，主要負責燒傷、整形、創面修復等醫療工作。

李明森介紹，雖然整形美容外科在市場上屬熱門領域，但因諸多現實條件限制，美容科室在公立醫院發展并不容易。

工作期間，李明森主任曾出國訪學，先是認識了國際著名的以色列整形外科專家莫瑞斯·托帕茲教授，此后兩人有近15年慢創治療的合作經歷。在一次赴美訪學的過程中，李明森又到國際糖尿病足專家大衛·阿姆斯壯教授所在的美國亞歷桑那州立大學學習，這一偶然的“邂逅”，開啟了李明森另一領域的從醫生涯。

“阿姆斯壯連續6屆擔任國際糖尿病聯盟主席，在世界糖尿病界赫赫有名。接觸到這些大咖之后，我在這個領域‘越陷越深’。”李明森感嘆，美國的糖尿病足治療模式，讓自己深為觸動。

在李明森看來，不同于美國糖尿病足治療涉及創面治療、血管外科、營養、內分泌等多學科綜合治療模式，國內大多醫療機構的學科設置是一個難以跨越的壁壘。

目前，糖尿病已經成為國內慢病之一，發病率極高，糖足患者也隨之高發。當患者發生爛腳癥狀的時候，已經多病共存了。在這種情況下，需要醫院機構多學科的全程參與。

談及目前糖足患者的診治困境，李明森很無奈。他認為，患者常常慕名到大型綜合醫院奔波于各專業學科之間就診，患者認同的是醫院品牌而很少關注專業醫生品牌。經常出現的現象是患者去了很多醫院，轉了很多科室，但仍然沒有解決疾病的困擾，最終的感受是看病難！

醫生也會遇到在門診接待了很多患者，卻發現很大一部分疾病并不在自己專業擅長的領域內，或者是需要多學科參與的情況，導致醫生苦。

治療理念和診療模式的差異，讓李明森陷入了思考。三年前，李明森做了一個決定：不再等退休，而是毅然從工作了21年的市屬公立醫院辭職，加入社會辦醫隊伍，組建多學科診療（MDT）模式的慢創糖足診療團隊。

床位幾乎滿員！小專科MDT受市場認可

目前，慢創糖足醫生集團入駐在杭州恩華醫院內，李明森擔任杭州恩華醫院的學科帶頭人。

李明森介紹，慢創糖足的MDT模式，主診醫師為主要責任人，“我們是一個涵蓋內科、外科等不同學科、不同層次的組合團隊。內、外科主診醫師們主要負責治療方案把關、重點患者關注等方面。”

而團隊分為幾大治療組，配備副主任醫師、住院醫師，主治醫師。做到多專業、三級醫師深度協同合作的病人管理模式。

李明森認為，建立完善的醫生團隊至關重要，醫生集團正值快速成長期。據了解，慢創糖足醫生集團也聯合一些特殊專業的特殊學科人才加深合作，在建立跨地域多層次先進技術合作上，已頗有成效。

而在專科疾病流程完善優化方面，李明森團隊提出“治療窗口期”這一概念:即到什么階段選擇什么技術，這樣可以避免技術門檻壁壘。

李明森稱，慢創糖足醫生集團已掌握負壓正弦波沖洗、皮膚牽張閉合、水刀清創、皮（肌）瓣移植、骨搬移、PRP下肢血管成形等多種先進治療技術。“并不是說哪一個最好，哪一個不好。區別在于在哪個階段使用。最需要的是把握創面治療窗口期、恰到好處的才是最好的技術。”

據介紹，目前慢創糖足醫生集團在慢創糖足預防、治療康復方面，已形成相對完整的疾病的管理體系，能把過去傳統技術做得更優良、更精致、更精細化，并在慢性創面、糖尿病足治療方面取得更好的效果。

李明森認為，國內現有慢性創面傷口治療技術并不落后，可能更缺乏的是理念。部分患者希望治療方案可以求大求全，求一針見效，但這不符合實際情況。

經過綜合考慮，李明森團隊把工作重點放在研究如何精準把控技術，如何把醫療專科服務做的更有溫度和深度上。

這種MDT慢創糖足診療模式，已獲得了患者和市場的認可。就在《看醫界》到訪的當日，李明森團隊負責的慢創糖足專科床位幾乎滿員，而慢創糖足專科床位幾乎占到了該院床位的三分之一。如此診療模式和體量令參觀的業界同行也頗為感嘆。

李明森引領的慢創糖足團隊是如何獲得患者認可的？據介紹，團隊除了在目標人群區域做一些公益宣傳、參加社區聯動以外，也經常參與并主辦學術活動，分享一些病例和經驗。

目前慢創醫療的患者同行轉率達30%，最主要來源是患者之間的轉介紹。由于口碑較好，除了江浙地區的患者，來自云南、貴州、江西、河北等外省患者也紛紛聞名而至。

醫生走向市場是趨勢，社會辦醫不要踩紅線！

如今李明森通過人才引進政策已經成為了一個杭州人，攜家帶口在杭州安家立業。

事實上，據《看醫界》了解，異地到杭州尋求職業發展新機遇的醫生不止李明森一人。近年來在國家大力發展社會辦醫政策的支持下，浙江尤其是杭州已經成為了一塊社會辦醫的熱土，一批來自上海乃至全國的醫生及醫療投資者紛至沓來。

李明森認為，醫生離開體制走向市場，是時代發展的必然，在釋放醫生技術資源，盤活市場方面很有意義。“鄧小平說，改革開放，科學技術是第一生產力，而在醫療領域，醫生是第一生產力，醫生走向市場，其實也是醫生的一場自我革命。”

在李明森看來，健康事業和健康產業，國家的定位已經很清晰。國家大方向是將來公立醫院主要分擔國家健康事業，以醫療預防保健、突發事件等為主；社會辦醫會更多承擔國家健康產業的重任，是健康中國事業的補充，彌補很多公立醫療機構實現不了的一些需求。

關于社會辦醫目前面臨的問題和瓶頸，李明森認為，社會辦醫發展速度較快，但自律和監管方面不夠，所以就出現了很多偏差。

而且，長期以來，社會辦醫面臨著社會偏見、同行偏見和學術限制等不利境地。對此，李明森表示，“民營醫療從業者更要自覺，要自立。我們從醫院集團領導，到一線醫生都要求：嚴格遵守法律和行業規范，不要去踩醫保紅線。不要因為小利益，影響整個大局。”他表示，如果民營醫院做好自律、監管，可以發揮不可替代的作用。

李明森一再強調，民營醫院不在于發展多快，重點是把事情做好、做穩。無論是民營還是公立都應該回歸醫療本質。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）