3月16日，上海市衛(wèi)健委印發(fā)《上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2021年版）》，自2021年5月1日起施行。

 

此次《分級(jí)管理目錄》在2012版基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂，包括《上海市三級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》和《上海市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》兩個(gè)部分，并規(guī)定了限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物的主要適應(yīng)證。

 

目錄內(nèi)收載的抗菌藥物為治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

 

文件明確，未納入《上海市三級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》中的抗菌藥物，如符合國(guó)家和本市的相關(guān)規(guī)定，且有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，本市二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可采購(gòu)使用，并應(yīng)參照《上海市三級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》對(duì)其臨床應(yīng)用進(jìn)行分級(jí)管理，其分級(jí)應(yīng)在限制級(jí)及以上，不得低于目錄中同類(lèi)藥物。

 

文件要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參照本目錄制訂本院的抗菌藥物目錄和處方集時(shí)應(yīng)參照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015版）》，注意結(jié)構(gòu)合理，并在同類(lèi)抗菌藥物中選擇優(yōu)效、安全、經(jīng)濟(jì)、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分和被各類(lèi)權(quán)威指南推薦的代表品種。

抗菌藥物處方權(quán)限按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)規(guī)定管理，抗菌藥物使用應(yīng)依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015版）》。非限制使用級(jí)抗菌藥物未限定醫(yī)生處方權(quán)限和規(guī)定適應(yīng)證，但仍需嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征、合理用藥。