地方集采向注射劑“開(kāi)刀”

---

作者：雷公

來(lái)源：健識(shí)局

全文 1815 字，閱讀需 6分鐘

 

 

2021年首批跨區(qū)域藥品集采結(jié)果出爐。

 

春節(jié)假期前夕，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)2月8日公布《“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果的通知》，明確包括硫辛酸注射液、注射用蘭索拉唑、曲克蘆丁注射液在內(nèi)的12個(gè)品種成功入圍。

 

此次“六省二區(qū)”的跨區(qū)域集采共涉及17個(gè)品種，經(jīng)過(guò)企業(yè)申報(bào)、專家評(píng)審等多個(gè)環(huán)節(jié)，有五個(gè)品種流標(biāo)，分別是咪達(dá)唑侖注射液、熊去氧膽酸口服常釋劑型、間苯三酚注射液、鹽酸罌粟堿注射液、煙酸注射液。

 

在入圍的12個(gè)品種中，健識(shí)局注意到，注射劑已成為本次省級(jí)集采的重點(diǎn)：不僅在數(shù)量上占據(jù)了絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，平均降幅也達(dá)到58.05%。

 

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，隨著多個(gè)注射劑被納入藥品集采，相關(guān)品種市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局料將發(fā)生變化，國(guó)內(nèi)企業(yè)有望借助集采快速搶占市場(chǎng)份額。

藥企面臨選擇題

拼命降價(jià)力保市場(chǎng)份額

所謂“六省二區(qū)”是指：四川省、山西省、遼寧省、吉林省、黑龍江省、海南省、西藏自治區(qū)和內(nèi)蒙古自治區(qū)。

 

根據(jù)商務(wù)部2017年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，“六省二區(qū)”集采藥品年銷售量已達(dá)到2500億的市場(chǎng)規(guī)模。無(wú)疑，如此龐大的市場(chǎng)占有率，都是每家藥企的必爭(zhēng)之地，不少企業(yè)都不遺余力展開(kāi)“價(jià)格戰(zhàn)”。

 

以“注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸”為例，此次集采最高的有效報(bào)價(jià)為49.49元，而浙江震元制藥有限公司則直接報(bào)出12.37元的低價(jià)，降幅超過(guò)75%。

 

事實(shí)上，在藥品集采的報(bào)價(jià)之路上，沒(méi)有最低，只有更低，75%顯然不是企業(yè)自主報(bào)價(jià)的最高降幅。健識(shí)局發(fā)現(xiàn)，硫辛酸注射液在此次的最高有效申報(bào)限價(jià)是16.69元，亞寶藥業(yè)則以1.39元中標(biāo)。

 

與之鮮明對(duì)比的是，健識(shí)局登陸北京市藥品陽(yáng)光采購(gòu)網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn)，亞寶藥業(yè)生產(chǎn)同等規(guī)格、劑型的硫辛酸注射液零售價(jià)格是24.83元。按此計(jì)算，亞寶藥業(yè)的降幅達(dá)到94%。

 

在企業(yè)自主降價(jià)的背后，是對(duì)其固有市場(chǎng)的捍衛(wèi)。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，硫辛酸注射液的終端市場(chǎng)銷售額達(dá)到17.60億元。亞寶藥業(yè)已24.73%的市場(chǎng)份額，排名第一。重慶藥友、福安藥業(yè)和現(xiàn)代哈森，分列二三四名。

 

此番亞寶藥業(yè)大幅降價(jià)，無(wú)疑是要搶占“六省二區(qū)”的市場(chǎng)份額，一旦集采試點(diǎn)全國(guó)擴(kuò)圍，直接利用價(jià)格優(yōu)勢(shì)，將競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩在身后。

 

而在“六省二區(qū)”集采文件答疑中也明確，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，未報(bào)名參加本次省集采的企業(yè)，聯(lián)盟省區(qū)醫(yī)療保障部門將對(duì)涉及產(chǎn)品予以重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

 

可以預(yù)見(jiàn)的是，此次“六省二區(qū)”集采涉及的市場(chǎng)規(guī)模超千億，將促使一大波降價(jià)潮已兵臨城下，無(wú)論降價(jià)換市場(chǎng)，還是選擇放棄爭(zhēng)搶剩余市場(chǎng)，無(wú)疑是擺在藥企面前必須要做選擇題。

 

瞄準(zhǔn)臨床大品種

地方集采向注射劑“開(kāi)刀”

注射劑集采，已經(jīng)成為藥品集采成敗與否的關(guān)鍵。

 

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端化藥注射劑市場(chǎng)規(guī)模突破6300億，TOP20產(chǎn)品合計(jì)銷售額超1000億。

 

顯然，若想藥品集采發(fā)揮更大的作用，徹底改變中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)有格局，就必須向注射劑產(chǎn)品“開(kāi)刀”。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)認(rèn)為，藥品集采已是醫(yī)藥體制改革的大勢(shì)所趨，“今后那些采購(gòu)量大、金額高的藥品，無(wú)論是口服、注射劑都可能在集采的范圍內(nèi)。”

 

 

就在剛剛結(jié)束的第四批國(guó)家集采中，首次將注射劑納入其中。盡管只有八款注射劑，但無(wú)疑傳遞出政策信號(hào)，有分析人士指出，注射劑與口服藥不同，幾乎都會(huì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，注射劑納入集采，將會(huì)讓跨國(guó)藥企的原研藥做出改變，市場(chǎng)格局也會(huì)發(fā)生根本變化。

 

此前，曾有山西、湖南兩省分別舉行了注射劑和抗菌藥的藥品集采，江蘇吳中、山東羅欣、石藥銀湖等多家藥企都為中選產(chǎn)品報(bào)出了行業(yè)新低的價(jià)格。這也被業(yè)界視為開(kāi)展注射劑帶量采購(gòu)的政策推進(jìn)器。

 

2月5日，重慶明確將探索針對(duì)國(guó)家組織集采以外、費(fèi)用排名前500位的藥品品種，規(guī)范開(kāi)展集中帶量采購(gòu)。這是全國(guó)首個(gè)省份正式宣布針對(duì)“500個(gè)品種”進(jìn)行帶量采購(gòu)，正式打響省級(jí)集采的第一槍。

 

按照國(guó)家醫(yī)保局此前劃定500個(gè)品種清單來(lái)看，神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射劑型、依達(dá)拉奉注射劑型、小牛血去蛋白提取物注射劑型等多款臨床大品種被納入其中。

 

事實(shí)上，隨著省級(jí)集采陸續(xù)開(kāi)展，京津冀、三明聯(lián)盟等跨省市聯(lián)盟集采也陸續(xù)啟動(dòng)?？梢灶A(yù)見(jiàn)的是，今后臨床用量大、采購(gòu)金額高的藥品納入采購(gòu)范圍，品種、時(shí)間都變得有跡可循，醫(yī)藥企業(yè)要提前做好市場(chǎng)調(diào)研，調(diào)整自己的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，否則將會(huì)被市場(chǎng)淘汰。

 

· END ·

圖源：視覺(jué)中國(guó)

編：行葦