近日，廈門市衛生健康委員會舉行“無紅包醫院”掛牌活動——廈門首批11家三級公立醫院集體掛上“無紅包醫院”的牌子，公布監督舉報電話接受群眾監督。

作者｜蕭秦

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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一批“無紅包醫院”掛牌了！

近日，廈門市衛生健康委員會舉行“無紅包醫院”掛牌活動——廈門首批11家三級公立醫院集體掛上“無紅包醫院”的牌子，公布監督舉報電話接受群眾監督。

據了解，這11家醫院分別是：廈門大學附屬第一醫院，廈門大學附屬中山醫院，廈門市中醫院，復旦大學附屬中山醫院廈門醫院，廈門大學附屬心血管病醫院，廈門市婦幼保健院，廈門市海滄醫院，廈門市兒童醫院，廈門醫學院附屬第二醫院，廈門醫學院附屬口腔醫院。

據悉，廈門這些“無紅包醫院”要求全院職工簽定“無紅包承諾書”、“醫務人員廉潔行醫承諾書”，全面落實國家衛生健康委規定的要求，簽訂《醫患不收、不送“紅包”雙向承諾協議書》向患者承諾，并納入患者的病歷管理。

并要求醫務人員收到“紅包”立即退還病人，因特殊情況不能退還的，在24小時內上報醫院，沒有正當理由逾期不告知、不上繳的，視為收受“紅包”，一經查實，給予解除聘用合同處理。對違反規定的情形給予嚴肅追責，強化“誰收紅包誰下崗”的理念認同。

實際上，據《看醫界》了解，早在26年前，南通市第三人民醫院已打出“無紅包”旗號。公開報道稱，南通三院時任黨委書記、院長王陸軍在1995年定下不收紅包的“鐵律”。當年年底，他將一塊“無紅包醫院”的牌子掛到醫院大門口，并鄭重向社會承諾：只要有一例收受“紅包”的行為，任何人都可以砸掉這塊牌子。

1997年，南通三院被南通市政府掛上“無紅包醫院”的銅牌牌匾，成為全國首家掛牌的“無紅包醫院”。此后，南通以該院為樣板，在全市推廣創建“無紅包醫院”。截止到2014年，該全市已有223家醫院參與，自掛“無紅包醫院”牌匾。

政策嚴管，取消紅包在路上

近年來，治理紅包、回扣一直是醫療衛生系統行風建設的重點工作之一，取消紅包的政策也一直在下發。其中，醫療衛生行風建設“九不準”一度引發了廣泛的關注。

2013年，為加強醫療行業行風建設，嚴肅紀律，針對醫療衛生方面群眾反映強烈的突出問題，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局制定了《加強醫療衛生行風建設“九不準”》，其中提出不準收受回扣，不準收受患者"紅包"等。

并將執行"九不準"的情況列為醫療衛生機構以及人員年度考核、醫德考評和醫師定期考核的重要內容，作為職稱晉升、評優評先的重要依據。

此后，原國家衛計委又印發規定，2014年5月1日起，二級以上醫院在患者入院24小時內，由經治醫師向患者或患方代表提供《醫患雙方不收和不送紅包協議書》，承諾不收、不送紅包及貴重物品。

這一“拒紅包協議”政策出臺后，曾引起了醫療界的熱議。據荊楚網報道，"拒紅包協議"出臺后，武漢多家三甲醫院未簽此協議。而北京一醫院試水"拒紅包協議"后，四成醫生不愿簽署該協議。

有醫生表示，拿著這一協議找患者簽字，一度曾導致患者誤以為是醫院、醫生在變相索要紅包。

而2020年6月，國家衛健委等九部委聯合印發了《2020年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》，其中指出，要升級完善行業“九不準”，配套完善相關政策措施。具體會如何升級完善尚未可知，不過從工作要點中對于醫務人員的要求來看，對于紅包、回扣的查處或許還是糾風重點。

掛牌“無紅包醫院”之后，制度改革仍需發力

據了解，全國多地開展掛牌“無紅包醫院”以來，也曾出現了一些令人尷尬的狀況。

1997年，連云港市衛生局將一塊“無紅包醫院”榮譽銅牌頒發給東海縣人民醫院。而2004年，江蘇省開展的一場整治醫療系統不正之風行動中，東海縣人民醫院一批醫務人員受到了查處，原因是收受藥品回扣，被羈押的犯罪嫌疑人的光盤黑名單賬目牽出15名副主任以上的醫務人員。

而2007年3月，無錫市衛生局和無錫市醫院管理中心對全市醫療單位提出了創建“無紅包醫院”的目標、任務和要求，要求各家醫院今年上半年要積極參與創建“無紅包醫院”活動，向社會做出公開承諾。

在當年接受《中國醫院院長》專訪時，時任江蘇省無錫市第二人民醫院院長易利華表示，自己醫院始終堅持不懈地抓行風自律工作和醫德醫風建設，并在當年6月底向無錫市衛生局和無錫市醫管中心正式申領了創建“無紅包醫院”的牌子。

令人遺憾的是，2018年8月，無錫市紀委市監委發布消息，無錫市第二人民醫院原院長、黨委副書記易利華（正處級）涉嫌嚴重違紀違法，接受紀律審查和監察調查。

2019年，無錫紀監委通報稱，易利華毫無黨性原則和紀律意識，個人決定重大項目安排；以權謀私，將應由本人及其親屬支付的費用讓他人支付，違規經商辦企業，無償使用服務對象的財物，縱容、默許親屬利用其職權謀取私利；生活腐化，與他人發生不正當性關系；利用職務上的便利，為他人謀取利益，收受他人財物。

山東大學衛生政策研究中心主任尹愛田當年也曾就“無紅包醫院”一事接受《中國醫院院長》采訪，據其介紹，傳統的觀點認為，醫務人員收“紅包”是道德層面的問題，可通過職業道德教育和醫務人員的職業自悟解決。但在現實中，教育措施已經失效，必須通過制度規范來控制。

尹愛田認為，在醫院管理活動中，類似“紅包”現象的問題還有很多，治理了“紅包”，可能還有“黑包”，層出不窮的問題不能靠不停的“運動”來解決，需要醫院管理者們系統分析一下“紅包”問題的根源所在，治理措施不應僅局限在“頭痛醫頭，腳痛醫腳”上。

“我們更希望在未來的醫院管理活動中，少搞些運動，多運用制度規范的作用。”尹愛田表示。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）