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今天是【健識藥師談】欄目陪大家走過的第176期

來聊聊關于“ 懷孕 ”的 那些事~

隨著新冠疫情的爆發，國內不時有在進口商品包裝上檢測出病毒陽性的報道，大家仍然對新冠肺炎保持著警惕的態度。除了戴口罩、勤洗手的標配，物品消毒越來越受到大家的重視，酒精手消、噴霧和84消毒液也成為了居家常備。

超市回家噴一噴、外賣到家噴一噴、快遞進門噴一噴……可遇上家中有孕婦你還敢噴嗎？孕婦飲酒致畸，那用酒精手消和環境噴灑安全嗎？84消毒液味道刺鼻，孕婦真的可以使用嗎？今天藥師就為大家揭曉答案。

我們先來看看各大衛生組織推薦的孕婦防疫措施都有什么：

出人意料的是這幾大權威組織都推薦孕媽通過用肥皂水勤洗手或用“含60%以上”的酒精免洗手消來進行手部的消毒，似乎使用酒精手消毒劑對孕媽來講是安全的？

先別著急，咱們再進一步看看酒精的藥學特性。

權威的馬丁代爾藥典中描述道：乙醇通過未破損的皮膚吸收的量可以忽略不計 [6] 。

這下孕媽們可以放心了，正常情況下使用含酒精的免洗手消毒劑，或者使用酒精進行皮膚消毒，不用擔心通過皮膚吸收而傷害寶寶，但要注意不要用于大面積破損的皮膚（吸收量增大而且會很疼）。

那環境和物品消毒呢？從表中可見，只有美國疾控中心推薦孕媽每天清潔并消毒經常接觸的物體表面。也就是說，環境消毒的重要性遠不及手消毒、一米線距離、佩戴口罩等，并不是孕媽們必備的操作。而且CDC并沒特殊提到孕媽適合使用什么消毒劑，也表明確實從全球來講這方面的科學證據還是有限的。

那么問題來了，如果孕媽確實需要環境或物品消毒，使用什么才是安全的？

馬丁代爾藥典中提到氣態的酒精可以通過肺吸收[6]；次氯酸鈉，也就是我們常用的84消毒液的主要成分，吸入其煙霧對眼鼻和呼吸道有刺激性，進一步發展會出現咽喉痛、咳嗽、氣喘、頭痛等反應[7]。

看來這些刺鼻的味道危害還真不小，但這就等同于會對孕媽腹中寶寶有危害嗎？其實并不然。

雖然到目前為止仍然缺乏家用清潔、消毒劑對孕婦的安全性研究，但致畸信息專家Mark Roth在一個權威網站“美國懷孕期物質暴露信息網站”上發表的評論[8]表示：對胎兒有害的一條很重要的原則是孕媽血液中有害物質的濃度，而經皮膚吸收或呼吸吸入的量是非常低的。

也就是說，除非您錯誤的使用清潔劑，比如喝下導致體內過量吸收，大量的有害成分進入孕媽血液中，否則您腹中的寶寶基本無法接觸到有害物質！如果在清潔產品過程中感到頭暈、惡心或呼吸困難，則這些癥狀可能意味著您吸收的量有些多，但即使出現這些癥狀，也沒有因暴露于普通清潔產品而導致懷孕風險報道。并且尚未證明次氯酸鈉會增加出生缺陷的風險。

也就是說，如果必須要室內消毒，只要在消毒過程中注意通風，盡量減輕孕媽的不適感，無論是噴灑酒精還是使用84消毒液都是安全的。（但要注意酒精不宜大面積噴灑否則容易引起火災哦）。

藥師提醒

這下您明白了嗎？孕媽抗疫消殺總結要點就是：

皂液洗手、酒精手消二選一不能少

孕媽進行環境消毒其實沒太大必要

酒精噴灑、84消毒氣味難聞太夠嗆

家用清潔安全可靠孕媽注意多開窗

參考文獻：

[1] World Health Organization, WHO. Q&A: Pregnancy, childbirth and COVID-19 [EB/OL]. (2020-09-02)[2020-09-07]. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-on-covid-19-pregnancy-and-childbirth

[2] The American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG. Coronavirus (COVID-19), Pregnancy, and Breastfeeding: A Message for Patients [EB/OL]. (2020-08-12)[2020-09-07]. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/pregnancy/coronavirus-pregnancy-and-breastfeeding

[3] The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists, RANZCOG. A message for pregnant women and their families [EB/OL]. (2020-08-06)[2020-09-07]. https://ranzcog.edu.au/statements-guidelines/covid-19-statement/information-for-pregnant-women

[4] Centers for Disease Control and Prevention,CDC. If You Are Pregnant, Breastfeeding, or Caring for Young Children [EB/OL]. (2020-06-25)[2020-09-07]. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html

[5] The International Society of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, ISUOG. Coronavirus and your pregnancy [EB/OL]. (2020-03-28)[2020-09-07]. https://www.isuog.org/clinical-resources/patient-information-series/covid-19-and-pregnancy/coronavirus-and-your-pregnancy.html

[6] 斯威曼主編，李大魁，金有豫等譯.馬丁代爾藥物大典原著第35版[M].北京：化學工業出版社，2008.5:1281

[7]MotherToBaby. What’s the Dirt on Household Cleaners When Pregnant? [EB/OL]. (2019-06-11)[2020-09-07]. https://mothertobaby.org/baby-blog/whats-the-dirt-on-household-cleaners-when-pregnant/

本文來源：健識局作者：周博雅
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