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5月14日,國家藥品監督管理局發布62號文《關于開展化學藥品注射劑仿制藥質量和療效一致性評價工作的公告》,宣告化學藥注射劑仿制藥一致性評價工作正式啟動。關于一致性評價工作中參比制劑、時間要求等問題,文件也都相應做了解讀。 國家藥監局關于開展化學藥...全文>>
5月13日,廣東省藥品交易中心出臺了《廣東省藥品交易中心零售藥品交易實施辦法》,對零售藥品交易中的采購主體、議價方式、配送和結算等方面都做了明確規定,2020年4月30日正式實施。廣東省藥店數量最多,2018年有5.4萬家。明確零售藥店、醫藥電商企業、非公立醫療機構及采購聯合體有采購需求可隨時在零售平臺上報名。采購方式包括委托議價和自主議價,交易價格不對外公布。采購方在配送(生產)企業上傳發票后30天內通過零售平臺支付全部藥品交易款。”
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邀請函 藥品上市許可持有人制度(MAH)已正式全國施行,醫藥資源并購整合需求再度活躍起來。第56期醫藥前途匯將于2020年5月21-22日于成都溫江召開。幫助企業快速尋找:能搶先上市的優質成熟產品;有真正臨床價值的505b2等高難度技術;熱門適應癥通道的稀缺產品...全文>>
最近,伴隨國家醫保局公示《基本醫療保險用藥管理暫行辦法(征求意見稿)》將乙類OTC移出醫保范圍,我們設想今后將出現零售藥店對非處方藥發起集采,沒想到馬上就見到了廣東省這份醫藥招采領域的創新性文件。廣東藥店零售集采開全國之先河,有些獨有的特點。
一是運用“量價掛鉤”原理,但每期僅顯示有限的“量”。
《實施辦法》第十三條在委托議價方式中提到藥交中心不定期組織采購聯合體開展藥品集中議價。關注重點就在于“不定期”。在我們看來,“不定期”意味著每期集采都有一定約定量,但這些約定量不代表參與集采的具體采購方拿出自己全部一年、半年的預測量,參與集采的每家采購方一方面用邊走邊看的態度試探廣東藥交中心藥品零售集采的效力,一方面也不可能像參加醫保帶量采購的醫療機構那樣承擔巨大的用量風險。即便這樣,不影響廣東藥店零售集采的可行性:一是藥店基數大,加七加八,每家出一點量,加起來每期就有一定的量;二是參與委托議價的供應商也要通過實踐來獲得經驗和業績,不會刻意排斥或忽視新的營銷場景和機會,多期就聚沙成塔。
二是尊重市場波動,保密成交價格因為總需有高高低低。
對比醫保帶量采購,甚至省級掛網采購,價格全部都有公布的,然后就有價格聯動和繼續降價壓力。一方面,新進一省不便再比前面另一省價高。一方面新進一輪國家或地方帶量采購談判不便再比本企業之前報價更高。這樣做,即便佼佼者也有騎虎難下、鞭打快牛的感覺。雖有依靠集采中標以后快速放量、節省營銷成本的吸引,但醫藥市場總歸是一個市場,其他諸多環節上的風險因素都決定了收效不總能達到預期。廣東藥店零售集采的市場化魅力在于,一是給相關采購方以自由選擇,可以只買貴的,不買對的,賣不賣得出去的風險,是藥店擔著;二是向相關供應商提供價格保密,隨行就市,價格自然有起伏,不為一城一地得失,供應商自主考慮爭取什么、放棄什么。
三是拉動醫藥市場秩序改革,完善價格形成的效率機制。
從前面兩條分析已能看出,廣東藥品零售集采與其說是建立了法則,不如說是搭建了渠道。像當年的廣州十三行一樣,算是開埠了。我們猜測,也許每期集采被保密的平臺成交價格都高于醫保帶量采購價格,但這是參與的采購方自愿接受的事情。優點在于:方式靈活、允許碎片化、接近藥店市場需要、給藥店以充分的安全感和幫助等等。廣東藥品零售集采平臺及實施辦法都處于第三方角色,但客觀上偏有利于采購方。一是藥店繼續保留關東藥品零售集采平臺以外的進貨渠道。二是原來貨源不強、議價不順的小藥店多了個進貨渠道。三是藥店自由在委托議價和自主議價中切換,善于發現價格和市場空間。四是藥店身家本事更強,SKU種類更豐富,試銷試售快要飛起。
一是“大家好,才是真的好”。
醫保帶量采購是為大家好,但每年次數有限,每次取前幾名,真是幾家歡喜幾家愁。從醫藥市場和產業競爭看,藥企數量太多不好,但只留寡頭活下去也會導致災難性后果。廣東藥品零售集采,是砍價器,卻不是砍價神器,這一點關系都沒有。重要的是,讓參與的供應商不分高低貴賤,貴有恒心,這次不中下次中,量小價實也能中。
二是“處方外流,要有貨啊”。
院外市場看似一片開闊水域,實則不少暗礁,以及藩籬。大小藥企與各色藥店之間有著錯綜復雜的商業關聯和控制。處方外流的生態基礎不就是藥店要強么?這不是一日之功。廣東藥品零售集采這把火,來得不早不晚。它能允許參與的采購方提出需求,使所有供應商圍繞需求做供給側改革。它能幫助藥店走量、繼續走價、走向復興。
三是“寡頭壓低價,別來了”。
醫藥市場中的綜合寡頭或單品寡頭,習慣做流通價格操縱。顯然在廣東藥品零售集采這里會碰一鼻子灰。一方面,你回回超低價,甚至低于正常價格中標,雖然價格在平臺保密,也會引起未中標藥企的強烈反彈和舉報;另一方面,即便你回回低價中標,藥店可以不參與委托議價方式,那就沒轍了。招標手段大無窮,總招就更神通。
廣東坐擁全國最多藥店,能積極為藥店紓解發展困境,是極好的事情。在我們總結,這是一場大數據式的工作推進,把一直以來線下交易的千絲萬縷引導到線上求眼界、求效率、求和諧,這也是一番量價掛鉤模式向非公經濟的滲透,把醫保帶量采購的成效經驗以零售藥店喜聞樂見、沒有壓迫感的形式引入千家萬戶。說一千道一萬,這就是B2B,是淘寶也是拼多多。水到渠成時,順水推舟。柳暗花明處,花開堪折。
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