編輯：安諾影

 

2月19日，四川省醫保局印發《四川省醫藥機構藥品集中采購實施方案》，明確了該省未來藥品采購的格局，簡單來說就是“3+3模式”，也就是三類采購機制（帶量、價格聯動、備案采購）+三套帶量采購體系（國家、省、其他）。

帶量采購、價格聯動采購、備案采購 將作為四川未來三 類采購機制。

• 療效確切、用量大、采購金額高、競爭充分的品種，進入帶量采購的品種“應采盡采”；

• 沒有納入帶量采購的藥品，包括國談、二類精神藥品，進入價格聯動采購；

• 臨床急需、新上市藥品、急搶救藥品、血液制品、以及特殊管理的藥品進入到備案采購（具體分類見下方表格所示）

其中帶量采購將分為國家、省級、其他（市州、市州聯盟、省際區域聯盟采購）三套體系開展。值得注意的是，醫保定點藥店也將逐步納入集采。

從整個實施方案來看，基本延續了“分類采購+全面掛網”的思路，限價方面要求取全國最低價。

 

醫保定點零售藥店逐步納入全省藥品集中采購管理

 

《實施方案》明確全省公立醫療衛生機構（含參與我省集中采購的軍隊醫療衛生機構）、醫保定點社會辦醫療衛生機構、醫保定點零售藥店（以下簡稱醫藥機構）逐步納入全省藥品集中采購管理。

三類采購機制

《實施方案》要求醫藥機構在用所有藥品原則上應通過四川省省藥械采購平臺開展網上采購和結算。同時明確帶量采購、價格聯動采購、備案采購三類采購機制。

 

 

價格聯動采購：聯動全國最低價

其中，在價格聯動采購中，《實施方案》明確藥品有5個及以上省級集中采購掛網價或中標價（不包括福建、廣東價格以及企業自報價、醫藥機構與企業自行議價結果、國家或省級帶量采購中選價格，下同），聯動參考價格不高于該藥品現行全國各省級集中采購掛網價或中標價的最低價（以下簡稱全國最低價）。

各省藥品采購平臺已正式公布省級集中采購掛網或中標結果但尚未發生交易的掛網價或中標價也納入采集范圍。

不足5個和無省級集中采購掛網價或中標價的，按本實施方案有關規定暫納入備案采購管理。同時實施聯動參考價格動態調整。

對于備案采購中的臨床急需的藥品和新上市的創新藥品，符合下列條件之一的，應申報納入價格聯動采購范圍：

 

• 有1個省級集中采購掛網價或中標價和10家省內三甲醫療衛生機構采購價的。

• 有5個及以上省級集中采購掛網價或中標價的。

藥品生產企業在條件符合后的30天內向省藥招中心提出采購類別調整申請，省藥招中心按審核程序及時納入價格聯動采購藥品管理，聯動參考價格不高于該藥品全國最低價和10家省內三甲醫療衛生機構采購價的最低價。

藥品生產企業未按要求如實申報的，按照我省藥品和醫用耗材集中采購信用評價和考核相關管理辦法的有關規定進行處理。

一年無交易記錄暫停掛網資格

《實施方案》明確帶量采購藥品在采購周期內，原則上生產企業不能自行撤銷采購結果。價格聯動采購藥品每年設置窗口期辦理撤網，凡掛網滿一年的，窗口期內由生產企業自主選擇是否繼續掛網，不再選擇繼續掛網的產品自撤網之日起，兩年內不得再申報掛網。備案采購藥品須掛網滿一年生產企業方可申請撤網。

 

掛網產品自掛網之日起一年內無交易記錄的，省藥械采購平臺暫停其掛網交易資格，國家和我省相關部門公布的短缺藥品、急搶救藥品、血液制品除外。

因臨床需要，二級及以上醫療衛生機構可提出恢復掛網交易申請，藥品生產企業填報截至申請日的全國最低價，省藥招中心按審核程序辦理。