進入秋冬季后，氣溫驟降，晝夜溫差大，很容易引起哮喘急性發作或加重。如果你患有哮喘，又喜愛戶外運動，你知道選擇什么運動項目合適嗎？運動前需要做哪些準備呢？

一、 哮喘患者該不該運動？

研究表明，哮喘患者定期進行適度的體育鍛煉是有益于身體健康的，這些益處包括降低心血管疾病的風險、提高免疫力、改善生活質量和幫助控制體重。心肺功能的改善可以降低發生呼吸困難的風險。

然而，運動（尤其是劇烈運動）也是誘發哮喘癥狀的重要原因。人體在劇烈運動時，往往會吸入大量相對寒冷、干燥的空氣，從而導致支氣管收縮，進而誘發喘息、呼吸急促、胸悶或咳嗽等哮喘癥狀。

因此，哮喘患者應選擇適合自己身體狀況的運動項目進行鍛煉，盡可能選擇在條件可控的室內環境中進行，避免在非常寒冷或者空氣嚴重污染的環境中運動，以減少支氣管收縮的發生。

二、哪些運動項目適合于哮喘患者？

哮喘患者通常可以進行中低強度且富有韻律性的有氧運動，例如散步、慢跑、太極拳、游泳等，建議每周至少2-3次，每次持續30分鐘左右，在不同強度的運動過程中可以鍛煉心肺功能。快跑、打籃球等劇烈運動容易引發哮喘，應盡量避免。

需要注意的是，無論做什么運動，都要確保先熱身，這有助于降低運動引起的哮喘發作。

三、多大強度的運動合適？

一般建議要循序漸進地運動，運動量不能過大或者過于激烈，運動強度應該以每次運動后都感覺良好、不感到筋疲力盡為標準。如果你在進行某種強烈的運動時經常出現哮喘癥狀，說明你不適合進行這種劇烈運動。

四、運動時出現哮喘癥狀，該如何處理？

運動時，一定要隨身攜帶哮喘急救藥物。如果運動時感到胸悶、呼吸困難，要立即停止運動進行休息。如果在運動時經常發生哮喘癥狀，要及時就醫，由醫生調整治療方案，或避免進行某種特定的運動。

五、哮喘癥狀急救藥物有哪些？

在哮喘發作過程中，支氣管痙攣導致的氣道狹窄是引起哮喘患者呼吸困難、胸悶、氣促的主要原因之一。而哮喘急救藥物通過舒張支氣管平滑肌可以直接緩解氣道痙攣，進而緩解哮喘癥狀。這類藥物的典型代表是短效β2受體激動劑（如吸入用沙丁胺醇、吸入用特布他林），這類藥物一般按需使用，能在數分鐘[tz1] 內迅速起效，是哮喘急性發作時的首選藥物。此外，長效β2受體激動劑福莫特羅由于起效迅速，也可以作用哮喘急救藥物按需使用。

盡管這類藥物有很強的支氣管舒張作用，但對于緩解氣道內的慢性炎癥幾乎無作用。而且長期使用會使該藥反應性降低，產生耐藥性，導致用藥次數增多、使用劑量增大，進而可能誘發包括心臟方面等更多的不良反應，因此這類藥物一定不能單一、長期使用。

六、如何預防運動誘發的哮喘？

最重要的是規律用藥以確保哮喘得到良好地控制，例如規范吸入糖皮質激素（布地奈德或丙酸氟替卡松）或者吸入糖皮質激素/支氣管擴張劑復合制劑（布地奈德/福莫特羅、沙美特羅/替卡松）。

在規律用藥并提前做好準備時，大多數哮喘患者能夠進行適宜的體育鍛煉。為了預防運動引起的支氣管收縮，除了在運動前進行適度的熱身活動，必要時在運動前可以吸入沙丁胺醇或布地奈德福莫特羅。

總之，哮喘患者需要找到適合的運動項目，并堅持鍛煉。請記住，需要在運動前適當熱身，并做好準備工作！

張楊 副主任藥師

 

首都醫科大學附屬北京友誼醫院臨床藥師，擔任《中國藥房》網絡版編委、《現代藥物與臨床》青年編委、Chemosphere雜志審稿人；獲得過北京市藥師職業技能大賽十強選手、北京市咨詢藥師技能大賽十佳選手、北京市藥學會優秀藥師等榮譽；先后主持1項首都中醫藥研究專項基金、2項北京藥學會基金、1項院啟動基金；以第一/通訊作者身份發表SCI/核心期刊論文20余篇，參編論著7部。

 

科室：首都醫科大學附屬北京友誼醫院藥學部

專長：抗感染用藥、呼吸系統疾病用藥、特殊人群用藥

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