5月13日10時，北京知春路，國家疾病預防控制局正式掛牌。

地理位置上，這里正好處在中國疾控中心南緯路辦公區(qū)和昌平新址的中間，頗有“一局管兩處”的意味。事實上，新成立的國家疾控局正是要整合中國疾控中心的職能，建成更強大的疾控部門。

疾控中心是事業(yè)單位，而國家疾控局是副部級單位，由國家衛(wèi)健委直接管理——在知春路的國家衛(wèi)健委辦公樓外，國家疾控局和國家衛(wèi)健委兩塊牌子分別掛在大門兩側(cè)。

圖片源自中新網(wǎng)

新成立的國家疾控局設置了“一正三副”的班子。國家衛(wèi)健委副主任王賀勝兼任國家疾病預防控制局局長，常繼樂、沈洪兵、孫陽為國家疾控局副局長。

目前，中國疾控中心的歸屬尚未明確。高福作為現(xiàn)任中國疾控中心的主任，行政級別為廳局級。從職級就能看出，今后疾控體系的主要工作都將在國家疾控局的指導下進行。

按照職能劃分，國家疾控局將承擔制訂傳染病防控及公共衛(wèi)生監(jiān)督的政策，指導疾病預防控制體系建設，規(guī)劃指導疫情監(jiān)測預警體系建設，指導疾控科研體系建設，公共衛(wèi)生監(jiān)督管理、傳染病防治監(jiān)督等五大職能。

01 從以治病為中心，轉(zhuǎn)向以人民健康為中心

國家疾病預防控制局的成立，意味著疾控機構(gòu)職能從單純預防控制疾病，向全面維護和促進全人群健康轉(zhuǎn)變。

鐘南山院士非常支持并看好國家疾控局的成立。他認為，新冠肺炎疫情暴露出了我國公共衛(wèi)生系統(tǒng)的一些不足：突發(fā)性事件逐級匯報機制繁瑣，容易耽誤時機。國家疾病預防控制局的成立意味著防控戰(zhàn)略前移，有利于從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，從而補齊公衛(wèi)系統(tǒng)的短板。

鐘南山院士希望，國家疾病預防控制局未來能夠做到兩件事，一是能夠?qū)⒈慌袛酁?ldquo;突發(fā)性事件”的緊急狀況直接上報給國家，節(jié)省因?qū)訉訁R報而產(chǎn)生的時間成本；二是對一些行政部門進行監(jiān)督，盡可能避免誤判發(fā)生。

“一正三副”的班子值得這樣的期待。

局長王賀勝經(jīng)驗豐富。此前，王賀勝于2018年3月?lián)螄倚l(wèi)健委副主任，負責醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)政醫(yī)管、宣傳等方面工作。2020年2月，王賀勝火線趕赴湖北，參與一線疫情防控，出任湖北省委常委、省疫情防控指揮部副指揮長，后兼任湖北省衛(wèi)健委黨組書記職務。

三位副局長此前在疾控領(lǐng)域各有建樹。公開資料顯示，常繼樂是國家衛(wèi)健委疾病預防控制局局長，也是去年疫情時中央赴湖北指導組的成員。

沈洪兵是流行病學家，從事腫瘤分子流行病學研究30年，2019年當選中國工程院院士，現(xiàn)任南京醫(yī)科大學校長。

孫陽曾任中日醫(yī)院院長，此次履新前，是國家衛(wèi)健委衛(wèi)生應急辦（突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮中心）主任。

“一正三副”中，既有經(jīng)驗豐富的衛(wèi)生行政領(lǐng)導，又有院士級專業(yè)人士，還有兼具疾控、醫(yī)院管理、衛(wèi)生應急經(jīng)驗的管理者，形成了一個較為全面合理的組合。

業(yè)內(nèi)專家認為，疾病防控需要行政管理與專業(yè)指導雙重支撐。新的組織架構(gòu)為落實中央提出的醫(yī)防協(xié)同奠定了堅實基礎，也將為改革聯(lián)動探索新的模式和經(jīng)驗。

02 踐行健康中國戰(zhàn)略，倒逼醫(yī)療機構(gòu)治未病

新成立的國家疾控局、國家衛(wèi)健委疾病預防控制局、中國疾控中心，三者之間到底將形成什么樣的關(guān)系？

國家衛(wèi)健委疾病預防控制局屬于司局級機構(gòu)，成立于2006年前后。當時的衛(wèi)生部疾病控制司更名為衛(wèi)生部疾病預防控制局，調(diào)劑80名事業(yè)編制人員，實行公務員管理；職能包括擬訂重大疾病防治規(guī)劃、國家免疫規(guī)劃、嚴重危害人民健康公共衛(wèi)生問題的干預措施并組織實施，完善疾病預防控制體系，承擔傳染病疫情信息發(fā)布工作。

可以看到，不論人事或職能，國家衛(wèi)健委疾病預防控制局都與新成立的國家疾控局高度重合，后者的行政級別更高，為副部級。未來，兩者整合應該是意料之中的事，或形成業(yè)務指導乃至垂直管理關(guān)系。不過，目前國家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站上，疾控局依然是委機關(guān)之一。

中國疾控中心則是國家衛(wèi)健委的直屬單位。從職能角度，國家疾控局主要負責政策與管理，疾控中心則主要扮演專家角色，負責技術(shù)和業(yè)務。

一個是行政權(quán)力，一個是專業(yè)力量，都很重要，既需要保持各自權(quán)威性，又必須緊密聯(lián)系。這其中，負責代管國家疾控局的國家衛(wèi)健委將扮演重要角色。

新冠疫情將我國的公衛(wèi)短板暴露出來，此后，對于疾控體系改革呼聲不斷。毫無疑問，一個新的副部級機構(gòu)的成立，充分反映了中國對公共衛(wèi)生的重視，中國的公共衛(wèi)生也就此在體制方面迎來重大改革。

這一變革，為健康中國戰(zhàn)略落下了濃墨重彩的一筆。高層領(lǐng)導在《構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系為維護人民健康提供有力保障》一文中提到，在特大疫情面前，疾控體系“暴露出能力不強、機制不活、動力不足、防治結(jié)合不緊密等問題”；要求“優(yōu)化完善疾病預防控制機構(gòu)職能設置、加強國家級疾病預防控制機構(gòu)能力建設”。

此后，疾控改革方案一直在討論和推進中。如今，隨著國家部委層面的改革啟動，地方改革也將迅速跟進，預計今年年底前就能進行。省市級大概率也會成立疾控局，省市衛(wèi)健委和各個處室中與疾控相關(guān)的職能，可能也會歸并于各省級疾控局。

業(yè)內(nèi)專家分析，國家疾控局職能將更加強大、更加獨立、更加系統(tǒng)集成，能整合內(nèi)部分散在其他處室的相應資源。應對重大疫情與突發(fā)公衛(wèi)事件時，可以更迅速高效地反應，減少內(nèi)部協(xié)調(diào)的消耗，促進醫(yī)防協(xié)同。

中國人民大學公共管理學院教授王虎峰此前對媒體介紹：“我國的疾控體系改革是一個系統(tǒng)工程，也是醫(yī)改的重要內(nèi)容。”

沿著這一思路，未來，各級醫(yī)療機構(gòu)中的疾病預防控制工作也會相應加強，隨著政策大方向的引導，醫(yī)療體系將越來越重視“防”的工作，這也對現(xiàn)下公立醫(yī)院的能力提出了進一步的更高要求。

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